醫(yī)患關(guān)系畢業(yè)論文

1、<p><b>　　本科生畢業(yè)論文</b></p><p>　　論文題目 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 </p><p>　　作者姓名 </p><p>　　指導(dǎo)老師姓名

2、 </p><p>　　職稱 講師 </p><p>　　單位 </p><p>　　專業(yè)、年級(jí) 公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理方向） &

3、lt;/p><p><b>　　目錄</b></p><p>　　引言…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………3</p><p>　　1、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀…………………………………………………………………………………………………………………………………………4&l

4、t;/p><p>　　2、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題5</p><p>　　2.1 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不夠5</p><p>　　2.2 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好5</p><p>　　2.3 患者對(duì)醫(yī)生以及醫(yī)術(shù)盲目期望高5</p><p>　　2.4 醫(yī)院亂收費(fèi)6</p><p>　　2.5

5、醫(yī)院對(duì)患者的誘導(dǎo)需求6</p><p>　　3、引起醫(yī)患關(guān)系緊張的原因6</p><p>　　3.1 社會(huì)因素影響6</p><p>　　3.2 醫(yī)院自身因素7</p><p>　　3.3 患者自身因素7</p><p>　　3.4 醫(yī)患溝通因素8</p><p>　　3.5 政府投

6、入不夠8</p><p>　　3.6 醫(yī)患信息不對(duì)稱9</p><p>　　3.7 媒體的負(fù)面報(bào)道是影響醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要的一環(huán)9</p><p>　　4、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施9</p><p>　　4.1 以人為本，提高人文素養(yǎng)10</p><p>　　4.2 構(gòu)建良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，搭建和諧的醫(yī)患溝通渠道10

7、</p><p>　　4.3 以環(huán)境為依托，營(yíng)造和諧氛圍10</p><p>　　4.4 以誠(chéng)信為經(jīng)營(yíng)理念，搭建和諧醫(yī)患關(guān)系橋梁11</p><p>　　4.5 優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系11</p><p>　　4.6 規(guī)范媒體輿論，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系11</p><p>　　4.7 轉(zhuǎn)變政府對(duì)醫(yī)療的投入機(jī)制11

8、</p><p>　　4.8 弱化醫(yī)療活動(dòng)中信息不對(duì)稱12</p><p><b>　　引言</b></p><p>　　在醫(yī)療市場(chǎng)上，信息的高度不對(duì)稱是引發(fā)醫(yī)患矛盾的重要原因。這主要表現(xiàn)為醫(yī)院利用信息優(yōu)勢(shì)誘導(dǎo)需求，侵害患者利益。在我國(guó)，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的逐步建立和完善，醫(yī)患信息不對(duì)稱問(wèn)題更加突出。醫(yī)院利用信息優(yōu)勢(shì)任意操縱服務(wù)變量，誘導(dǎo)患者需求；

9、醫(yī)院和藥品經(jīng)銷商合謀，剝削患者利益，醫(yī)院蛻變?yōu)樗幤蜂N售商，這一點(diǎn)可以從我國(guó)醫(yī)院藥品收入所占的比例得到證實(shí)(所謂以藥養(yǎng)醫(yī))。醫(yī)患信息不對(duì)稱問(wèn)題不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的供給和需求，扭曲了醫(yī)療市場(chǎng)機(jī)制，而且還導(dǎo)致了患者醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的大幅攀升，降低了醫(yī)療市場(chǎng)效率，降低了社會(huì)的整體福利水平。同時(shí)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員的不信任。</p><p>　　同時(shí)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，患者的市場(chǎng)意識(shí)逐漸喚醒，患者

10、作為消費(fèi)者的意識(shí)正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利。由于人們觀念的不斷進(jìn)步．人民群眾對(duì)健康的需求越來(lái)越高，隨之而來(lái)的醫(yī)患關(guān)系就成為一項(xiàng)重要的社會(huì)關(guān)系?？陀^認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問(wèn)題。近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開(kāi)放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一

