chiwl數(shù)字化醫(yī)院解決方案之集成平臺

1、數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案--集成平臺篇,數(shù)字化醫(yī)院整體架構(gòu),門戶 平臺,集成平臺,注冊服務(wù),標(biāo)準(zhǔn)制定,綜合服務(wù),門急診掛號,藥事 服務(wù),臨床服務(wù),醫(yī)技 服務(wù),醫(yī)療管理,運營 管理,電子病歷,門急診收費,預(yù)約掛號,自助掛號,自助繳費,門診分診管理,預(yù)警閥值,消息機(jī)制,預(yù)約住院,住院收費,病人管理,健康管理,客戶關(guān)系,雙向轉(zhuǎn)診,門診配發(fā)藥,住院配發(fā)藥,靜配中心,藥師工作站,藥庫管理,藥房管理,合理用藥,抗菌藥物,處方

2、點評,門戶網(wǎng)站,協(xié)同辦公,移動門戶,個人自助門戶,科室自助門戶,院長自助門戶,CA認(rèn)證,接口管理,決策支持,會計核算,預(yù)算管理,資金管理,科室成本,項目成本,病種成本,審計管理,合同管理,基金管理,供應(yīng)商門戶,物流管理,設(shè)備管理,人力資源,績效管理,后勤管理,供應(yīng)室管理,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,硬件存儲,護(hù)理管理,醫(yī)務(wù)管理,病案管理,院感管理,醫(yī)學(xué)影像,臨床檢驗,超聲管理,病理管理,手術(shù)麻醉,心電管理,輸血管理,血透管理,重癥監(jiān)護(hù),門急診醫(yī)生工作站,

3、住院醫(yī)生工作站,住院護(hù)士工作站,臨床路徑管理,健康體檢管理,科研管理,教學(xué)管理,圖書管理,病歷質(zhì)控,醫(yī)療質(zhì)控,病種質(zhì)控,突發(fā)衛(wèi)生,不良事件,等級評審,醫(yī)改管理,數(shù)據(jù)交換,門診治療,移動輸液,移動護(hù)理,移動醫(yī)生,字典管理,工作流,分發(fā)管理,排隊叫號,智能導(dǎo)診,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,？,獎金管理,運營分析,放射管理,內(nèi)鏡管理,放療管理,一卡通管理,門戶展現(xiàn),運行監(jiān)控,索引服務(wù),集成平臺篇,一卡通管理醫(yī)院信息集成平臺（HIP）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中心

4、|臨床數(shù)據(jù)中心|運營數(shù)據(jù)中心|數(shù)據(jù)集成、流程集成、應(yīng)用集成,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)-------------------全自助全預(yù)約全程分診便捷支付,臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)-------------------電子病歷臨床路徑臨床質(zhì)控臨床決策,醫(yī)院運營管理系統(tǒng)-------------------財務(wù)管理物流管理人力資源后勤管理,醫(yī)用物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)-------------------移動查房移動護(hù)理掌上醫(yī)院微

5、信醫(yī)院,醫(yī)技業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)-------------------手術(shù)麻醉醫(yī)學(xué)影像放射影像病理檢查檢驗管理,醫(yī)療管理信息系統(tǒng)-------------------病案管理院感管理護(hù)理管理科研教學(xué)質(zhì)控管理,集成平臺建設(shè)規(guī)劃,集成平臺建設(shè)思路,問題梳理---------------------------?系統(tǒng)不斷增多，復(fù)雜度越來越高 ?信息孤島，缺乏整合 ?標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 ?接口無法監(jiān)管,導(dǎo)致結(jié)果-------

6、--------------------?耦合度高 ?系統(tǒng)升級成本高、風(fēng)險大 ?數(shù)據(jù)利用率低,解決思路---------------------------?構(gòu)建服務(wù)總線 ?統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心 ?建立基于平臺應(yīng)用,集成平臺整體構(gòu)架,信息標(biāo)準(zhǔn)體系,信息安全體系,信息基礎(chǔ)層系統(tǒng)軟硬件、存儲、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,醫(yī)院業(yè)務(wù)層,集成交換層,平臺資源層,平臺服務(wù)層,平臺應(yīng)用層,平臺門戶層,醫(yī)療服務(wù)HIS | CIS | EMR | LIS、PA

