述情障礙者前額葉功能的神經(jīng)心理學(xué)研究.pdf

1、目的：述情障礙可能為精神疾病的易感因素，其神經(jīng)機(jī)制可能涉及多個(gè)腦區(qū)，如右腦半球、前額葉、胼胝體等。執(zhí)行功能是前額葉的代表功能之一，本文運(yùn)用與前額葉功能相關(guān)的執(zhí)行功能實(shí)驗(yàn)，試圖：1、了解述情障礙者的執(zhí)行功能是否受損2、通過與正常對(duì)照組的執(zhí)行功能比較分析，探索述情障礙的神經(jīng)機(jī)制證明述情障礙者可能存在前額葉功能受損。 方法：在安徽醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)三年級(jí)500名學(xué)生中用多倫多述情障礙量表(Toronto Alexithymia Scal

2、e-20 TAS-20)進(jìn)行篩選，得分>60分為述情障礙組，共33例(男18，女15)；得分<40分為對(duì)照組共30例(男16，女14)，排除標(biāo)準(zhǔn)包括排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重軀體疾病、物質(zhì)濫用、既往腦病史、視力、聽力障礙者，進(jìn)行與前額葉功能相關(guān)的執(zhí)行功能實(shí)驗(yàn)(注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)驗(yàn)、Stroop色詞測(cè)驗(yàn)、數(shù)字符號(hào)與數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn))，并進(jìn)行對(duì)照研究。 結(jié)果：述情障礙組注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試的總反應(yīng)時(shí)和正確率上無明顯差別(t(63)=0.532，p=0.60

3、1，t(63)=0.345 P=0.738)，在沖突抑制網(wǎng)絡(luò)的反應(yīng)時(shí)明顯高于對(duì)照組。在執(zhí)行沖突網(wǎng)絡(luò)中，述情障礙組的反應(yīng)時(shí)明顯延長(zhǎng)于對(duì)照組(t(63)=2.568，p=0.01)。在警覺和定向網(wǎng)絡(luò)中，兩組在反應(yīng)時(shí)和所占總時(shí)間的比率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t(63)=-0.42，p=0.967， t(63)=1.448，p=0.155)。雖然述情障礙組的總反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)于對(duì)照組，但從每個(gè)注意網(wǎng)絡(luò)的反應(yīng)時(shí)占總時(shí)間的比率來比較更能顯示出兩組間的差異性。兩組在

4、警覺與定向網(wǎng)絡(luò)中無顯著差異，在執(zhí)行沖突網(wǎng)絡(luò)中存在明顯差異(t(63)=2.80，p<0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在Stroop色詞實(shí)驗(yàn)中與對(duì)照組比較，述情障礙組A、B卡片實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)時(shí)與錯(cuò)誤率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.87,p>0.05，t=0.34，P>0.05)，但C卡片的反應(yīng)時(shí)顯著延遲(t=2.83，P=0.006)。在Stroop的干擾效應(yīng)中，述情障礙組的SIE顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(t=3.75，P<0.001)；述情障礙組與對(duì)照組

5、在數(shù)字廣度實(shí)驗(yàn)的順向測(cè)試(t=-2.81，P=0.008)和反向測(cè)試的記憶數(shù)均低于對(duì)照組(t=-4.71，P<0.001)，數(shù)字符號(hào)得分也遠(yuǎn)低于對(duì)照組(t=-2.26，P<0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試(attentionnetwork test ANT)與Stroop色詞測(cè)試中，執(zhí)行沖突網(wǎng)絡(luò)與Stroop實(shí)驗(yàn)中沖突抑制能力和Stroop效應(yīng)沒有顯著相關(guān)性(interference condition r=-0.08