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文檔簡(jiǎn)介
1、第六章 消化與吸收,第三節(jié) 胃 內(nèi) 消 化,第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化,第六節(jié) 吸 收,第一節(jié) 概 述 消化(digestion) :食物在消化道內(nèi)的加工、分 解的過程。 消化的方式有: 機(jī)械消化:通過消化管的運(yùn)動(dòng),將食物粉碎、 攪拌和推進(jìn)的過程。
2、 化學(xué)消化:通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。 吸收(absorption):消化后的食物透過消化道 粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程。,,一、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性 1.自動(dòng)節(jié)律性低且不規(guī)則 2.興奮性較骨骼肌低 3.較大的伸展性 4.一定的緊張性 5.對(duì)刺激的特異敏感性,(二)電生理特性1.靜息電位:-50 ? -60mV, K+的靜息電
3、位。,自發(fā)地周期性地去極化和復(fù)極化形成緩慢的電位波動(dòng),2.慢波電位在RP的基礎(chǔ)上,,,慢波電位產(chǎn)生機(jī)制:起源于縱行肌和環(huán)行肌之 間的 Cajial 細(xì)胞,可能與生電作用鈉泵的周期活動(dòng)有關(guān)。 慢波電位作用:是控制胃腸運(yùn)動(dòng)的起步電位。 3. 動(dòng)作電位 在慢波電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,引起平滑肌收縮。 動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)制:刺激→Ca2+通道開放→Ca2+內(nèi)流→AP 。,(一) 壁內(nèi)N叢支配
4、 粘膜下N叢: 主要調(diào)節(jié)分泌細(xì)胞和血管, 肌間N叢: 主要支配平滑肌細(xì)胞。,二、消化道的神經(jīng)支配,血 管平 滑 肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞,消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和溫度感受器,,副交感N和交感N,粘膜下N叢↓↑肌間 N 叢,,,,,,(二)外來N支配 1.軀體N:口腔、食道上端和肛門外括約肌為軀體N支配。 2.自主N:,副交感N:迷走N、盆N,交感N,壁內(nèi)N叢,壁內(nèi)N叢,血 管平 滑 肌分泌細(xì)胞內(nèi)
5、分泌細(xì)胞,血 管平 滑 肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞,神經(jīng)節(jié),,,,,,,+,-,-,三、胃腸激素,(一)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn) 1.分布分散 2.數(shù)量巨大 3.分為開放型細(xì)胞和 閉合型細(xì)胞,(二)胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物,(三)四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素 激 素 主要生理作用 刺激釋放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin
6、) 促胃竇收縮 迷走神經(jīng)興奮 促消化道粘膜生長(zhǎng) 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神經(jīng)興奮(secretin) 促膽汁(水和HCO3-)分泌 鹽酸>蛋白質(zhì)產(chǎn)物>脂肪酸鈉 膽囊收縮素 促膽囊收縮排膽汁 迷走神經(jīng)興奮 (CCK) 促胰液中各種酶的分泌 蛋白產(chǎn)物>脂肪酸鈉>鹽酸
7、 抑 胃 肽 促胰島素分泌 脂肪及分解產(chǎn)物 (GIP) 抑胃液分泌和胃、腸運(yùn)動(dòng) 糖 氨基酸,,,,,,,(四)胃腸激素的作用途徑 1.遠(yuǎn)距分泌:主要通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā) 揮作用 2.旁分泌:通過組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用 3.神經(jīng)分泌:神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素 4.腔內(nèi)分泌:還有一些激素釋放后,從細(xì)胞間隙透過緊密連接彌散至胃腸腔內(nèi),第二節(jié) 口腔內(nèi)消化,一、
8、唾液 (一) 唾液的性質(zhì)和成分 pH: 6.6~7.1(無色無味近于中性的液體)。 成分:水、唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌 酶等),無機(jī)物(Na+、K+、HCO3-、Cl-等)。 (二) 唾液的作用 1.消化作用 2.清潔作用 3.排泄作用 4.免疫作用,咀
9、 嚼味 覺嗅 覺條件反射,睡眠疲勞失水恐懼,延髓唾液分泌中樞,副交感N,IP3釋放 cAMP,分泌增加肌樣上皮收縮血管擴(kuò)張代謝增加,NE,,Ⅶ Ⅺ,,,,+,-,ACh,,,M受體,β受體,,,,,交感N,,(三)唾液分泌的調(diào)節(jié),唾液腺,Ca2+釋放,,,二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼:粉碎、攪拌、混合(二)吞咽:吞咽過程分三期: 第一期:口腔→咽部(隨意動(dòng)作) 第二期
10、:咽→食管上端(反射動(dòng)作) 第三期:食管→胃(食管蠕動(dòng)),,食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)(環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張),食團(tuán)擴(kuò)張刺激,→,食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)(環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮),食管內(nèi)的壓力: 中段: ≈胸內(nèi)壓(兩端>胸內(nèi)壓)。 上段: 咽-食管連接處(1~3cm)的高壓區(qū)(6.67~ 10.7kPa)。 下段:食管-賁門連接處上方(3~6cm)的高壓區(qū), 內(nèi)壓比胃高0.67~1.