11、定成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)療工作的熱點(diǎn)問(wèn)題．也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所要直接觸及的重要問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為擺在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。</p><p><b>　　構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系</b></p><p>　　摘 要：當(dāng)

12、今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)以及社會(huì)公眾來(lái)說(shuō)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性已經(jīng)不言而喻。本文介紹了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，探討了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施 。</p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 問(wèn)題 原因 解決措施　　 </p><p>　　隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場(chǎng)意識(shí)逐漸喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識(shí)正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受

13、更多的權(quán)利，而醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)者的意識(shí)相對(duì)滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療糾紛?？陀^認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。</p><p>　　1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處對(duì)全國(guó)7所醫(yī)院582份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)患關(guān)系緊張的占29.7

14、2％；據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料顯示，1996年醫(yī)療投訴月均發(fā)生數(shù)為2．64件，1997年為10.17件，1998年為11．75件，1999年為22．25件，在3年多的時(shí)間里，其增長(zhǎng)幅度接近10倍；中華醫(yī)學(xué)會(huì)2000年對(duì)全國(guó)326家醫(yī)院的調(diào)查顯示，發(fā)生醫(yī)療糾紛的占98％；上海市衛(wèi)生局一項(xiàng)調(diào)查顯示，近年醫(yī)療糾紛以1l％的速度遞增。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)療糾紛事件也屢見(jiàn)報(bào)端。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998～2001年，僅北京市7l家二級(jí)以上醫(yī)院，就發(fā)生患者影響醫(yī)院

15、診療秩序的事件1 567起，醫(yī)務(wù)人員被打事件502起，其中被打傷致殘者90人。由此，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重狀態(tài)可窺見(jiàn)一斑。</p><p>　　近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右

16、。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主。（3）處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，

17、既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問(wèn)題。</p><p>　　2、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題 </p><p>　　為了進(jìn)一步挖掘醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在的問(wèn)題，通過(guò)收集整理相關(guān)資料對(duì)此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在如下一些問(wèn)題。 </p><p>　　2.1 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不夠</p><p>　　對(duì)于任何一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)疾病困擾著我們的身心

18、，急切渴望藥到病除也就正常了，因此他們對(duì)醫(yī)生寄予了很高的期望，如果醫(yī)生未能達(dá)到患者預(yù)期的效果，他們就容易對(duì)醫(yī)生的醫(yī)技水平產(chǎn)生懷疑，認(rèn)為這個(gè)醫(yī)生不行，甚至是認(rèn)為這個(gè)醫(yī)院也不行，這就是信任問(wèn)題所在，期望值過(guò)高和不信任導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾容易產(chǎn)生。 </p><p>　　2.2 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好</p><p>　　隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們不再僅僅關(guān)注身體治療的客觀變化，

19、轉(zhuǎn)而更加注重心靈的感受，而醫(yī)務(wù)人員大多由于日常工作繁雜，精力有限，容易在很多細(xì)節(jié)上不太重視，細(xì)心敏感的患者或者家屬容易因此產(chǎn)生抱怨，加上醫(yī)務(wù)人員與家屬互相溝通的不合理，不僅僅不能化解抱怨，反而引起矛盾激化，由此使得部分患者可能對(duì)醫(yī)院一盤否定。阻礙了和諧醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)程。 </p><p>　　2.3 患者對(duì)醫(yī)生以及醫(yī)術(shù)盲目期望高</p><p>　　醫(yī)生是人們心目中的“白衣天使”，在人們心中

20、醫(yī)生是神的化身，是神圣的權(quán)威的，他們的職業(yè)道德直接關(guān)系到患者的治療效果和康復(fù)情況。但是，由于醫(yī)生面對(duì)了太多的不同情況的病人，甚至是生離死別，對(duì)病人無(wú)法表現(xiàn)得像家屬一樣緊張和焦慮，特別是對(duì)于那些在死亡邊緣掙扎的患者，家屬總是希望醫(yī)院必須要有“回天之術(shù)”。而醫(yī)生往往從醫(yī)學(xué)角度去分析病人的病情病因，忽視了病人及家屬的強(qiáng)烈愿望，常常讓病人家屬誤以為醫(yī)生“冷血”，認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)道德差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化。 </p><p>　

