心內(nèi)科常見血管活性藥物的使用

1、心內(nèi)科常見血管活性藥物的使用,兩江新區(qū)人民醫(yī)院李永林,,,血管活性藥物分類,舒張血管藥物硝普鈉硝酸甘油硝酸異山梨酯單硝酸異山梨酯烏拉地爾地爾硫卓酚妥拉明尼卡地平,收縮血管藥物多巴胺腎上腺素多巴酚丁胺去甲腎上腺素間羥胺垂體后葉素,常用擴(kuò)血管藥物(降壓)分類,按作用機(jī)制直接松弛血管平滑肌藥物：硝酸酯和硝普鈉鈣通道阻滯藥物：二氫吡啶和非二氫吡啶α腎上腺素能受體阻斷藥物： α1受體和α2受體按效用擴(kuò)張小動(dòng)

2、脈為主，降低后負(fù)荷：擴(kuò)張靜脈為主，降低前負(fù)荷：均衡擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈。降低前后負(fù)荷：,常用的血管擴(kuò)張藥物的效應(yīng),常見擴(kuò)血管藥物的作用機(jī)制,硝普鈉：迅速代謝成SN和NO，直接使血管平滑肌松弛硝酸酯：代謝NO及其類似物作用，直接使血管平滑肌松弛烏拉地爾：阻斷中樞或外周α1受體酚妥拉明：阻斷外周α2受體地爾硫卓：非二氫吡啶鈣通道阻滯劑尼卡地平：二氫吡啶鈣通道阻滯劑,常用擴(kuò)血管藥物適應(yīng)癥,硝普鈉：各種高血壓急癥：尤其心力衰竭導(dǎo)致肺水

3、腫、主動(dòng)脈夾層硝酸酯：急性冠脈綜合征、高血壓急癥的烏拉地爾：兒茶酚胺過多的高血壓急癥、主動(dòng)脈夾層、心力衰竭地爾硫卓：急性冠脈綜合征、高血壓急癥、主動(dòng)脈夾層、快速心律失常酚妥拉明：高兒茶酚胺血癥，嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作尼卡地平：急性腦血管疾病合并高血壓急癥,多巴胺：興奮α受體、β1受體、多巴胺受體腎上腺素： α、β受體激動(dòng)劑多巴酚丁胺： 作用于β1受體， β2、 α受體作用弱去甲腎上腺素： 對α受體有強(qiáng)大的激動(dòng)作用間羥胺：α、β