11、33kPa。 食管下括約肌。,第三節(jié) 胃 內(nèi) 消 化一、胃液及其分泌(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì):無色,pH0.9~1.5, 是體內(nèi)pH最低的液體。 分泌量:1.5~2.5L/日。 成 分:鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子 和HCO3- 等無機(jī)物。,1.鹽酸 ⑴來源:壁細(xì)胞主動(dòng)分泌的。 ⑵形式:游離酸:110~1
12、35mmol/L 結(jié)合酸:15~ 30mmol/L 總 酸:125~165mmol/L ⑶分泌量:基礎(chǔ)排酸量:空腹時(shí),正常人0~5mmol/h。 最大排酸量:20~25mmol/h(組胺試驗(yàn))。 ⑷作用:① 激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶適宜環(huán)境; ② 使蛋白質(zhì)變性,利于蛋白質(zhì)的水解; ③ 促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;
13、 ④ 有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收; ⑤ 抑制和殺死細(xì)菌。,⑸ 胃酸分泌機(jī)制: 是壁細(xì)胞逆濃度差主動(dòng)分泌,分泌小管,,質(zhì)子泵,2.胃蛋白酶原 ⑴來源:主細(xì)胞分泌(主要) ⑵作用: 胃蛋白酶原 ⑶特點(diǎn): ① 開始無活性,需要激活; ② 最適pH為2.0,pH>6.0則失活; ③ 對(duì)蛋白消化并非必需 ④ 安靜時(shí):少量、恒定的速率分泌; 刺激
14、時(shí):大量、迅速分泌。,,,胃酸,,,,胃蛋白酶→水解蛋白,3.粘液和HCO3- ⑴來源: 粘液:表面上皮細(xì)胞、賁門腺和幽門腺細(xì)胞、泌 酸區(qū)的粘液頸細(xì)胞分泌; HCO3-:主要由非泌酸細(xì)胞分泌 ⑵成分:粘液主要成分為糖蛋白,具有較高的粘滯 性和形成凝膠的特性。PH值為中性。 ⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障,保護(hù)胃粘膜。,,,4.內(nèi)因子 ⑴來源:壁細(xì)胞分泌 ⑵成分:糖
15、蛋白(有2個(gè)亞單位) ⑶作用:促進(jìn)回腸末端維生素B12的吸收。 ⑷臨床:當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí),可發(fā)生巨幼紅細(xì) 胞性貧血。?、商攸c(diǎn):分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng)。,,影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 進(jìn) 抑 制─────────────────────────食物 蛋白質(zhì) 糖
16、 鹽酸 脂肪 高滲溶液────────────────────────-激素 胃泌素 糖皮質(zhì)激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰島素 生長(zhǎng)抑素 抑胃肽 PG 縮膽囊素 腸泌酸素 腸抑胃素 球抑胃素────────────────────────-藥物 ACh 組胺 阿托品 甲氰咪呱 咖
17、啡因 乙醇 奧美拉唑(洛賽克) Ca2+ 毛果云香堿────────────────────────-神經(jīng) 迷走N 壁內(nèi)N叢反射 交感N 腸-胃反射 迷走-迷走反射情緒 應(yīng)激狀態(tài) 惡劣情緒 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━,(二)胃液分泌的調(diào)節(jié),1.促進(jìn)胃液分泌的因素 ●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白質(zhì)等);
18、 ●一些藥物(Ach、組胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮質(zhì)激素等)也是胃液分泌的刺激物。 ●應(yīng)激狀態(tài):如船員出海,長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài),ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增多,可誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。,乙酰膽堿、組胺和胃泌素對(duì)胃酸分泌的影響,質(zhì)子泵,生長(zhǎng)抑素,甲氰咪呱,奧美拉唑,,,,,,,阿托品,,阿托品,,胃酸分泌的阻斷劑,2. 消化期胃液分泌的調(diào)節(jié),人為的劃分為頭期、胃期、腸期來分析。實(shí)際上這3個(gè)時(shí)期幾乎同時(shí)開始,互相重疊
