2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、1,2,肌 學 Myology,內(nèi)蒙古醫(yī)學院基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室,劉 文 忠,3,,一、全身肌的種類,(1)骨骼肌 skeletal muscle :主要附著于骨骼,(2)平滑肌 smooth muscle :構成內(nèi)臟、血管的壁,,各自的分布部位,各自的特征,(3)心 肌 cardiac muscle :構成心腔的壁,人體配布肌肉的作用,4,二、骨骼肌的構造,肌腹:紅色柔軟具有收縮性,肌腱:白色堅韌、無收縮性、有

2、連結固定的作用,,5,三、骨骼肌的形態(tài)分類,長?。撼仕笮危饕娪谒闹?短?。撼使?jié)段狀,主要見于軀干肌的深層,闊?。河址Q扁肌,主要見于胸腹壁的淺層,輪匝?。褐饕娪诳琢训闹車?,6,,,腱膜,腱劃,7,四、肌的輔助裝置,(一)筋膜 fascia:肌表面的結締組織膜,1、淺筋膜 superficial fascia :又稱皮下筋膜,由疏松結締組織構成,內(nèi)有血管、神經(jīng)走行。,2、深筋膜 deep fascia:又稱固有筋膜,由致密結締組

3、織構成,薄而致密。形成肌間隔、腺體被膜和血管神經(jīng)鞘等,8,肌間隔,,,血管神經(jīng)鞘,,9,(二)腱鞘:多位于手足的肌腱周圍,外層:纖維層,內(nèi)層:滑膜層,壁層,臟層,,,10,腕部腱鞘囊腫,11,(三)滑膜囊:多位于關節(jié)周圍的肌腱和骨面之間,12,五、肌的起止、命名和作用,肌的起點:肌肉收縮時,相對固定一端的附著點,又稱為定點。肌的止點:肌肉收縮時,相對運動一端的附著點,又稱為動點。,肌肉的起、止點可隨著運動狀態(tài)的改變而變化,一般而言,上

4、下方向走行的肌,起點在上,止點在下。橫行的肌,內(nèi)側(cè)端為起點,外側(cè)端為止點。,13,命名:依據(jù)部位、功能、形態(tài)和起止點等,或者是以上的組合。如:顱頂肌、大收肌、半膜肌、胸所乳突肌、股四頭肌、 拇收肌、 腹外斜肌等,協(xié)同肌,拮抗肌,,肌的作用:是將肌肉的止點向起點方向牽引,使骨間距離變近,或使關節(jié)產(chǎn)生運動。,(肌肉間的關系會隨著運動的改變而發(fā)生變化),14,(一)頭肌 Muscles of Head,面?。河址Q表情肌,咀嚼?。哼\動下

5、頜關節(jié),六、肌學各論,,起于骨面或皮膚止于皮膚,圍繞孔、裂排列有顱頂肌、眼周圍肌、鼻周圍肌、口周圍肌和耳周圍肌等,具開大或閉合孔裂,牽拉面部皮膚而賦予各種表情的作用。,1、面肌 Facial Muscles,15,1) 顱頂?。ㄕ眍~?。?帽狀腱膜,額腹,枕腹,2)眼輪匝肌,3)口周圍肌,口輪匝肌,4)鼻肌,帽狀腱膜,額腹,枕腹,眼輪匝肌,口輪匝肌,頰肌,,頰肌,,,,,,,,16,起點 止點 作用,咬肌

6、 顴弓 咬肌粗隆 上提下頜,顳肌 顳窩 冠突 上提下頜,翼內(nèi)肌 翼突 翼肌粗隆 上提、前引下頜,翼外肌 翼突大翼 下頜頸 前引下頜,翼內(nèi)肌和翼外肌一側(cè)收縮使下頜向?qū)?cè)運動,,,,2、咀嚼肌 Masticatory Muscles,17,咬肌,顳肌,翼外肌,翼內(nèi)肌,,,上提下頜骨,拉下頜骨向前下,翼內(nèi)肌,翼外肌,顳肌,咬肌,,,,,頰肌,

7、,18,顳肌,咬肌,翼內(nèi)肌,翼外肌,19,(二)頸肌 Muscles of Neck,1、頸淺肌和頸外側(cè)肌,2)胸鎖乳突肌,一側(cè)收縮使頸屈向同側(cè),面轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰。,胸鎖乳突肌,1)頸闊肌,,,頸闊肌,,20,2、舌骨上、下肌群:包括舌骨上肌群4塊和舌骨下肌群4塊。,胸骨舌骨?。ㄆ渖蠲媸切毓羌谞罴。?肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,二腹肌,莖突舌骨肌,下頜舌骨?。ㄆ渖蠲媸穷W舌骨?。?胸鎖乳突肌,,,,,,,,舌骨,,21,2

8、2,3、頸深肌群,前、中、后斜角肌,斜角肌間隙:是位于前、中斜角肌和第一肋上面之間的三角形間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。,前斜角肌,,,23,24,(三)軀干肌 Muscles of Trunk,1、背肌,(1) 斜方肌 Trapezius,呈三角形,位于項部和背部淺層,使肩胛骨向脊柱靠攏;上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。,(2)背闊肌 Latissimus Dorsi,面積最大的扁肌,呈三角形,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸

9、。當上肢上舉被固定時,可引體向上。,25,,斜方肌,,背闊肌,,,26,(3)豎脊肌 Erector Spinea,縱列于軀干的背面,脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。,維持身體直立,使脊柱后伸和頭后仰,27,2、胸肌 Muscles of Thorax,胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。,1)胸上肢肌,(1)胸大肌Pectoralis Major :起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上 6 位肋軟骨等,止于肱骨的大結節(jié)嵴,使肩關節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和屈,也可提軀干和提

10、肋助呼吸。,(2)胸小?。何恍卮蠹∩蠲?,呈三角形,起于第 3 ~ 5 肋骨,止于肩胛骨的喙突,拉肩胛骨向前下,也可提肋助呼吸。,(3)前鋸肌Serratus Anterior :起于上位8個肋骨,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角,拉肩胛骨向前并使其緊貼胸廓,也可提肋助深吸氣。,,胸大肌,,胸小肌,,前鋸肌,28,胸大肌,胸小肌,前鋸肌,,,,,29,2)胸固有肌,(1)肋間外肌:位于肋間隙,起于上位肋骨下緣,止于 下位肋骨上緣,提肋并使其外翻,

11、助吸氣;在肋軟骨間隙內(nèi)為肋間外膜所代替。,(2)肋間內(nèi)肌:居肋間隙肋間外肌的深面,起于下位肋骨下緣,止于上位肋骨下緣,肌纖維走行方向與肋間外肌垂直,降肋助呼氣;肋角內(nèi)側(cè)的肋間隙內(nèi)為肋間內(nèi)膜。,內(nèi),外,呼,吸,,,30,3、 膈 Diaphrgam,作用:,主要的呼吸肌,膈收縮時,膈頂下降,胸腔容積擴大,助吸氣;舒張時,作用相反,助呼氣;與腹肌同時收縮,增加腹壓,協(xié)助排便、分娩等。,呈穹隆狀的闊肌,位于胸腹腔之間,分隔胸、腹腔,成為胸腔

12、的底和腹腔的頂,以肌性部起于胸廓下口,止于其中間的中心腱Central Tendon 。分胸骨部、肋部和腰部3部分。其上有3個孔,膈有胸肋三角、腰肋三角兩個薄弱區(qū),可形成膈疝。,中心腱,31,,名稱,位置,通過結構,主動脈裂孔,T12前方,降主動脈和胸導管,食管裂孔,T10左前方,食管和迷走神經(jīng),腔靜脈孔,T8右前方,下腔靜脈,膈的裂孔的名稱、位置及通過其中的結構?,,,記憶方法?,32,4、腹肌,1)前外側(cè)群,(1)腹直肌:位于腹正中

13、線兩側(cè),包于腹直肌鞘內(nèi),上寬下窄的帶狀肌,中間有3-4條腱劃將多個肌腹連接成長肌。,33,(2)腹外斜?。浩鹩谙挛?個肋骨,肌束由外上斜向前內(nèi)下方,止于腹白線。下部腱膜形成腹股溝韌帶、腔隙韌帶等。,34,(3)腹內(nèi)斜?。何挥诟雇庑奔∩蠲?,起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè) 1/2,肌束走行與腹外斜肌垂直,止于腹白線。,35,(4)腹橫?。何桓箖?nèi)斜肌深面 ,起于下6位肋軟骨的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/3,肌束橫行向前,止

14、于腹白線。,腹前外側(cè)群肌有保護腹腔臟器,增加腹壓,助呼氣,使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等作用。,36,2)后群,腰大肌位于脊柱兩側(cè),向下與髂肌匯合后止于股骨小轉(zhuǎn)子。腰方肌位于脊柱兩側(cè),起于髂嵴后部,止于第12肋和第1-4 腰椎橫突。能降和固定12肋,并使脊柱側(cè)屈。,腰大肌腰方肌,,37,3)腹肌形成的結構,(1)腹股溝韌帶、腔隙韌帶、恥骨梳韌帶,(2)腱劃、腹直肌鞘、白線,(3)腹股溝鐮、聯(lián)合腱、提睪肌,(4)腹股溝管,38,39,40,腹

15、直肌鞘:前鞘--腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜前層。后鞘--腹內(nèi)斜肌腱膜后層、腹橫肌腱膜 。,腹股溝管(inguinal canal):前壁--腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌后壁--腹橫筋膜、腹股溝鐮上壁--腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的聯(lián)合下緣下壁--腹股溝韌帶內(nèi)容物--男性精索;女性子宮圓韌帶。,41,,腹肌的作用:,(1)共同保護腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓,保持腹腔臟器位置的固定。,(2)增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。,(3)降肋助呼