21、　2.4 醫(yī)院亂收費(fèi) </p><p>　　現(xiàn)行體制下多數(shù)醫(yī)院是差額撥款的公益性事業(yè)單位，但財(cái)政撥款數(shù)額很小。醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠藥品收入和醫(yī)療收費(fèi)來(lái)解決。醫(yī)院為了防止人才流失，保證醫(yī)護(hù)人員有較穩(wěn)定和較高的收入，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)軟、硬件設(shè)施建設(shè)，為了解決醫(yī)院每年承擔(dān)的大量費(fèi)用，醫(yī)院亂收費(fèi)的現(xiàn)象長(zhǎng)期得不到解決。醫(yī)患關(guān)系也就長(zhǎng)期僵持著。</p><p>　　

22、2.5 醫(yī)院對(duì)患者的誘導(dǎo)需求</p><p>　　醫(yī)療市場(chǎng)上長(zhǎng)期存在的醫(yī)療信息不對(duì)稱，導(dǎo)致醫(yī)患之間存在的誘導(dǎo)需求遲遲不能得到有效的解決。由于醫(yī)務(wù)人員掌握著醫(yī)療市場(chǎng)的絕大部分醫(yī)療信息，對(duì)醫(yī)療行為具有相當(dāng)?shù)脑捳Z(yǔ)權(quán)，在醫(yī)療過(guò)程中處于主導(dǎo)地位；患者對(duì)醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)療行為的要求，只能被動(dòng)的從醫(yī)務(wù)人員那里獲取信息，在當(dāng)下經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員在個(gè)人利益與社會(huì)利益相沖突的時(shí)候，利益的驅(qū)使往往使得醫(yī)務(wù)人員為了個(gè)人利益而

23、產(chǎn)生誘導(dǎo)需求。</p><p>　　3、引起醫(yī)患關(guān)系緊張的原因 </p><p>　　3.1 社會(huì)因素影響 </p><p>　　改革開(kāi)放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始取代計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療體制也隨之大幅度改革，大多數(shù)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鹘?jīng)營(yíng)自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)模式，加之市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制帶給醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。醫(yī)院追求自身的發(fā)展，員工追求自己的工資收入。部分醫(yī)院對(duì)利益的追求高于醫(yī)務(wù)人員

24、“救死扶傷”的神圣使命，而且很多醫(yī)院將醫(yī)生的業(yè)績(jī)考核直接與醫(yī)生門診收入掛鉤，部分醫(yī)生在利益的驅(qū)使下，導(dǎo)致亂收費(fèi)、故意增加檢查項(xiàng)目等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，不僅加劇了“看病難，看病貴”的問(wèn)題，還給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響，有損醫(yī)院的形象，致使不少老百姓感嘆：醫(yī)院就是金錢的墳?zāi)埂Ｓ匈Y料顯示，近8年來(lái)門診和住院費(fèi)用平均增加了13%和11%，遠(yuǎn)高于人均平均收入的增長(zhǎng)幅度，引來(lái)社會(huì)的廣泛抱怨，在抱怨聲中的醫(yī)患之間就不能有效的溝通。</p><

25、;p>　　3.2 醫(yī)院自身因素 </p><p>　　伴隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，高科技產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院設(shè)備也在不斷完善，使得醫(yī)生對(duì)醫(yī)療器械的依賴大幅增加，正在讓醫(yī)患之間的溝通變得模糊淡漠。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的硬件設(shè)備也在不斷更新，醫(yī)生在診斷時(shí)主要通過(guò)使用物理或化學(xué)診斷設(shè)備，并逐步走向自動(dòng)化、信息化和遙控化，患者與醫(yī)生的交流變得越來(lái)越少，由于醫(yī)患雙方缺乏思想交流，感情也越來(lái)越淡漠，糾紛便不斷增加。據(jù)中

