腰痛的診斷、鑒別診斷

1、腰痛的診斷、鑒別診斷,病因、病理部分,概述,腰腿痛不是單一的癥狀，多源性腰腿痛的定義原因錯(cuò)綜復(fù)雜常見病多發(fā)病,腰腿痛的分類,根據(jù)部位可分為 脊柱病腰腿痛 非脊柱病腰腿痛根據(jù)疾病性質(zhì)可分為 器質(zhì)性腰腿痛 功能性腰腿痛,運(yùn)動(dòng)平衡及連接結(jié)構(gòu)---肌肉,肌肉和韌帶能連接和穩(wěn)定脊柱是腰部運(yùn)動(dòng)及平衡穩(wěn)定的主要?jiǎng)恿Y(jié)構(gòu)是腰部活動(dòng)的動(dòng)力來(lái)源是脊柱在靜止和

2、運(yùn)動(dòng)中保持穩(wěn)定平衡的的主動(dòng)維護(hù)因素筋膜的作用和筋膜損傷,腰痛的起源和分類,神經(jīng)纖維的作用和分類 軀體感覺纖維 內(nèi)臟感覺纖維 軀體運(yùn)動(dòng)纖維 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,腰痛的起源和分類,無(wú)感覺神經(jīng)纖維的組織 椎間盤組織 棘間韌帶 硬脊膜,腰痛的起源和分類,腰腿痛的主要疼痛源 后縱韌帶 后關(guān)節(jié)囊和滑膜 肌肉痙攣

3、 坐骨神經(jīng),腰痛的起源和分類,局部痛牽涉痛放射痛,腰痛常見的病因病理,腰部結(jié)構(gòu)異常 1、 先天畸形 腰椎骶化 腰骶椎隱性裂 腰椎滑脫 脊柱融合 腰骶角失常,腰痛常見的病因病理,腰部結(jié)構(gòu)異常 2、后天性異常 骨折后的畸形愈合

4、 強(qiáng)脊炎 后天性脊柱側(cè)彎,腰痛常見的病因病理,姿態(tài)不良 1、結(jié)構(gòu)性異常 2、習(xí)慣性姿態(tài)不良 3、遺傳性姿態(tài)不良 4、其它,腰痛常見的病因病理,退行性改變 1、退行性改變的定義 2、退行性變和椎間盤突出 3、骨質(zhì)增生和退性行脊柱炎 4、骨質(zhì)疏松,腰痛常見的病因病理,脊柱和軟組織損傷

5、 1、急性軟組織損傷 2、慢性腰肌勞損 3、腰椎骨折 4、腰椎滑脫 5、間盤突出癥,腰痛常見的病因病理,外感風(fēng)寒濕 1、寒冷--------刺激 2、寒冷--------降低痛閾 3、潮濕--------增加熱傳導(dǎo),腰痛常見的病因病理,骨關(guān)節(jié)感染骨腫瘤內(nèi)臟疾病營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙,與疼痛程度相關(guān)