合肥婦幼保健院

1、,完美孕期為寶寶打造健康的孕育環(huán)境,安徽省婦幼保健院,劉 娟,良好的孕育環(huán)境，關(guān)系寶寶一生健康,孕期是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，胎兒全身各大器官和系統(tǒng)正在形成中國(guó)際最新研究表明：如果在生命早期（胎兒期和嬰幼兒期）經(jīng)歷不利因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境不良），將會(huì)增加成年后罹患慢性疾病的幾率,準(zhǔn)媽媽要行動(dòng)起來(lái)，保障孕期健康，為寶寶創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的孕育環(huán)境！,,,,積極應(yīng)對(duì)孕中期不適孕中期準(zhǔn)媽媽?zhuān)鯓泳鉅I(yíng)養(yǎng)享受孕期：一起來(lái)運(yùn)動(dòng)心理關(guān)懷：

2、保持良好情緒打造安全的孕育環(huán)境：呵護(hù)乳房、適度性愛(ài)胎教：傳遞快樂(lè)、促進(jìn)發(fā)育,孕中期是準(zhǔn)媽媽最?lèi)芤獾碾A段，此時(shí)身體變化為：早孕反應(yīng)消失，食欲變好，準(zhǔn)媽媽身心俱佳乳暈、色斑顏色可能加深乳房增大，腹部隆起，但并不笨重感覺(jué)到第一次胎動(dòng)逐漸出現(xiàn)腰酸背痛、下肢及靜脈曲張性欲增強(qiáng)，更容易達(dá)到性高潮,孕中期，準(zhǔn)媽媽煥然一新,孕中期，體重緩慢增長(zhǎng),,,第一階段：0-12周（0-3個(gè)月）體重特點(diǎn)：沒(méi)有太大變化增重＜3千克第二階段：13

3、-28周（4-7個(gè)月）體重特點(diǎn)：緩慢上升增重5~6千克第三階段：29-40周（8-10個(gè)月）體重特點(diǎn)：急劇上升增重5~6千克,甩掉壓力，感受快樂(lè),孕中期準(zhǔn)媽媽情緒相對(duì)穩(wěn)定，會(huì)感到幸福和喜悅，也可能產(chǎn)生以下心理問(wèn)題：認(rèn)為自己很穩(wěn)定，不會(huì)出什么問(wèn)題，不一定非去醫(yī)院檢查為了確保自己和胎兒的健康平安，連家務(wù)活都不插手了家人過(guò)度呵護(hù)，心理依賴(lài)性增強(qiáng)了雖然距分娩時(shí)間還有一段時(shí)間，但已開(kāi)始感到有壓力了注意：準(zhǔn)媽媽情緒會(huì)影響到胎寶寶

4、心理發(fā)育和性格特征，所以準(zhǔn)媽媽要保持良好情緒,記錄一顆種子的成長(zhǎng)：孕中期胎兒發(fā)育,,,,4個(gè)月胎寶寶,5個(gè)月胎寶寶,6個(gè)月胎寶寶,孕中期胎寶寶的發(fā)育歷程,,胎動(dòng)：寶寶給你的信號(hào),孕16-20周左右，準(zhǔn)媽媽會(huì)感到首次胎動(dòng)胎動(dòng)是反應(yīng)寶寶在媽媽子宮內(nèi)的安危狀態(tài)。 胎動(dòng)異常，可能說(shuō)明胎兒宮內(nèi)缺氧準(zhǔn)媽媽需掌握每天胎動(dòng)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：母親感知法：計(jì)算12小時(shí)胎動(dòng)，如少于10次則為異常B超觀察：一般針對(duì)有特殊狀況的準(zhǔn)媽媽,明明白白