26、華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于溝通不到位導(dǎo)致的糾紛占了總量的2/3。</p><p>　　醫(yī)生在診斷過(guò)程中，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備的利用，無(wú)意間將疾病和患者分開(kāi)，忽視心理。疾病是發(fā)生在患者的身體上，疾病與患者是一個(gè)整體，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平日益發(fā)達(dá)下，多數(shù)醫(yī)生是在試管、顯微鏡及有關(guān)檢測(cè)設(shè)備中面對(duì)疾病，減少了與病人生理的關(guān)注、心理的溝通，因此醫(yī)生的眼里只有血液、尿液、圖片等。但從患者的角度來(lái)看，他們承受著生理、

27、心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，希望得到的是醫(yī)生的理解和幫助，但由于各自的關(guān)注點(diǎn)不一樣，造成醫(yī)患雙方的要求相矛盾，這一矛盾激起了患者的不滿和誤解，引起醫(yī)患關(guān)系的不和諧。 </p><p>　　3.3 患者自身因素 </p><p>　　隨著我國(guó)國(guó)民教育的不斷推進(jìn)，法律知識(shí)不斷普及、法律意識(shí)不斷提高，患者的維權(quán)意識(shí)也普遍得到增強(qiáng)，加上醫(yī)療內(nèi)容日益豐富化，他們不僅僅要求得到疾病的徹底診治，還要求醫(yī)生對(duì)其心

28、理變化有更多的重視和關(guān)注。但由于醫(yī)生的工作量大與醫(yī)療資源的短缺，讓醫(yī)生們沒(méi)有足夠的時(shí)間與患者好好的交流，醫(yī)療服務(wù)的供給與需求發(fā)生沖突，導(dǎo)致需求大于供給，從而無(wú)法滿足患者的部分要求，醫(yī)療糾紛便由此產(chǎn)生。 </p><p>　　3.4 醫(yī)患溝通因素</p><p>　　醫(yī)患之間缺乏正確合理的溝通從表面上看來(lái)雙方都有責(zé)任，說(shuō)者應(yīng)該說(shuō)清楚，聽(tīng)者要聽(tīng)明白，但是仔細(xì)分析一下便可以明白，只能由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)

29、主要的責(zé)任。在對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)理論的認(rèn)知和掌握上，醫(yī)患雙方的地位是不對(duì)等，患者不僅不懂醫(yī)甚至對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)都了解比較少，因而對(duì)自己的病情說(shuō)不清、道不明是情理之中的不承擔(dān)責(zé)任的，因而對(duì)各種醫(yī)囑可能聽(tīng)不懂、不明白、不重視。由于醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，所以要負(fù)主要責(zé)任。在醫(yī)患溝通中，對(duì)于患者可能說(shuō)不清自己的病情表象及感受，部分醫(yī)生不能夠耐心細(xì)致的提問(wèn)啟發(fā)和幫助患者說(shuō)出自己的病情癥狀和感受，暢所欲言地道出其所有，導(dǎo)致了醫(yī)患溝通的不順暢。很多醫(yī)生在向

30、患者分析疾病診斷、介紹治療方案時(shí)，不能夠深入淺出地講述復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)理論以幫助患者了解自己的病情并理解治療方案，引導(dǎo)患者配合治療，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。所以，醫(yī)患溝通是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 </p><p>　　3.5 政府投入不夠</p><p>　　據(jù)資料記載，2002年，我國(guó)衛(wèi)生總支出占GDP略超過(guò)5%，但私人的醫(yī)療支出所占比例高于67%。從2000年到2006年，衛(wèi)生

31、總支出占GDP 的比重有所下降，SARS來(lái)襲的2003年最高，為5.62%，到2006年降為4.67%。對(duì)于當(dāng)下的政府投入，必須最大限度做到公平有效地分配，才能真正解決百姓看病貴、看病難的問(wèn)題：首先明確投入責(zé)任的分配，如果大部分投資責(zé)任在地方各級(jí)政府，而不是中央和省級(jí)政府承擔(dān)大頭，則很有可能沿續(xù)以往醫(yī)療資源向城市集中、向高等級(jí)醫(yī)院集中、向城市居民集中、向機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員集中的局面。醫(yī)療改革重要的任務(wù)之一，就是要通過(guò)政府的有效投入和管理，

