潰瘍性結(jié)腸炎臨床特征及其復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　探討潰瘍性結(jié)腸炎(uleerativecolitis,UC)的臨床特點(diǎn)，并對(duì)該病復(fù)發(fā)及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以增進(jìn)UC的診治水平，并為臨床制定治療和預(yù)后方案提供依據(jù)。
　　方法：
　　對(duì)2011年8月~2014年8月本院收治的112例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性研究，通過(guò)對(duì)患者的年齡、性別、發(fā)病部位、病程、臨床表現(xiàn)、腸鏡、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腸外癥狀、治療方法、隨訪資料等相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而

2、對(duì)UC的臨床特點(diǎn)、治療、復(fù)發(fā)及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的研究。
　　結(jié)果：
　　112例UC患者中，男性60例，女性52例，男女比例為1.15:1；發(fā)病年齡為41.2±11.3歲,30~39歲和50~59歲兩個(gè)年齡段為UC的兩個(gè)發(fā)病高峰；病程小于5年的有73例，5~10年有23例，大于10年16例；臨床表現(xiàn)主要以消化系統(tǒng)癥狀為主，如腹瀉(94.6％)、黏液膿血便(82.1%)和腹痛(78.6%)；全身癥狀以體重下降(35.7%)、

3、發(fā)熱(20.5%)和乏力(10.7%)為主；23.2%的患者具有腸外表現(xiàn)，主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛(7.1%)、口腔病變(10.7%)和皮膚病變(5.4%)；27.7%的患者發(fā)病部位為直腸型，25.0%為左半結(jié)腸型，2.7%為廣泛結(jié)腸型；病情程度：25.0%為輕度，45.5%為中度，20.5%為重度；按發(fā)病類型75.0%為慢性復(fù)發(fā)型，15.2%為初發(fā)型，6.3%為慢性持續(xù)型，3.6%為急性暴發(fā)型；腸鏡檢查表現(xiàn)主要以腸黏膜彌漫性充血水腫或伴有糜

4、爛性淺潰瘍?yōu)橹鳎謩e占81.3%和76.8%；腸黏膜病理活檢83.9%患者呈現(xiàn)急慢性炎癥病變，另有1例發(fā)展為結(jié)腸癌；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示112潰瘍性結(jié)腸炎患者中血小板計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率的升高率分別為54.5%(61/112)、16.1%(18/112)和22.3%(25/112)，而血紅蛋白和白蛋白的下降率分別為46.4%(52/112)與33.0%(37/112)，并且重度UC患者的血小板計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率與中度

5、和輕度UC患者均有顯著差異(P<0.05)。108例患者通過(guò)單純內(nèi)科藥物治療病情均得到緩解，緩解率達(dá)到100%，4例患者內(nèi)科治療無(wú)效轉(zhuǎn)入外科手術(shù)治療；預(yù)后隨訪分析結(jié)果顯示58.9%的患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，單因素分析和Logistic回歸分析顯示年齡、病程、未維持治療和腸外表現(xiàn)是UC復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　本研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎患者平均發(fā)病年齡為41.2歲，男女比例相當(dāng)。病變部位以直腸、乙狀結(jié)腸和左半結(jié)腸為主，臨床主要表