5、產(chǎn)前檢查：產(chǎn)檢查什么,明明白白產(chǎn)前檢查：產(chǎn)檢查什么,明明白白產(chǎn)前檢查：產(chǎn)檢查什么？,明明白白產(chǎn)前檢查：產(chǎn)檢的時(shí)間,首次婦科早孕檢查：停經(jīng)2周后可進(jìn)行早孕檢查，了解孕周及胚胎情況產(chǎn)前檢查初診：孕12周前在社區(qū)醫(yī)院檢查，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)產(chǎn)前登記：孕16周左右在分娩醫(yī)院登記，建立你的產(chǎn)科檔案產(chǎn)前檢查復(fù)診：在你選擇的分娩醫(yī)院進(jìn)行，檢查頻率為：孕12-28周 每4周1次 孕28-36周 每2周1次孕36-40周 每1周1

6、次 孕40-42周 每3-4天1次,應(yīng)對(duì)孕中期不適,妊娠糖尿病孕期貧血腹脹腹瀉便秘肌膚問(wèn)題浮腫靜脈曲張感染,妊娠糖尿病，輕松控制,飲食管理合理控制總能量、平衡膳食少量多餐、定時(shí)定量定餐攝取適宜蛋白質(zhì)和糖類(lèi)，適當(dāng)增加膳食纖維，限制脂肪攝入堅(jiān)持鍛煉保持體重在正常范圍在一天當(dāng)中勤于監(jiān)測(cè)血糖上述措施若不能很好的控制血糖，胰島素的注射是必要的,阻擊貧血,多吃含鐵豐富的食物補(bǔ)充維生素C，有助于鐵的吸收咨

7、詢醫(yī)生合理補(bǔ)充補(bǔ)鐵制劑注意：盡量不要喝茶、咖啡，特別是濃茶、濃咖啡，會(huì)減少鐵的吸收蔬菜在烹調(diào)前，可用汆燙的方法去除一些干擾無(wú)機(jī)鐵吸收的物質(zhì),腹脹克星：少食多餐,少食多餐建議每天吃六頓少餐，或者是三頓中等分量的正餐再加上一些營(yíng)養(yǎng)健康的零食用餐時(shí)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣，有助于消化和吸收多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果及粗糧食品，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)適度的運(yùn)動(dòng)，如每天散散步，也有利于減輕脹氣,孕期腹瀉，應(yīng)對(duì)有方,吃了過(guò)涼食物引發(fā)腹瀉

8、：不用服用特別藥物，注意補(bǔ)水，防止脫水不潔食物引發(fā)的細(xì)菌感染或食物中毒：及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時(shí)去醫(yī)院注意胎動(dòng)，防止早產(chǎn)、流產(chǎn)腹瀉預(yù)防要點(diǎn)：不吃剩飯剩菜、不吃過(guò)涼食物食物充分加熱后食用少在外面吃，注意飲食衛(wèi)生,趕走便秘，趕走腸道健康的敵人,增加水分增加膳食纖維增加細(xì)菌增強(qiáng)腸蠕動(dòng),放松自己，減輕浮腫,鈉的攝入應(yīng)適量保證充足的水分?jǐn)z入不吃難消化和易脹氣的食物：如油炸的糯米糕、韭菜等經(jīng)常活動(dòng)：不要久坐，或站

9、立時(shí)間太長(zhǎng)，經(jīng)常到處走走不要穿高跟鞋，應(yīng)穿舒適的低跟鞋，可以試試彈力襪抬高下肢,緩解靜脈曲張,不要提重物不要穿緊身衣服，最好穿低跟鞋不要長(zhǎng)時(shí)間站或坐遠(yuǎn)離酒精最好采用左側(cè)臥位避免高溫控制體重睡覺(jué)時(shí)，墊高雙腿,緩解靜脈曲張,不要提重物不要穿緊身衣服，最好穿低跟鞋不要長(zhǎng)時(shí)間站或坐遠(yuǎn)離酒精最好采用左側(cè)臥位避免高溫控制體重睡覺(jué)時(shí)，墊高雙腿,,感染—孕期健康的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),懷孕期間，因免疫力的降低和體內(nèi)激素的變化，容易受