19、的。,巴氏小胃(左)和海氏小胃(右),假飼實(shí)驗(yàn)示意圖,(1) 頭期Ⅰ.分泌機(jī)制:●條件與非條件反射:迷走N為共同傳出N,其末梢遞質(zhì) Ach引起胃腺分泌?!衩宰?胃泌素:迷走N的末梢遞質(zhì)GRP(胃泌素釋放肽)引起胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素。Ⅱ.分泌特點(diǎn):●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。 分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。,口腔機(jī)械、化學(xué)刺激,(2)胃期Ⅰ.分泌機(jī)制:●擴(kuò)張胃體和胃底→迷走-迷走長(zhǎng)
20、反射和壁內(nèi)N叢短反射 →胃腺分泌?!駭U(kuò)張胃竇部→壁內(nèi)N叢短反射→G細(xì)胞釋放胃泌素; 或迷走-迷走長(zhǎng)反射→胃腺分泌。●食物的化學(xué)成分→G細(xì)胞釋放胃泌素。Ⅱ.分泌特點(diǎn):●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)<頭期。,(3) 腸期Ⅰ.分泌機(jī)制:●與胃期相似:即機(jī)械、化學(xué)刺激量方面發(fā)揮作用,但以體 液調(diào)節(jié)為主?!耋w液調(diào)節(jié)因素有:胃泌素、縮膽囊素、腸泌酸素(尚未提純)Ⅱ.分泌特點(diǎn):●分泌量、酸度和胃蛋白酶含
21、量均較低(與同時(shí)產(chǎn)生的抑制性體液因素-胰泌素等有關(guān))。,3.抑制胃液分泌的因素,⑴鹽酸: 胃竇pH1.2~1.5:抑制G細(xì)胞分泌胃泌素。 刺激D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素 十二指腸pH≤2.5:刺激S細(xì)胞分泌胰泌素 抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。?、浦? 脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜→“腸抑胃素” →抑制胃液分泌。,⑷其他:惡劣的情緒交感神經(jīng)
22、緊張性增高藥物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等),⑶高滲溶液: ①激活小腸內(nèi)滲透壓感受器→腸-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小腸粘膜→“腸抑胃素”→抑制胃液分泌。,,抑制胃液分泌,二、胃的機(jī)械消化(一)胃運(yùn)動(dòng)的主要形式 1.緊張性收縮 2.容受性舒張,3.蠕動(dòng),(二)胃的排空(gastric emptying) 概念:食糜由胃排入十二指腸的過程。 速度:以食物而異
23、 水 > 糖 > 蛋白 > 脂肪 影響因素: ①胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素:壁內(nèi)N叢的局部反射和 迷走-迷走反射;胃泌素。 ②十二指腸內(nèi)抑制排空的因素:腸-胃反射;腸 抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。,一、胰液的分泌(一)胰液的成分和作用 1.水和碳酸氫鹽:由小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌,主要作用為中和胃酸,保護(hù)腸粘膜不受胃酸的侵蝕。 2
24、.胰淀粉酶:水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖,對(duì)生熟淀粉都能水解,效率高、速度快。,第四節(jié) 小 腸 內(nèi) 消 化,4.蛋白質(zhì)水解酶:主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶,,3.脂肪酶:胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶, 輔脂酶協(xié)同作用下才能發(fā)揮作用, 膽鹽抑制其活性。,腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,,,,多肽和氨基酸,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,月示、胨,蛋白質(zhì),,,,胰蛋白酶 糜蛋白酶,
25、(二)胰液分泌的調(diào)節(jié),1.神經(jīng)調(diào)節(jié)●調(diào)節(jié)機(jī)制:食物→條件與非條件反射●調(diào)節(jié)特點(diǎn): ①迷走N對(duì)胰液分泌的影響是酶多水鹽少。 ②交感N對(duì)胰液分泌的影響不明顯。,,,2.體液調(diào)節(jié) ●調(diào)節(jié)因素: ①胰泌素;②膽囊收縮素(Cholecystokinin,CCK); ③胃泌素;④CCK-釋放肽。 ●調(diào)節(jié)特點(diǎn): 胰泌素:酶少水鹽多, CCK和胃泌素:酶多水鹽少。,,胃泌素,,二 膽汁的分泌和排出 1.膽汁的