32、徹底改變有限的資源在不同公民、不同區(qū)域間分配不公平的狀況；其次需要明確主要用于醫(yī)療衛(wèi)生條件較差地區(qū)和較差醫(yī)院的投入，主要用于缺乏醫(yī)療保障的人群的保障投入，重在雪中送炭，而非錦上添花；最后政府加大投入，如果醫(yī)療費(fèi)用得不到有效合理的控制，大投入都會(huì)進(jìn)入無(wú)底的醫(yī)療黑洞，“看病貴”問(wèn)題仍然無(wú)解，加重醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。</p><p>　　3.6 醫(yī)患信息不對(duì)稱</p><p>　　在醫(yī)療市場(chǎng)中患

33、者對(duì)醫(yī)療信息極度缺乏, 如對(duì)何時(shí)需要醫(yī)療服務(wù), 需要多少服務(wù)以及治療效果如何等信息的缺乏, 增加了患者在消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性?；颊咭氆@得這些信息就必須向醫(yī)生咨詢, 而醫(yī)生恰恰又是出售這種特定商品的人，這就加劇了醫(yī)患的信息不平衡，購(gòu)買的不公平，消費(fèi)者即使獲得了一些信息,也不一定能夠做出完全正確的理解, 失誤的判斷很可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的選擇。同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療市場(chǎng)產(chǎn)出的不確定性, 醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者和提供者往往無(wú)法準(zhǔn)確知道各種治療方

34、法的預(yù)期效果。這就導(dǎo)致醫(yī)患雙方各持己見(jiàn)，不能達(dá)到互信共識(shí)。</p><p>　　3.7 媒體的負(fù)面報(bào)道是影響醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要的一環(huán) </p><p>　　目前，媒體報(bào)道沒(méi)有發(fā)揮到應(yīng)有的作用，常常帶有一定的負(fù)面傾向性，不但不能很好地改善醫(yī)患關(guān)系，還起到了反作用。媒體報(bào)道的真實(shí)性有著深層次的原因。醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性決定了醫(yī)學(xué)事故的歸因比較特殊和復(fù)雜，部分媒體缺乏醫(yī)療事故處理方面的法律知

35、識(shí)，又缺乏醫(yī)學(xué)背景，對(duì)醫(yī)療事故的過(guò)錯(cuò)和歸因也不夠了解，同時(shí)新聞報(bào)道具有時(shí)效性，媒體為了在第一時(shí)間發(fā)新聞，往往迫使新聞工作者不能細(xì)致地了解醫(yī)患關(guān)系的細(xì)節(jié)，缺乏認(rèn)真深入的調(diào)查、分析和思考，加上醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性，只能憑借自己的感覺(jué)作出判斷，從而失去了報(bào)道的客觀公正性，背離了媒體報(bào)道的宗旨。少數(shù)媒體熱衷于策劃各種新聞，只求引起轟動(dòng)，卻不顧后果，并不關(guān)注科學(xué)常識(shí)和客觀實(shí)際，這就更加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張的氛圍。</p><p>

36、　　4、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施 </p><p>　　從醫(yī)患關(guān)系內(nèi)外因素分析，主要因素還是醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)持將“一切以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)理念貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，創(chuàng)新醫(yī)院文化環(huán)境，通過(guò)提高人文關(guān)懷和服務(wù)，打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。 </p><p>　　4.1 以人為本，提高人文素養(yǎng) </p><p>　　“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”

37、這句名言道出了醫(yī)學(xué)既要排除患者的病痛，又要滿足患者的心理需要，因此作為醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)水平，還必須培養(yǎng)自身的文化素養(yǎng)。比如學(xué)習(xí)溝通學(xué)、禮儀學(xué)、心理學(xué)，用言行舉止與患者做有效的溝通。例如耐心、細(xì)致、詳細(xì)的向患者解釋疾病，以取得患者的信任和理解；做患者的傾訴者，了解患者的心理需求；日常多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，升華醫(yī)患關(guān)系，形成醫(yī)患一家的感情氛圍。 </p><p>　　4.2 構(gòu)建良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，搭建和諧的

