針灸學(xué)緒論

1、針 灸 學(xué),運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)教研室,緒論,定義針灸學(xué)特點(diǎn)針灸發(fā)展簡(jiǎn)史針灸治療的病癥及療效研究,定義,針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。針、箴、鍼――三字通。針，刺也，刺激穴位。（古代用竹刺）灸、久 通。燒灼、灼體療病之意。針灸學(xué)在治療上分為兩部分：針?lè)ǎ河媒饘僦破罚ㄡ槪┽槾桃欢ú课唬蜓ǎ?，達(dá)到防病治病的目的。通經(jīng)脈，調(diào)氣血。灸法：用艾絨制成艾柱（艾卷），在人體一定部位（

2、腧穴）進(jìn)行熏烤、燒灼，達(dá)到溫通經(jīng)脈，防病治病的目的。,針灸學(xué)特點(diǎn),針灸在早期醫(yī)書中稱為“外治法”。具有如下特點(diǎn)簡(jiǎn)：操作簡(jiǎn)便，使用工具、設(shè)備簡(jiǎn)單。便：使用方便，隨身攜帶。廉：費(fèi)用低廉，經(jīng)濟(jì)效：療效顯著，收效迅速，適應(yīng)證廣泛。對(duì)內(nèi)、外、婦、兒各科均適應(yīng)。,,如內(nèi)科?。何鸽渫催x足三里、中脘。頭痛（頭頂、偏頭痛）選太陽(yáng)、風(fēng)池等穴，痢疾、腹瀉選天樞、足三里。婦科?。和唇?jīng)選三陰交；兒科?。吼岱e（慢性營(yíng)養(yǎng)不良）四縫三棱針刺血，5天1次，療程3

3、～5月。外科病證：如疔瘡走黃，三棱針刺血，挑斷一段，針刺靈臺(tái)、大椎；皮膚科病證：神經(jīng)性皮炎可用皮膚針叩刺出血，加灸；眼科病證：火眼，選睛明、上星、太陽(yáng)、耳尖刺血；喉痛選少商、商陽(yáng)刺血。 目前統(tǒng)計(jì)，針灸可治療300多種病證，對(duì)其中170余種有很好的療效，余130種可輔助治療。,針灸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,針灸的起源古代最原始的針刺和切割用具稱為 “砭石 ”。（新石器時(shí)代遺址）《說(shuō)文》： “砭，以石治病也。 ”灸法來(lái)源于我國(guó)北

4、部以畜牧業(yè)為主的民族?；鸬膽?yīng)用，為灸法提供了依據(jù)。（舊石器時(shí)代晚期）拔罐療法，古稱角法。仰韶文化時(shí)期，畜牧業(yè)比較發(fā)達(dá)，廣泛飼養(yǎng)牛羊等有角動(dòng)物，與拔罐療法的創(chuàng)造有密切的關(guān)系（新石器時(shí)代晚期）,1.針灸理論體系的肇始時(shí)期,春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢時(shí)期，我國(guó)由奴隸社會(huì)邁入封建社會(huì)，生產(chǎn)力的提高和社會(huì)制度的變革，各種學(xué)術(shù)思想的進(jìn)步，古代哲學(xué)思想的影響促進(jìn)了針灸學(xué)從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)向理論高度的深化，針刺工具由砭石、骨針、竹針發(fā)展到了金屬工具，從而擴(kuò)大了針刺醫(yī)療實(shí)

5、踐的范圍，使針灸學(xué)術(shù)飛躍發(fā)展。1968年在河北滿城的西漢劉勝墓（公元113年）出土了4根金針和5根殘損的銀針，為我們古代九針的一部分原形。這個(gè)時(shí)期的灸法都是應(yīng)用艾炷施行的燒灼灸法。由于九針的出現(xiàn)，才有了正式的針?lè)ā?973年在長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”帛書：反應(yīng)了針灸學(xué)核心理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的早期面貌。,,2.針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》：對(duì)針灸醫(yī)學(xué)作了比較系統(tǒng)的這總結(jié)，為后世針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展奠

6、定了基礎(chǔ)，是我國(guó)針灸發(fā)展史上的第一座豐碑。,,,《內(nèi)經(jīng)》已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，內(nèi)容有十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部，以及和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)的根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等，對(duì)經(jīng)脈病候也有詳細(xì)具體的論述，而且對(duì)奇經(jīng)八脈有所認(rèn)識(shí)。在腧穴理論方面，也有較為完整的論述，載有100多個(gè)腧穴名稱，對(duì)特定穴理論闡述較詳，特別對(duì)五輸穴理論闡述比較全面，為后世腧穴學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。在刺灸法方面有系統(tǒng)的論述，特別是對(duì)刺法論述較為詳盡。在治療方面論述了治療原

7、則，取穴配穴方面提出了具體方法。,《難經(jīng)》：使針灸基礎(chǔ)理論更加系統(tǒng)和全面。,,,,《難經(jīng)》進(jìn)一步豐富充實(shí)了針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論，在闡述經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的奇經(jīng)八脈理論，腧穴中的八會(huì)穴、五輸穴理論，刺灸學(xué)中的針刺補(bǔ)瀉手法、得氣等方面均有突出成就。其八會(huì)穴理論對(duì)五輸配屬五行的五門十變理論，成為子午流注的理論基礎(chǔ)。特別是關(guān)于雙手配合操作和得氣問(wèn)題的見(jiàn)解以及提出的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的補(bǔ)瀉配穴原則等使針灸基礎(chǔ)理論更加系統(tǒng)和全面。,3. 針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展