7、CS、手術(shù)麻醉,運營服務(wù)財務(wù) | 物流 | 人力,消息傳輸,HL7引擎,數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,流程整合,服務(wù)整合,管理監(jiān)控,基礎(chǔ)信息庫,業(yè)務(wù)信息庫,交換信息庫,臨床文檔,數(shù)據(jù)倉庫,術(shù)語字典服務(wù),病人索引服務(wù),電子病歷檔案服務(wù),全院業(yè)務(wù)協(xié)同支撐服務(wù),病人集成視圖,BI決策支持,等級評審服務(wù),績效考核,患者公共服務(wù),醫(yī)務(wù)人員門戶,管理人員門戶,患者公共服務(wù)門戶,集成平臺遵循標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)元：?《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》,數(shù)據(jù)元值域 ：?《WS 3

8、64.X-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》,數(shù)據(jù)集 ：?《WS 445.X-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集》,共享文檔： ?《電子病歷共享文檔規(guī)范（53個CDA文檔模板）》,數(shù)據(jù)交互 ：?HL7,數(shù)據(jù)元值域標(biāo)準(zhǔn)化,數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化,共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化,交互服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,遵循的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,,,,遵循的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,集成平臺遵循標(biāo)準(zhǔn),在架構(gòu)和技術(shù)層面，主要遵循國家衛(wèi)計委近年推出的幾大規(guī)范及技術(shù)方案 。,集成平臺建設(shè)內(nèi)容,服務(wù)總線：

9、?HL7標(biāo)準(zhǔn) ?22家異構(gòu)系統(tǒng) ?每日消息量15-20萬,數(shù)據(jù)中心 ：?通過ETL結(jié)合數(shù)據(jù)同步技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)的實時采集及標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換,基于平臺的應(yīng)用建設(shè)：?個人門戶 ?病人信息集成視圖（時間軸） ?病歷綜合瀏覽器 ?閉環(huán)信息展示 ?醫(yī)院決策支持系統(tǒng)（BI） ?三級醫(yī)院質(zhì)量控制系統(tǒng) ?掌上醫(yī)院（APP） ?HRP ?運維管理門戶 ?實時監(jiān)控系統(tǒng),集成平臺,HIS,EMR,CIS,LIS,PACS,內(nèi)鏡,RI

10、S,病理,超聲,手麻,心電,輸血,移動護(hù)理,移動醫(yī)生,財務(wù)管理,成本核算,預(yù)算管理,設(shè)備管理,物流管理,藥品管理,人力資源,績效考核,協(xié)同辦公,自助掛號,綜合支付,,,,,集成平臺服務(wù)總線,集成平臺方式,傳統(tǒng)互聯(lián)方式,交互方式：中間表 | 視圖 存儲過程 | 嵌入式,服務(wù)總線通過發(fā)布服務(wù)的方式，供其他系統(tǒng)接入，實現(xiàn)互聯(lián)互通，當(dāng)有新的系統(tǒng)接入時可以直接調(diào)，實現(xiàn)一次改造多方利用。,HIS,EMR,LIS,PACS,……,醫(yī)院集成平臺,服

11、務(wù)總線EBS,,,,,,集成平臺服務(wù)總線,通過服務(wù)總線進(jìn)行業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,服務(wù)總線的建設(shè)不僅僅將原有系統(tǒng)接入就完事，很重要的一點是進(jìn)行流程優(yōu)化，提高共享能力 。,集成平臺服務(wù)總線,所有檢驗、檢查系統(tǒng)接入集成平臺,檢驗檢查申請單管理,檢驗、檢查狀態(tài)實時共享,報告結(jié)果實時推送,危急值管理,報告結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化存儲,發(fā)布統(tǒng)一的報告調(diào)用服務(wù),實現(xiàn)自動預(yù)約流程管理,檢查系統(tǒng)即時查看病歷信息,集成平臺服務(wù)總線,服務(wù)總線運維管理,服務(wù)生命周期管理、