26、性質(zhì)和特點(diǎn): 肝膽汁:透明澄清,金黃色、偏堿性,固體成分少 膽囊膽汁:顏色變深,呈弱酸性,固體成分較多 2.膽汁的成分和作用: (1)膽鹽: 促脂肪消化 促脂肪吸收 促脂溶性維生素吸收 促膽汁的自身分泌 (2)膽固醇:膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例,3.膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié),(1)神經(jīng)調(diào)節(jié),(2)體液調(diào)節(jié),食物→條
27、件與非條件反射,①胃泌素;②胰泌素; ③CCK;④膽鹽。,(3)調(diào)節(jié)特點(diǎn): ①體液調(diào)節(jié)中以胃泌素的作用最強(qiáng)。 ②胰泌素促膽汁的水、HCO3-分泌↑,腸肝循環(huán) 膽鹽進(jìn)入小腸后,90%以上被回腸末端粘膜吸收,通過門V又回到肝臟,再成為合成膽汁的原料,然后膽汁又分泌入腸,這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。,三、小腸液的分泌和排出 1.小腸液的性質(zhì)和特點(diǎn): 是弱堿性液體,pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。
28、 分泌量大(1~3L/日) 特點(diǎn) 酶種類多 持續(xù)分泌 2.小腸液的成分和作用: (1)中和胃酸,保護(hù)十二指腸粘膜。 (2)稀釋腸腔內(nèi)容物,利于吸收?!?3)腸激酶能激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶?!?4)腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖?!?5)多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜。,,四、小腸的運(yùn)動(dòng)(一)小腸運(yùn)動(dòng)的形式: 1.緊張性收縮 2.分節(jié)運(yùn)動(dòng),3.蠕動(dòng):自上而下
29、順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。 作用:使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)?! √厥夥绞剑?①蠕動(dòng)沖:蠕動(dòng)速度快,傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。 ②逆蠕動(dòng):在十二指腸和回腸末端出現(xiàn)一種與蠕動(dòng)方向 相反的運(yùn)動(dòng)。 腸運(yùn)動(dòng)時(shí),產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音。腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí),腸鳴音增強(qiáng);腸麻痹時(shí),腸鳴音減弱或消失。,(二)小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1.壁內(nèi)N叢的作用:當(dāng)機(jī)械、化學(xué)刺激作用于腸壁感受器,通過局部反射引起平
30、滑肌的蠕動(dòng)。 2.外來N的作用:一般來說,副交感N興奮能加強(qiáng)腸運(yùn)動(dòng),而交感N興奮則產(chǎn)生抑制作用。,但與腸肌的當(dāng)時(shí)狀態(tài)有關(guān):當(dāng)腸肌的緊張性高時(shí),則無論副交感N或交感N興奮,都使之抑制;當(dāng)腸肌的緊張性低時(shí),則這兩種神經(jīng)興奮都有增強(qiáng)其活動(dòng)的作用。,,3.體液因素的作用:促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)的體液因素有:Ach、5-HT、P物質(zhì)、胃泌素、縮膽囊素、腦啡肽等。抑制小腸運(yùn)動(dòng)的體液因素有:胰泌素、胰高血糖素、腎上腺素等。,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化一、大
31、腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用 大腸液的主要成分:粘液和碳酸氫鹽 大腸液的主要作用:保護(hù)腸粘膜、潤(rùn)滑大便。 大腸內(nèi)細(xì)菌:主要有大腸桿菌、葡萄球菌等,呈菌群集落方式分布,各菌群相互間能相互制約繁殖生存。 有些細(xì)菌能利用食物殘?jiān)铣葿族和K族維生素。細(xì)菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘?jiān)a(chǎn)生沼氣、氨等有毒成分。,二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便(一)大腸的運(yùn)動(dòng)形式: 袋狀往返運(yùn)動(dòng)
