心肌跨壁應變評價冠心病患者冠狀動脈狹窄程度.pdf

1、目的：
　　超聲心動圖是診斷冠心病的首選檢查方法之一，主要表現(xiàn)為室壁運動異常。但冠狀動脈狹窄未閉塞時超聲心動圖常表現(xiàn)室壁運動正常，對這部分患者診斷價值有限。因而臨床期待能夠無創(chuàng)、早期、準確檢測室壁運動正常的冠心病的檢查方法。
　　本研究采用二維斑點追蹤技術(Speckle Tracking Imaging，STI)檢測室壁運動正常的冠心病患者心肌跨壁應變參數(shù)，探討其評價冠狀動脈狹窄程度的臨床應用價值。
　　方法：

2、>　　對60例可疑冠心病患者進行超聲心動圖檢查，根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果，將不同狹窄程度冠狀動脈支配心肌節(jié)段分為4組:正常心肌組、輕度狹窄心肌組、中度狹窄心肌組、重度狹窄心肌組。分別測量心內(nèi)膜下心肌圓周、徑向及縱向應變(CS-endo，RS-endo，LS-endo)、心外膜下心肌圓周、徑向及縱向應變(CS-epi，RS-epi,LS-epi)，和整體心肌圓周、徑向及縱向應(CS-global，RS-endo，LS-global)，計算跨壁

3、應變(CS-mural，RS-mural，LS-mural)。4組間跨壁應變參數(shù)進行比較。
　　結(jié)果：
　　正常心肌組和輕度狹窄心肌組圓周、徑向及縱向跨壁應變參數(shù)均大于中度狹窄心肌組及重度狹窄組(P＜0.001);中度狹窄心肌組圓周、徑向及縱向跨壁應變參數(shù)大于重度狹窄組(P＜0.001)。而正常心肌組和輕度狹窄心肌組各參數(shù)均無顯著差異。LS-mural為-2.42％診斷冠狀動脈中度狹窄的曲線下面積最大(AUC=0.56，P＜