8、時(shí)期,晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》是繼《內(nèi)經(jīng)》以后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)，是現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專著，是針灸發(fā)展史上的第二座豐碑。,,,收349穴，按臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、腧穴、脈診、刺灸法和臨床各種病證針灸等次序編輯，成為我國(guó)現(xiàn)存最早而較全面的系統(tǒng)針灸專著，對(duì)國(guó)外影響也較大。,,晉?葛洪《肘后備急方》：使灸法得到了進(jìn)一步發(fā)展。 縱觀我國(guó)一千多年來(lái)的眾多針灸學(xué)家，在針灸學(xué)術(shù)上的成就和建樹(shù)，無(wú)不導(dǎo)源于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《甲乙經(jīng)》

9、，無(wú)不是對(duì)三書內(nèi)容的補(bǔ)充和發(fā)揮。這三書是針灸學(xué)共同的學(xué)術(shù)淵源和理論基礎(chǔ)，在針灸學(xué)上的成就及影響最為深遠(yuǎn)。,針灸學(xué)派輩出，針灸理論更加完善,唐?孫思邈《千金方》：廣泛的收入了前代各家的針灸臨床經(jīng)驗(yàn)，繪制五色“明堂三人圖”，成為歷史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖；首創(chuàng)阿是穴和指寸法。 唐?王燾《外臺(tái)秘要》：大量采錄了諸家的灸治經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)了灸法內(nèi)容。為灸法的推廣起到了積極的作用。,,宋?王惟一和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：考證了354個(gè)腧穴，刻于石碑供人

10、拓印。以后又鑄造了兩具針灸銅人模型，供學(xué)習(xí)和考試。促進(jìn)了經(jīng)絡(luò)腧穴理論知識(shí)的統(tǒng)一和針灸學(xué)的發(fā)展。南宋?王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》：既遵黃帝明堂，又重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，包括民間經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后世頗有影響。,,元?滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》：將任、督二脈于十二經(jīng)脈并論，考訂了經(jīng)脈循行及其與腧穴的聯(lián)系，對(duì)經(jīng)脈研究很有影響。將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈。 明?楊繼州《針灸大成》：匯集了明以前的針灸著作，總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容豐富多彩，是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書。

11、是繼《內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》以后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)，針灸發(fā)展史上的第三座里程碑。,4.針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期,清?吳謙等《醫(yī)宗金鑒.刺灸心法要決》：專論以歌訣為主，配合插圖，圖文并茂，頗切實(shí)用。歌圖并茂，為清太醫(yī)院學(xué)生必修內(nèi)容。清?李學(xué)川《針灸逢源》：強(qiáng)調(diào)辨證取穴、針?biāo)幉⒅?，并完整列出?61個(gè)經(jīng)穴。近代針灸學(xué)家承淡安，著《中國(guó)針灸學(xué)》，他除了繼承古代針灸學(xué)術(shù)以外，開(kāi)創(chuàng)了利用科學(xué)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展的嘗試，成為近代中西匯通的代表人物。,5.針

12、灸學(xué)術(shù)的繁榮時(shí)期,現(xiàn)代針灸學(xué)發(fā)展的一個(gè)主要特點(diǎn)是在認(rèn)真發(fā)掘古代針灸學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法進(jìn)行研究。本世紀(jì)50年代以前，主要是整理針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，觀察針灸適應(yīng)癥，用現(xiàn)代論著方法闡述針灸學(xué)術(shù)體系。 50年代后期到60年代，專題深入地總結(jié)古代針灸文獻(xiàn)，比較廣泛的一種病一種病地進(jìn)行針灸臨床總結(jié)，并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究和針刺對(duì)各系統(tǒng)、各器官功能的影響，研究針灸的基本作用。70年代以來(lái)，從外科手術(shù)學(xué)、麻醉學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、組織化學(xué)、痛覺(jué)生

13、理學(xué)、生物化學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)等多方面，開(kāi)展針麻的針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理的研究。又以研究循經(jīng)感傳為契機(jī)，從不同角度研究經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及其實(shí)質(zhì)，腧穴與臟腑相關(guān)等理論問(wèn)題。80年代至90年代，針灸醫(yī)學(xué)以前所未有的速度發(fā)展。八五和九五期間，國(guó)家科委將經(jīng)絡(luò)研究列為全國(guó)十二項(xiàng)重大科研課題之一，無(wú)疑將對(duì)整個(gè)針灸研究和發(fā)展起到十分重要的推動(dòng)作用。,6、針灸的對(duì)外交流,公元六世紀(jì)針灸傳入朝鮮、日本等國(guó)。公元552年，我國(guó)以《針經(jīng)》贈(zèng)日本欽明天皇。公元562年

14、，吳人知聰攜《明堂圖》、《針灸甲乙經(jīng)》東渡扶桑。公元702年，日本人仿唐代醫(yī)學(xué)制度，設(shè)置針灸專業(yè)。公元16至17世紀(jì)，針灸傳入歐洲。1979年，WHO向世界各國(guó)醫(yī)生推薦針灸治療43種疾病。目前據(jù)統(tǒng)計(jì)，可用針灸治療的病證已達(dá)300種，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，其中對(duì)100種左右的病證有較好或很好的療效。,針灸治療的病癥及療效研究,針灸的運(yùn)用范圍除了WHO制定的針灸適應(yīng)癥外，還治療神志方面的疾病如恐慌、憂郁癥、心悸、失眠、

15、煩躁等；神經(jīng)損傷疾病，如面癱、椎間盤突出、頸椎綜合征、不明原因引起的疾??；帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛和婦科、內(nèi)科方面的針灸適應(yīng)癥。,,對(duì)針灸臨床療效的研究涉到了各種各樣已用針灸施治的病癥。它們有：哮喘（asthma），背痛（back pain），頭痛（headche），惡心（nausea），煙癮（tobacco addiction），毒癮（drug addiction，糖尿病（diabetes），風(fēng)濕?。╮heumatism），癌癥（can