保和丸及保和丸加虎杖對大鼠非酒精性脂肪性肝炎的防治作用及部分機制.pdf

1、非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一種無過量飲酒史的以肝臟細胞脂肪變性、氣球樣變、彌漫性肝小葉輕度炎癥、肝細胞壞死為臨床病理特征的慢性肝臟疾病，非酒精性脂肪肝脂肪型肝炎（NASH）是NAFLD向肝纖維化和肝硬化發(fā)展的重要中間環(huán)節(jié)，主要與氧應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化損傷有關(guān)。其在中醫(yī)理論中沒有明確的病名及表述，一般認為其屬于中醫(yī)“積聚”、“脅痛”、“痰證”、“肝痞”等病癥的范疇。目前臨床用于治療脂肪肝的藥物繁多，中藥復(fù)方占有越來越重要的一席之地。

2、>　　 保和丸，出自丹溪心法，本為消食和胃之劑，實有化痰祛瘀破滯之功。臨床觀察表明保和丸在治療高脂血癥、消化不良等消化系統(tǒng)疾病中有一定療效。虎杖為蓼科植物的根莖，其活性成分白藜蘆醇及白藜蘆醇葡萄糖苷具有降血脂、降血糖、抗氧化、利膽保肝、活血化瘀等藥理作用。目前臨床上常用虎杖與其他中藥配用成方治肝。
　　 本文通過高脂乳劑誘導建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型，在此基礎(chǔ)上研究了保和丸及保和丸加虎杖方對NASH的治療作用及部分機制，主

3、要內(nèi)容概括如下：
　　 1.保和丸及保和丸加虎杖對SD大鼠NASH治療作用
　　 給予SD大鼠高脂乳劑，誘導NASH模型。3周后同時給予不同劑量保和丸、保和丸加虎杖、或凱西萊，造模9周后，與模型組相比，保和丸及保和丸加虎杖能明顯降低血清ALT、AST、LDL、TC、TG水平，并顯著升高血清HDL水平。病理組織學顯示保和丸及保和丸加虎杖能明顯減輕肝臟脂肪變性程度，減輕炎癥反應(yīng)。以上結(jié)果提示：保和丸及保和丸加虎杖對高脂乳劑誘

4、導的NASH大鼠有明顯的治療作用。
　　 2.保和丸及保和丸加虎杖對SD大鼠NASH氧化代謝的影響
　　 與模型組比較，保和丸及保和丸加虎杖能顯著降低血清MDA水平，降低胰島素抵抗指數(shù)，增強SOD、脂聯(lián)素活性水平，同時抑制肝臟中CYP2E1蛋白的表達。電鏡結(jié)果顯示，給藥組線粒體腫脹程度明顯減輕，脂滴減少。以上結(jié)果提示：保和丸及保和丸加虎杖對SD大鼠NASH的治療作用可能與其調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善胰島素抵抗，抑制CYP2E1表

5、達和減少脂肪沉積有關(guān)。
　　 3.保和丸及保和丸加虎杖對SD大鼠NASH炎性反應(yīng)的影響
　　 與模型組比較，保和丸及保和丸加虎杖能顯著降低血清中TNF-α含量；且保和丸及保和丸加虎杖高劑量組能顯著抑制高脂乳劑誘導的NASH大鼠肝臟細胞核NFκBp65蛋白表達。以上結(jié)果提示：保和丸及保和丸加虎杖對SD大鼠NASH的治療作用可能與其抑制細胞因子的表達，減輕炎性反應(yīng)有關(guān)。
　　 以上實驗結(jié)果綜合表明，保和丸及保和丸加虎