我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)管理.pdf

1、在醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)世以來(lái)，道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題一直是困擾世界各國(guó)政府以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的重大難題。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，道德風(fēng)險(xiǎn)是各種保險(xiǎn)的不同險(xiǎn)種都不可避免的一種現(xiàn)象，然而，這種風(fēng)險(xiǎn)尤以與醫(yī)療健康有關(guān)的保險(xiǎn)為甚，醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，在全世界是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，人口老齡化、居民收入的增加、健康意識(shí)的提高以及高新技術(shù)的應(yīng)用等因素都能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的上漲，然而，醫(yī)療費(fèi)用上升的最重要的原因是由于現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)體制所存在的種種缺陷而造成的道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。道德風(fēng)險(xiǎn)不僅僅與人的道德有關(guān)，

2、更重要的是與制度本身的缺陷有關(guān)。 本文對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人三方的行為進(jìn)行博弈分析，得出“第三者支付”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的根本原因，科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式，將能消除道德風(fēng)險(xiǎn)滋生的土壤，從根本上防范醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。由于我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制還不成熟，相關(guān)的法律法規(guī)還不完善，因此，政府應(yīng)發(fā)揮積極的作用，而對(duì)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自身來(lái)說(shuō)，也應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)和管理水平，只有各方共同努力，才能有效防范我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)