犬乳牙根尖周炎兩種治療方法的療效及對乳恒牙替換的影響.pdf

1、本實驗對內(nèi)毒素誘導(dǎo)的乳牙根尖周炎的組織病理學(xué)變化進(jìn)行動態(tài)觀察，探討成功建立犬乳牙根尖周炎模型的具體實驗方法，希望通過本實驗?zāi)苷业揭环N較為理想的乳牙根尖周炎動物模型，并在該模型的基礎(chǔ)上初步探討常用乳牙根充藥物的療效及其對乳恒牙替換的遠(yuǎn)期影響，為后續(xù)研究提供條件。 1.實驗一：犬乳牙根尖周炎模型的建立。 1.1實驗方法3只本地雜種幼犬乳牙分別于第1d、7d、14d、21d開髓封內(nèi)毒素溶液，第28d處死，拍根尖周X線片，測量根

2、尖周陰影面積；組織經(jīng)HE染色進(jìn)行觀察分析。 1.2實驗結(jié)果根尖周陰影自封藥3周開始出現(xiàn)；組織學(xué)變化顯示，封藥1周即可見炎癥細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，部分受試牙出現(xiàn)尖周膿腫；2周后炎癥細(xì)胞浸潤加重，可見骨吸收；3周、4周根尖牙骨質(zhì)和牙槽骨的吸收持續(xù)加重。 2.實驗二：兩種治療方法對犬乳牙根尖周炎的療效研究。 2.1實驗方法：6只本地雜種幼犬乳牙造成乳牙根尖周炎模型，對受試牙分別以抗生素糊劑和Vitapex進(jìn)行根管治療

3、，于治療后第14d，21d，28d分批處死，組織經(jīng)HE染色進(jìn)行觀察分析。 2.2實驗結(jié)果：乳牙根尖周炎組，組織學(xué)觀察顯示整個實驗期受試牙均維持在Ⅱ級以上炎癥水平?？股睾齽┙M與Vitapex組在根管治療完成后第14d，受試牙根尖周組織炎癥反應(yīng)已均降低至Ⅰ級水平，根尖周輕度炎癥細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，甚至個別牙已無炎癥反應(yīng)；至治療后第21d，Vitapex組6個受試牙炎癥均已消除，抗生素糊劑組6個受試牙中僅有一個表現(xiàn)輕度炎癥，其余

4、皆無炎癥反應(yīng)。治療后第28d，Vitapex組與抗生素糊劑組均出現(xiàn)正常替換的牙根吸收與輕微炎癥。 3.實驗三：兩種治療方法對犬乳恒牙替換影響的研究。 3.1實驗方法：4只本地雜種幼犬乳牙造成乳牙根尖周炎模型，對受試牙分別以抗生素糊劑和Vitapex進(jìn)行根管治療，飼養(yǎng)動物直至替牙完畢，測量記錄脫落乳牙殘余牙根長度和乳牙滯留發(fā)生牙數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。 3.2實驗結(jié)果：正常牙組，乳牙滯留發(fā)生率為8.3％，乳牙根吸收完全，平

5、均殘余牙根長度僅為0.53mm；乳牙根尖周炎組，滯留發(fā)生率為58.3％，其殘余牙根平均長度為2.30mm；抗生素糊劑根充組與Vitapex根充組乳牙滯留發(fā)生率均為8.3％，平均殘余牙根長度分別為0.81mm和0.82mm。 4.研究結(jié)論： 4.1犬乳牙開髓封內(nèi)毒素后可建成實驗性乳牙根尖周炎模型，炎癥隨時間延長而加重。 4.2抗生素糊劑與Vitapex均可有效抑菌，消除炎癥，兩者之間未見明顯療效差異。 4.