38、醫(yī)患溝通渠道</p><p>　　醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)既是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的寫照，又是責(zé)任心的體現(xiàn)，也是形成和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。面對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員只對(duì)病不對(duì)人的現(xiàn)象，要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員換位思考的能力，設(shè)身處地的理解和尊重患者，診斷時(shí)詳細(xì)了解患者病情，讓患者充分享受知情權(quán)和決策權(quán)，讓患者感知醫(yī)務(wù)人員和他們站在同一陣線，共同攻克共同的敵人——疾病，從而增強(qiáng)患者信任和信心。此外，還必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想道德教育，讓其認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任所

39、在，提高自覺(jué)性和主動(dòng)性，形成時(shí)刻為患者著想的工作理念。 </p><p>　　4.3 以環(huán)境為依托，營(yíng)造和諧氛圍 </p><p>　　環(huán)境是文化創(chuàng)新的重要組成部分，醫(yī)院環(huán)境既是醫(yī)務(wù)工作者的前沿陣地，也是患者暫時(shí)棲息之地，因此環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者都有一定的影響，醫(yī)院應(yīng)一直遵循“仁心仁術(shù)，方便為懷”的工作原則。首先，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，良好的環(huán)境才能夠讓其全身心的投入到為人民服務(wù)的工作中去。比

40、如對(duì)于那些家離醫(yī)院遠(yuǎn)的職工，可提供免費(fèi)的住所；多給予職工關(guān)愛(ài)和慰問(wèn)，尤其對(duì)于剛進(jìn)入工作崗位的新員工，多鼓勵(lì)，給予犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)。在節(jié)日或職工生日之時(shí)送上祝福或鮮花，工作允許的情況下，給予半天假等，營(yíng)造人文環(huán)境，讓職工感受工作中的溫暖和愉悅，感受醫(yī)院這個(gè)“家”的溫暖。對(duì)于患者而言，提供舒適、和諧、便捷的就醫(yī)環(huán)境，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)和程序，讓其減少時(shí)間浪費(fèi)及時(shí)得到治療。讓醫(yī)患雙方在和諧的環(huán)境下交流溝通。</p><p>　　4

41、.4 以誠(chéng)信為經(jīng)營(yíng)理念，搭建和諧醫(yī)患關(guān)系橋梁 </p><p>　　從眾多醫(yī)療糾紛中我們不難發(fā)現(xiàn)，失信經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)用，做虛假?gòu)V告，拿回扣，改病例等成為醫(yī)療糾紛中的主要角色，這主要在于一個(gè)醫(yī)院的誠(chéng)信度。如何讓老百姓放心、安心、寬心是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)，也是誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的最終歸屬。首先要通過(guò)普及法律知識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到違規(guī)操作的危害所在；其次杜絕額外收取紅包的做法，一經(jīng)查出嚴(yán)加處置；最后是公開(kāi)藥品價(jià)格，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定

42、進(jìn)行收取，并建立監(jiān)督機(jī)制，讓社會(huì)和患者共同監(jiān)督，使患者所花的每一分錢都方向明確，最終讓每個(gè)人都看得起病。 </p><p>　　4.5 優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系 </p><p>　　有這樣一句話：“一流的企業(yè)經(jīng)營(yíng)的是服務(wù)”，良好的醫(yī)患關(guān)系來(lái)源于細(xì)微的細(xì)節(jié)、精湛的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新文化內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)提供給患者。如在體檢時(shí)，注重檢查前后的各個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到健康體檢和疾病防治

43、的的效果；再如加強(qiáng)術(shù)后隨訪，使患者出院后仍能享受住院時(shí)的指導(dǎo)和護(hù)理。 </p><p>　　4.6 規(guī)范媒體輿論，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系</p><p>　　媒體應(yīng)該考慮到其報(bào)道的后果及影響，注重整體性的思維方式，善始善終，負(fù)責(zé)任地做好后續(xù)報(bào)道，最大限度地接近事實(shí)真相，杜絕以偏概全的網(wǎng)絡(luò)新聞。政府也有責(zé)任做好思想工作，引導(dǎo)媒體多報(bào)道一些救死扶傷的感人事跡，懲治一些過(guò)度“商業(yè)化”的媒體對(duì)普通事件進(jìn)