12、運行監(jiān)測、授權(quán)管理、服務(wù)體檢,集成平臺服務(wù)總線,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)接口設(shè)計,接入一個系統(tǒng)的順序一般是：先進(jìn)行業(yè)務(wù)接口梳理，分析并優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，整理出直觀的接口交互圖。,集成平臺服務(wù)總線,接口標(biāo)準(zhǔn)校驗,集成平臺服務(wù)總線,標(biāo)準(zhǔn)映射配置,HL7轉(zhuǎn)XML 或 標(biāo)準(zhǔn)的各個版本間的相互轉(zhuǎn)換，可以通過版本映射工具來實現(xiàn)，以保證交互消息的標(biāo)準(zhǔn)適配。,集成平臺服務(wù)總線,消息全過程跟蹤,?實現(xiàn)消息全過程的跟蹤統(tǒng)計和分析,集成平臺服務(wù)總線,性能統(tǒng)計報告,?實現(xiàn)系統(tǒng)運

13、行的各項性能指標(biāo)統(tǒng)計和分析,集成平臺數(shù)據(jù)中心,數(shù)據(jù)中心： 建設(shè)三大數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)框架為N個應(yīng)用提供數(shù)據(jù)源,業(yè)務(wù)層,標(biāo)準(zhǔn)層,應(yīng)用層,支撐 N 個應(yīng)用,病人主索引科室主索引 員工主索引 標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語對照管理 疾病診斷主索引,標(biāo)準(zhǔn)信息庫,臨床信息庫,運營信息庫,數(shù)據(jù)中心,,,,集成平臺數(shù)據(jù)中心,數(shù)據(jù)中心,臨床決策支持,運營決策支持,績效考核,等級評審,HQMS,HRP,科研分析,電子病歷,?標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)信息庫 ?臨

14、床信息庫(CDR) ?運營數(shù)據(jù)倉庫,數(shù)據(jù)中心組成,?整合分散存儲的數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)利用率 ?減輕業(yè)務(wù)系統(tǒng)的壓力，提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能 ?臨床數(shù)據(jù)中心為科研分析、臨床決策支持等應(yīng)用提供支持 ?運營數(shù)據(jù)中心為決策支持、績效考核、等級評審等系統(tǒng)提供支持,數(shù)據(jù)中心的作用,集成平臺應(yīng)用建設(shè),統(tǒng)一門戶,?實現(xiàn)新聞公告、病人列表、結(jié)果提醒、手術(shù)安排、會診信息、工作計劃、請假管理、薪酬查詢、協(xié)同辦公等等統(tǒng)一門戶管理,集成平臺應(yīng)用建設(shè),病人集成試圖,?

15、實現(xiàn)門診、住院病人的診療、病歷、手術(shù)、檢驗、影像、病理、心電等等就診全過程信息的集成查看和分析管理,集成平臺應(yīng)用建設(shè),電子病歷瀏覽,?實現(xiàn)門診、住院病人的電子病歷信息的集成查看和分析管理,集成平臺應(yīng)用建設(shè),醫(yī)囑閉環(huán)：移動醫(yī)護(hù),?實現(xiàn)下達(dá)醫(yī)囑、護(hù)士校對醫(yī)囑、藥事管理、藥物核對、床邊執(zhí)行的全過程醫(yī)囑閉環(huán)管理過程，保證醫(yī)療質(zhì)量全過程安全,下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士核對,藥事管理,藥物核對,床邊執(zhí)行,,,,,,集成平臺應(yīng)用建設(shè),決策支持分析,?實現(xiàn)臨床信息

16、、醫(yī)技信息、藥事管理、醫(yī)療管理、運營管理等等的決策支持分析,集成平臺應(yīng)用建設(shè),醫(yī)療業(yè)務(wù)分析,?實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)增長、變化、趨勢、決策等指標(biāo)的決策支持分析,集成平臺應(yīng)用建設(shè),手術(shù)間利用率分析,?實現(xiàn)手術(shù)間的手術(shù)級別、類型、數(shù)量、質(zhì)控、效率、效益等指標(biāo)的決策支持分析,集成平臺應(yīng)用建設(shè),醫(yī)療質(zhì)量管理,?實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的決策支持分析，如：死亡率、重點手術(shù)、單病種質(zhì)控、合理用藥等等,集成平臺應(yīng)用建設(shè),運營決策支持,?實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物關(guān)鍵運營指

