急性缺血性中風患者診治延遲原因分析.pdf

1、　　目的：探討國內、尤其是廣州市居民急性缺血性中風患者在診治過程中所產生的院外及院中時間延遲的主要原因。 方法：對2002年12月~2003年12月期間入住暨南大學附屬第一醫(yī)院的急性缺血性腦血管病147名確診患者進行調查研究,其中直接入住神經科患者116名(78.9%)：發(fā)病年齡35歲~90歲,平均(64.97±9.56)歲。記錄人口統(tǒng)計學資料及所患疾病基本情況、患者發(fā)病時神經功能缺損程度(BI)、患者及其看護人中風常識、基層醫(yī)療

2、衛(wèi)生機構診治延遲時間、醫(yī)療急救系統(tǒng)使用情況、院外及院內延遲時間等；漏診患者31名(21.1%),年齡28歲~86歲,平均(65.10±12.91)歲。對全院中風漏診病例進行回顧性調查。 使用SPSS10.0(for windows)軟件包,對假設相關因素進行多因素二項分類的非條件Logistic回歸分析,確定其相關程度。 結果：急診入院患者：中位就診延遲時間5.50小時,就診至入院中位延遲時間1.85小時,入院至治療中位延遲

3、時間0.50小時；門診入院患者：中位就診延遲時間38.00小時,院內中位延遲時間2.50小時。3小時內就診率26.2%,3小時~6小時內就診率7.1%。53.1%的患者知道“什么是中風”,22.2%的患者認為中風后接受治療的最佳時間在發(fā)病6小時內。32.1%的患者知道在神經科治療。只有19%的患者使用了120。 Logistic回歸分析結果提示：文化程度(P：0.039：OR：0.466)、BI(P：0.001；OR：0.268)

4、、患者對中風癥狀的識別(P：0.040；OR：0.225)、基層醫(yī)院延遲(P：0.049；OR：9.831)等因素與診治延遲具有明顯相關性。暨南大學碩十學位論文摘要
　　患者中風常識與院外延遲時間有明顯相關性。院內延遲主要與目前我院診
　　治流程的不合理以及非神經?？漆t(yī)務人員(包括急診內科醫(yī)務人員)對缺
　　血性中風專業(yè)知識的缺乏有關。因此,應加強對居民的中風常識宣傳教育
　　及社區(qū)基層醫(yī)務人員基本技能培訓,各相