10、到各種感染。如果發(fā)生孕期感染，胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)將高達(dá)30%-50%,注意個(gè)人衛(wèi)生，防止病菌感染,孕期要注意個(gè)人的衛(wèi)生：懷孕期間最好每天沐浴，以淋浴為好穿棉質(zhì)內(nèi)褲，以防陰道受感染三餐后要徹底刷牙，注意用柔軟的磨毛牙刷內(nèi)衣不要太緊，有足夠承托力,,孕中期準(zhǔn)媽媽?zhuān)鉅I(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵,孕中期，準(zhǔn)媽媽食欲旺盛，食量猛增，因?yàn)樘殞氃谘杆匍L(zhǎng)大，需要更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求孕中期準(zhǔn)媽媽的膳食原則： 適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入

11、量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉建議每日增加50－100g：蛋白質(zhì)海產(chǎn)品：碘適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入量至少250ml牛奶300mg鈣劑或500ml低脂奶常吃含鐵豐富的食物動(dòng)物血，肝臟，瘦肉：鐵深綠色菜：VC適量增加身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)戒煙、禁酒，少吃刺激性食物,孕中期營(yíng)養(yǎng)任務(wù)：科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,孕13-16周：最重要的營(yíng)養(yǎng)任務(wù)——碘每周吃2次含碘食物：鱈魚(yú)、紫菜、大蝦、海帶等孕17-20周：最重要的營(yíng)養(yǎng)任務(wù)——維生素D和鈣補(bǔ)

12、充維生素D：魚(yú)類(lèi)、曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣：奶制品、鈣劑孕21-24周：最重要的營(yíng)養(yǎng)任務(wù)——鐵多吃含鐵食物，如豆類(lèi)、瘦肉、蛋黃等維生素C有助鐵的吸收，如橙子、西紅柿少喝茶和咖啡，因?yàn)槠渥璧K鐵的吸收,孕期膳食寶塔,油20－25g鹽6g奶類(lèi)及奶制品：250－500g大豆類(lèi)及堅(jiān)果：60g魚(yú)、禽、蛋、肉類(lèi)（含內(nèi)臟）：200－250g（其中魚(yú)、禽、蛋各50g)蔬菜類(lèi)：300－500g（綠葉蔬菜占2/3）水果類(lèi)：200－400g谷類(lèi)薯類(lèi)及

13、雜豆：350－450g（雜糧不少于1/5）適量飲水,孕中晚期準(zhǔn)媽媽 一日膳食構(gòu)成,合理控制飲食，防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩,控制全天食物的進(jìn)食量控制膳食中畜禽肉和蛋等高能量、高蛋白、高油脂食物的消費(fèi)量主食不要過(guò)分精細(xì)適當(dāng)增加蔬菜、水果的消費(fèi)量安排好一日三餐和加餐適當(dāng)增加身體活動(dòng)量每周準(zhǔn)確測(cè)量體重一次（清晨穿內(nèi)衣褲赤腳稱(chēng)量），根據(jù)體重增加的情況調(diào)整增減膳食,BMI =妊娠前體重(公斤)/身高(米)的平方,你的體重增長(zhǎng)，符合正常標(biāo)準(zhǔn)嗎？,

14、準(zhǔn)爸爸：從美食評(píng)論家到特級(jí)廚師,了解妻子的營(yíng)養(yǎng)需求，為妻子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)保證每天的飲食多樣化，適當(dāng)搭配，讓營(yíng)養(yǎng)和熱量滿足孕妻的需求在烹飪中，盡量發(fā)揮做廚師的天賦，讓食物的色香味俱全，讓妻子胃口大開(kāi)為妻子進(jìn)補(bǔ)把握尺度，不可過(guò)度督促妻子保持適宜的體重增長(zhǎng),幫你的肌膚順利度過(guò)孕期,干燥：保持肌膚清潔、使用無(wú)刺激的天然潤(rùn)膚露，輕輕按摩疙瘩、濕疹：徹底清潔、使用無(wú)刺激的天然潤(rùn)膚露，癥狀嚴(yán)重時(shí)盡快就診色素沉著：注意防曬、攝取充足的維生素C瘙