17、標(biāo)的決策支持分析,集成平臺應(yīng)用建設(shè),移動決策支持,?實現(xiàn)移動端的決策支持分析，通過移動外設(shè)設(shè)備進(jìn)行各種決策支持指標(biāo)展現(xiàn),集成平臺應(yīng)用建設(shè),掌上醫(yī)院應(yīng)用,?實現(xiàn)掌上醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，如：查詢科室、號源、掛號、預(yù)約、支付、查詢檢驗信息等等,集成平臺運維管理,運維管理門戶,?實現(xiàn)平臺運行、系統(tǒng)活躍度、產(chǎn)品檔案情況、醫(yī)囑閉環(huán)管理、患者病歷瀏覽、服務(wù)綜合管理、主數(shù)據(jù)管理等等運維管理門戶,集成平臺運維管理,主數(shù)據(jù)管理：標(biāo)準(zhǔn)體系管理,?實現(xiàn)員工主索

18、引、病人主索引、科室主索引、疾病診斷主索引、病種主索引、文檔主索引、術(shù)語管理等等標(biāo)準(zhǔn)體系管理,集成平臺運維管理,主數(shù)據(jù)管理：基礎(chǔ)信息,?實現(xiàn)員工主索引、病人主索引、科室主索引、疾病診斷主索引、病種主索引、文檔主索引、術(shù)語管理等等標(biāo)準(zhǔn)體系管理,集成平臺運維管理,運行監(jiān)控,?實現(xiàn)大屏展示的方式，進(jìn)行集成平臺內(nèi)容的運行監(jiān)管和控制,集成平臺系統(tǒng)特點,難：溝通協(xié)調(diào)難 慢 :建設(shè)成效慢 長 :實施周期長 高 :標(biāo)準(zhǔn)化要求高,多

19、:涉及業(yè)務(wù)多 大 :投入大，動靜大 新 :產(chǎn)品新，概念新,集成平臺建設(shè)思路,重規(guī)劃 ：集成平臺建設(shè)是一個龐大復(fù)雜的工程，必須對整個平臺乃至整個醫(yī)院信息化規(guī)劃有足夠的重視，從全局進(jìn)行梳理各系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，著眼于未來，充分考慮系統(tǒng)接口間的可擴(kuò)展性，確保信息化工作可持續(xù)發(fā)展。,重標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的基本保障，是實現(xiàn)院內(nèi)以及院間互聯(lián)互通的基礎(chǔ)，應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)必須在業(yè)務(wù)流程化、安全體系和安全技術(shù)、信息表示和信息交換

20、、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、軟件結(jié)構(gòu)、軟件平臺等標(biāo)準(zhǔn)方面遵循統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，才能達(dá)到不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)或各醫(yī)院間“互連、互通、互操作”要求，實現(xiàn)“信息交換、資源共享”。,重應(yīng)用：在做好規(guī)劃、夯實基礎(chǔ)的前提下, 應(yīng)注重基于集成平臺的應(yīng)用建設(shè)，提高數(shù)據(jù)的利用率。,重運維：集成平臺整合了醫(yī)院各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，因此須注重集成平臺的整體運維能力。,集成平臺服務(wù)總線建設(shè)關(guān)鍵點,流程優(yōu)化 ：平臺不是僅僅將原有接口重做一遍，而是需要對原有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行一次全面的疏理

21、優(yōu)化,性能保障 ：平臺需要連接眾多的業(yè)務(wù)接口，性能方面是個較大的考驗，需要在方案設(shè)計上充分考慮。,運維能力 ：需要有可視化的運維管理工具，以提升整個平臺的后續(xù)維護(hù)能力,標(biāo)準(zhǔn)化 ：標(biāo)準(zhǔn)化是整個平臺項目的基礎(chǔ)，需要至始至終貫徹。,實時監(jiān)管 ：信息中心要能直觀掌控平臺的實時運行情況，需要有實時監(jiān)測系統(tǒng)提供支持。,集成平臺數(shù)據(jù)中心建設(shè)關(guān)鍵點,標(biāo)準(zhǔn)化 （共享與利用） ?接口標(biāo)準(zhǔn)化 ?數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化,可視化 （構(gòu)建過程）?數(shù)據(jù)交換