復(fù)合異種骨管結(jié)合鋼板固定修復(fù)大段骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究髓腔內(nèi)復(fù)合自體松質(zhì)骨的復(fù)合異種骨管結(jié)合鋼板固定修復(fù)大段骨缺損的效果。
　　 方法：采用健康成年山羊24只，隨機(jī)分成兩組，建立脛骨干大段骨缺損模型：實(shí)驗(yàn)組行髓腔內(nèi)復(fù)合自體松質(zhì)骨的異種皮質(zhì)骨管移植并行鋼板固定，對照組行單純異種皮質(zhì)骨管移植并行髓內(nèi)釘固定。術(shù)后4、8、12周行影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合過程中不同時(shí)間點(diǎn)的影像學(xué)特點(diǎn)，按Samamtha影像學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。通過不同時(shí)期的大體標(biāo)本檢測及植骨區(qū)骨痂灰度密度積分來研究

2、骨折愈合情況。術(shù)后4、8、12周各組處死4只動(dòng)物行生物力學(xué)和組織學(xué)檢查。在WDW-100生物力學(xué)試驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行軸向壓縮、扭轉(zhuǎn)測試、三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)，觀察標(biāo)本的抗扭轉(zhuǎn)、壓縮和三點(diǎn)彎曲力學(xué)剛度。采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。根據(jù)以上指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果了解各組骨移植物促進(jìn)骨愈合情況。
　　 結(jié)果：術(shù)后對照組內(nèi)固定位置均良好，實(shí)驗(yàn)組1例發(fā)生螺釘松動(dòng)、鋼板彎曲現(xiàn)象。術(shù)后12周兩組移植骨管與宿主骨均被大量骨痂包圍，移植骨與宿主骨結(jié)合部邊緣模糊

3、。各期按Samamtha影像學(xué)評(píng)分，對照組與實(shí)驗(yàn)組在4周有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而在8、12周無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在8、12周實(shí)驗(yàn)組與對照組在植骨區(qū)骨痂灰度密度積分有顯著性差異。術(shù)后4周對照組生物力學(xué)測試優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，余時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組生物力學(xué)測試優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組異種皮質(zhì)骨髓腔內(nèi)壁及哈佛管的吸收、成骨活動(dòng)顯著增強(qiáng)。
　　 結(jié)論：復(fù)合自體松質(zhì)骨的復(fù)合異種皮質(zhì)骨管結(jié)合鋼板固定具有成骨迅速，加快骨折愈合過程