32、 分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng) 蠕動(dòng) 集團(tuán)蠕動(dòng),(二)排便:,第六節(jié) 吸 收,一、各部位的吸收能力 口:部分藥物(如亞硝酸甘油、嗎啡)。 胃:酒精和少量水分。 大腸:水分和無機(jī)鹽,也吸收葡萄糖和一些藥物。 小腸:能力最強(qiáng)、種類最多,是主要吸收的部位。,小腸吸收的有利條件:①吸收面積大:長(zhǎng)5~6米→皺褶→絨毛→ 微絨毛→20
33、0m2; ②結(jié)構(gòu)和成分:酶+轉(zhuǎn)運(yùn)工具+運(yùn)輸途徑;③停留時(shí)間長(zhǎng):約3~8h;④腸腔的壓力:絨毛伸縮具有抽吸作用。,小腸的吸收面積,小腸絨毛的結(jié)構(gòu),二、幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,(一)糖的吸收 淀粉 吸收機(jī)制:逆濃度差、耗能的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。,淀粉酶,,,雙糖酶,管腔側(cè):Na+-載體-葡萄糖復(fù)合物 管底側(cè):Na+由鈉泵泵出,葡萄糖則易化擴(kuò)散 進(jìn)入血液。,單糖,麥芽糖,○
34、,氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),,,Na+,蛋白酶,氨基肽酶,蛋白質(zhì)的吸收,甘油,,脂肪的吸收,(四)無機(jī)鹽的吸收 1.鈉和水的吸收,2.鐵的吸收 ●吸收部位:小腸上段。 ●吸收量:約1mg/日,其吸收量與機(jī)體對(duì)鐵的需 要量有關(guān)。 ●吸收機(jī)制:為主動(dòng)吸收。,3.鈣的吸收 ●鈣吸收的部位:小腸,尤其十二指腸。 ●鈣吸收的狀態(tài):可溶性鈣 ●鈣吸收的影響因素:
35、 ①維生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收; ②凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽,則不能被吸收; ③鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。 ●鈣吸收的機(jī)制:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。,(五)維生素的吸收 ●水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被 吸收。 ●維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物,才能在回 腸吸收。 ●脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制與脂肪相似。,復(fù)習(xí)思考題 1.胃內(nèi)有幾種細(xì)胞?各有何功能?
36、 2.胃液的成分、作用與胃酸分泌機(jī)制。 3.試述頭期、胃期與腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。 4.胃腸內(nèi)有哪些抑制胃酸分泌因素? 5.試述鹽酸的負(fù)反饋抑制機(jī)制。 6.哪些因素可影響胃排空? 7.正常時(shí)胃為什么不會(huì)消化它自己? 8.在一個(gè)切除了大部分胃的病人,有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能障礙?,復(fù)習(xí)思考題 1.消化系統(tǒng)有哪些功能? 2.什么是機(jī)械性消化和化學(xué)性消化? 3.消化管平滑肌有哪些生理特性?
37、 4.消化管的神經(jīng)支配有哪些特點(diǎn)? 5.試述胃腸激素的分泌細(xì)胞、刺激分泌因素、作用途徑和生理作用。,復(fù)習(xí)思考題 1.胰液、膽汁的成分和作用各是什么? 2.試比較胃液、胰液、膽汁分泌調(diào)節(jié)有哪些異同點(diǎn)? 3.試比較小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)與蠕動(dòng)有哪些不同? 4.胃液或胰液分泌過多或過少時(shí),可能會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象? 5.在進(jìn)食的全過程中,消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和分泌發(fā)生了哪些變化?,復(fù)習(xí)思考題 1.為什么說小腸是最重要的吸收部位?
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