對(duì)單眼孔源性視網(wǎng)膜脫腦術(shù)后低視力患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的初步研究.pdf

1、目的:
　　 研究調(diào)查單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后低視力患者出院后一年內(nèi)的視力、視功能相關(guān)生存質(zhì)量、社會(huì)支持、心理狀態(tài)(焦慮、抑郁)、再次網(wǎng)脫發(fā)生率的情況,并探討對(duì)單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后低視力患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的初步效果。
　　 方法:
　　 采用隨機(jī)方法將83例單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者分為兩組,觀察組(42例)和對(duì)照組(41例)。對(duì)照組采取常規(guī)門診復(fù)查;觀察組出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理一年,分別于出院后一周、半年、一年

2、三個(gè)時(shí)間段對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查研究。分析兩組患者的視力、視功能相關(guān)生存質(zhì)量、社會(huì)支持、心理狀態(tài)及1年內(nèi)再次發(fā)生網(wǎng)脫情況,比較兩組患者在這幾個(gè)方面的差異有否統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、出院后一年內(nèi)兩組患者的視力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但兩組患者的視力發(fā)展趨勢(shì)不同,觀察組視力趨向穩(wěn)定,對(duì)照組視力發(fā)展呈先上升后下降趨勢(shì)。
　　 2、兩組患者的視功能相關(guān)生存質(zhì)量出院后一周時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;出院后半年和一年時(shí),視功

3、能相關(guān)生存質(zhì)量總分得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中維“讀和精細(xì)工作”、維“日常生活能力”差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,維“遠(yuǎn)距離、移動(dòng)和光感”、維“調(diào)節(jié)能力”差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、兩組患者的社會(huì)支持出院后一周時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,出院后半年和一年時(shí),社會(huì)支持總分得分及主觀支持得分、客觀支持得分、社會(huì)利用度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、兩組患者的心理狀況SAS、SDS得分出院一周時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。出院半年及一年時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義。觀察組得分低于對(duì)照組得分,但是但仍高于國內(nèi)常模,與國內(nèi)常模比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5、兩組患者一年內(nèi)再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離情況(包括術(shù)眼和對(duì)側(cè)眼)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中患眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離率兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)側(cè)眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離率兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1、單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后低視力患者短期內(nèi)視力可得到一定程度的提高,但整體視力水平仍較低,且隨著時(shí)間的延長,視力有下降趨勢(shì),因此需要

5、對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理,鼓勵(lì)患者利用低視力且改變不良的生活習(xí)慣和用眼習(xí)慣,預(yù)防視力的下降并減緩視力下降的過程。
　　 2、單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后低視力患者不僅視力等客觀指標(biāo)處于較差的水平,且視功能相關(guān)生存質(zhì)量、社會(huì)支持、心理狀態(tài)等較多傾向于反應(yīng)主觀狀態(tài)的指標(biāo)也不穩(wěn)定,出院一周時(shí)處于較差的水平,之后先上升后下降,需要進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。
　　 3、單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離低視力患者仍可能發(fā)生再次網(wǎng)脫,應(yīng)采取積極措施預(yù)防再次網(wǎng)脫的發(fā)生,