16、氣。,(4)使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。,42,(四) 上肢肌 muscles of upper limb,上肢肌按肌腹所在部位分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。,43,1、上肢帶肌,1)三角?。何挥诩绮客鈧?cè),呈三角形,起鎖骨的外側(cè)、肩峰和肩胛岡,止于三角肌粗隆。使肩關節(jié)外展、前部使肩屈和旋內(nèi),后部使肩伸和旋外。,2)岡上?。何挥趯细C,起于岡上窩,止于肱骨大結節(jié)的上部,使肩關節(jié)外展。,3)岡下?。何挥趯赂C,起于岡下窩,止于肱骨大結

17、節(jié)的中部,使肩關節(jié)內(nèi)收和旋外。,4)小圓?。何挥趯录〉南路?,起于肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè),止肱骨大結節(jié)的下部,使肩關節(jié)內(nèi)收和旋外。,5)大圓?。何挥谛A肌下方,起于肩胛骨下角的背面,止于肱骨小結節(jié)嵴,使肩關節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。,6)肩胛下肌:位于肩胛骨前面,起于肩胛下窩,止于肱骨小結節(jié),使肩關節(jié)旋內(nèi)和內(nèi)收。,44,,三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌肩胛下肌,外展肩關節(jié),內(nèi)收和旋外肩關節(jié),內(nèi)收和旋內(nèi)肩關節(jié),,,,45,2、臂肌

18、,1)前群,,肱二頭肌,屈肩、屈肘、使旋前的前臂旋后,喙肱肌,屈和內(nèi)收肩關節(jié)、,肱肌,屈肘關節(jié),2)后群,肱三頭肌,伸肘關節(jié)、長頭使肩關節(jié)伸、內(nèi)收,46,47,3、前臂肌,1)前群,淺層,,肱橈肌,橈側(cè)腕屈肌,旋前圓肌,掌長肌,指淺屈肌,尺側(cè)腕屈肌,深層,,指深屈肌,拇長屈肌,旋前方肌,,共九塊,為屈和旋前肌,48,,拇長屈肌,,指深屈肌,49,2)后群,淺層,,深層,,,共十塊,為伸和旋后肌,橈側(cè)腕長伸肌,橈側(cè)腕短伸肌,指伸肌,小指伸

19、肌,尺側(cè)腕伸肌,拇長展肌,拇短伸肌,拇長伸肌,示指伸肌,旋后肌,50,51,52,4、手肌,1)外側(cè)群,,拇短展肌,拇短屈肌,拇對掌肌,拇收肌,2)中間群,,蚓狀?。ㄋ膲K) 屈掌指關節(jié)、伸指間關節(jié),骨間肌 (七塊) 掌3收、背4展,3)內(nèi)側(cè)群,,小指展肌,小指短屈肌,小指對掌肌,,53,54,55,(五)下肢肌 muscles of lower limb,下肢由于支持體重和行走,因而下肢肌較粗壯強大,分為髖肌、大腿肌、小腿肌和

20、足肌。,56,1、髖肌,1)前群,,髂腰肌,,腰大肌,髂肌,闊筋膜張肌 屈髖并緊張闊筋膜,2)后群,,臀大肌 髖關節(jié)伸、旋外,臀中肌 髖關節(jié)外展、前部旋內(nèi)、后部旋外,臀小肌 髖關節(jié)外展、旋內(nèi),梨狀肌 髖關節(jié)旋外,閉孔內(nèi)肌 髖關節(jié)旋外,閉孔外肌 髖關節(jié)旋外,股方肌 髖關節(jié)旋外,屈、旋外髖,,57,58,臀大肌,臀中肌,臀小肌,59,60,2、大腿肌,共10塊,分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群,1)前群,,股四頭肌,,股直肌,股中間肌,股內(nèi)側(cè)肌,股外

21、側(cè)肌,,伸膝關節(jié),,屈髖,縫匠肌 最長,屈髖屈膝、膝關節(jié)旋內(nèi),2)內(nèi)側(cè)群,,恥骨肌,長收肌,短收肌,大收肌,股薄肌,髖關節(jié)內(nèi)收、屈曲、旋外,(恥長短大薄),3)后群,,股二頭肌,半腱肌,半膜肌,伸髖關節(jié)、屈膝關節(jié),,61,62,63,,長收肌,,恥骨肌,,股薄肌,股二頭肌,半腱肌,,半膜肌,64,65,3、小腿肌,分前、后、外側(cè)3群,1)前群,,脛骨前肌,mu長伸肌,趾長伸肌,2)外側(cè)群,,腓骨長肌,腓骨短肌,3)后群,,淺層:,小腿三

22、頭肌,,腓腸肌,比目魚肌,跟腱,深層,,趾長屈肌,脛骨后肌,mu長屈肌,腘肌,,3、小腿肌,分前、后、外側(cè)3群,1)前群,,脛骨前肌,mu長伸肌,趾長伸肌,2)外側(cè)群,,腓骨長肌,腓骨短肌,,淺層:,小腿三頭肌,,腓腸肌,比目魚肌,跟腱,深層,,趾長屈肌,脛骨后肌,mu長屈肌,腘肌,,,66,67,68,比目魚肌,腓腸肌,69,70,1)足背肌,,mu短伸肌,趾短伸肌,2)足底肌,(1)內(nèi)側(cè)群,,mu展肌,mu短屈肌,mu收肌,(3)外

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