44、行炒作，促進(jìn)媒體向著透明、積極的方向推進(jìn)從而增進(jìn)醫(yī)患之間的信任。</p><p>　　4.7 轉(zhuǎn)變政府對(duì)醫(yī)療的投入機(jī)制</p><p>　　國(guó)家有必要加大醫(yī)療投入和醫(yī)療體制改革的力度，整合并實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項(xiàng)制度，不斷提高醫(yī)保覆蓋率和醫(yī)保待遇，努力提升基層醫(yī)療資源利用水平。要按照職責(zé)分工，做到管錢與管事分離，嚴(yán)格統(tǒng)籌基金長(zhǎng)效監(jiān)督管理，提

45、高定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，多措并舉地方便惠及城鄉(xiāng)廣大市民。這是政府解決醫(yī)患關(guān)系責(zé)任所在。</p><p>　　4.8 弱化醫(yī)療活動(dòng)中信息不對(duì)稱</p><p>　　由于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)具有極強(qiáng)的專業(yè)性和高度的壟斷性,醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱是客觀的, 也是必然的,而且這種客觀事實(shí)的存在也必然對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的正常開(kāi)展和醫(yī)患關(guān)系的融洽帶來(lái)消極的影響, 特別是由于信息不對(duì)稱導(dǎo)致的醫(yī)方敗德行為會(huì)嚴(yán)重?fù)p

46、害病人的權(quán)益。雖然信息不對(duì)稱的危害顯而易見(jiàn), 但弱化醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱也并不是無(wú)能為力的。我們既要正視信息不對(duì)稱的客觀存在,也要盡可能的弱化信息不對(duì)稱的負(fù)面影響。措施可以從政府和醫(yī)院兩個(gè)方面著手, 既要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用, 強(qiáng)化政府監(jiān)管職能, 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng);還要完善醫(yī)院內(nèi)部管理體制, 建立公平自由的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。</p><p>　　總之，醫(yī)患關(guān)系影響著醫(yī)院的發(fā)展，也是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。讓醫(yī)院形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，

47、讓患者享受物美價(jià)廉的服務(wù)，是醫(yī)患和諧騰飛的翅膀。是醫(yī)院發(fā)展壯大的動(dòng)力。</p><p><b>　　至謝</b></p><p>　　感謝在整個(gè)論文寫作過(guò)程中幫助過(guò)我的每一位人。 首先，感謝我的指導(dǎo)老師xx老師。在整個(gè)過(guò)程中他給了我很大的幫助，在論文題目制定時(shí)，她首先肯定了我的題目大方向；在論文提綱制定時(shí)，我的思路不是很清晰，經(jīng)過(guò)老師的幫忙，讓我具體寫作時(shí)思路頓時(shí)清晰

48、。在完成初稿后，老師認(rèn)真查看了我的文章，指出了我存在的諸多問(wèn)題。其次，要感謝幫我查資料的朋友們，后期因?yàn)閷?shí)習(xí)的關(guān)系，不能隨時(shí)去學(xué)校的圖書館查閱資料，在此真誠(chéng)的感謝他們能抽出時(shí)間幫我找的所有資料。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)：</b></p><p>　　1.馬懷業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 中華醫(yī)學(xué)研究雜志2007,7（12）：1148-1149

49、 </p><p>　　2.于曉暉，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的分析與探討 中國(guó)醫(yī)藥指南 2008,6（21）：204-205 </p><p>　　4.鄭毓武，試談當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系及其相關(guān)的影響因素 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2007,20（4）：24-25 </p><p>　　5.陳強(qiáng)慶．醫(yī)患關(guān)系中信息不對(duì)稱與傳媒作為分析．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)．2010，22（13）：1733：1734