商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的模式研究.pdf

1、2002年中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出，在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這是保障農(nóng)民健康，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會的重要舉措。但是必須認(rèn)識到，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多，具體工作中會遇到許多困難和問題。為了進(jìn)一步建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，研究如何解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)實(shí)施過程中遇到的問題，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展，就顯得十分

2、必要。 近年來，保險(xiǎn)公司積極地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療之中，取得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。本文對保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的兩種典型模式——代理模式和保險(xiǎn)合同模式進(jìn)行了分析，提出保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)采用合同模式的觀點(diǎn)。 美國管理式醫(yī)療是一種比較成熟的保險(xiǎn)合同模式，它對于控制醫(yī)療費(fèi)用上漲，提高醫(yī)療質(zhì)量都具有良好的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)力弱小，面臨著如何以最小的支出獲得最大的醫(yī)療效果的問題。因此我國保險(xiǎn)公司也應(yīng)當(dāng)采