15、癢：盡量不用手接觸、在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早涂藥妊娠紋：控制體重；經(jīng)常涂抹潤(rùn)膚露或妊娠霜，并輕柔地按摩過(guò)敏：選用不刺激的化妝品，避免使用刷子或尼龍毛巾沐浴，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,適量運(yùn)動(dòng)可使人體免疫球蛋白升高14%，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性，從而提高人體抵抗力在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)鍛煉可增進(jìn)孕婦的消化、吸收功能，給胎寶寶提高充足營(yíng)養(yǎng)，還使媽媽有充足體力生下寶寶,適量運(yùn)動(dòng),,,,,升高14%,,抵抗力提高,享受孕期：一起來(lái)做運(yùn)動(dòng),免疫球蛋白,你適

16、合運(yùn)動(dòng)嗎？,不宜運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)河辛?xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、先兆流產(chǎn)保胎史、患子宮頸功能不全、妊娠高血壓、前置胎盤(pán)或不明原因產(chǎn)前出血、先兆晚期流產(chǎn)、感染、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、多胎妊娠出現(xiàn)下列情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)：陰道出血、陰道有液體流出、突然的劇烈頭痛或眼花、腹部疼痛、骨盆疼、惡心或嘔吐、子宮收縮、心悸、呼吸急促等,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),孕前不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)航ㄗh進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式：散步、孕婦體操適合人群：如白領(lǐng)有一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的準(zhǔn)

17、媽媽?zhuān)航ㄗh進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式：游泳、孕婦瑜伽、舞蹈適合人群：如教師、營(yíng)業(yè)員、車(chē)間工人、農(nóng)民運(yùn)動(dòng)進(jìn)行中不宜大量出汗，不宜太疲勞，盡量保持呼吸平穩(wěn)、規(guī)律，檢查心率，以邊運(yùn)動(dòng)邊說(shuō)話而不喘息為宜,準(zhǔn)媽媽孕動(dòng)有講究,步驟1：準(zhǔn)備活動(dòng)運(yùn)動(dòng)前向醫(yī)生咨詢是否適宜運(yùn)動(dòng)選擇適宜環(huán)境和著裝鍛煉前半小時(shí)喝水，不少于200ml運(yùn)動(dòng)前熱身、數(shù)胎動(dòng)步驟2：進(jìn)行鍛煉鍛煉開(kāi)始半小時(shí)再喝水，每次喝水不少于200ml運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-45分鐘注意運(yùn)動(dòng)時(shí)

18、出現(xiàn)的危險(xiǎn)信號(hào)，感到累就停下來(lái)、避免屏氣避免過(guò)多的背部運(yùn)動(dòng)，孕16周后避免仰臥位運(yùn)動(dòng)步驟3：放松活動(dòng)停止運(yùn)動(dòng)前緩慢放松5-10分鐘，鍛煉后注意體溫，不宜超過(guò)38.3度運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘、數(shù)胎動(dòng),腳腕運(yùn)動(dòng),孕期獨(dú)享健身操,腹部運(yùn)動(dòng),貓式,背部運(yùn)動(dòng),準(zhǔn)媽媽孕動(dòng)會(huì)，準(zhǔn)爸爸是陪練,每天陪妻子運(yùn)動(dòng)30分鐘在妻子運(yùn)動(dòng)時(shí)為她放首舒緩的音樂(lè)，天氣好時(shí)大開(kāi)窗戶，保持空氣流通為妻子做好準(zhǔn)備工作，整理環(huán)境，如準(zhǔn)備好椅子或在地板上鋪好毯子在練習(xí)過(guò)

19、程中，隨時(shí)扶住她的身體，時(shí)常加以鼓勵(lì)，讓她充滿信心，堅(jiān)持到底對(duì)妻子的慵懶懈怠要給予理解，但一些關(guān)鍵問(wèn)題（如保持合適的步態(tài)）不能放松，可以適當(dāng)喊喊口令,孕期心理關(guān)懷：準(zhǔn)媽媽心情愉快小秘訣,轉(zhuǎn)移法：轉(zhuǎn)移注意，忘掉不快告誡法：生氣時(shí)及時(shí)告誡自己釋放法：向朋友傾訴心聲社交法：與開(kāi)朗的朋友交往，感染快樂(lè)散步法：在自然風(fēng)光中消除緊張不安改變形象法：新鮮感可以擺脫沮喪適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)或做家務(wù)可緩解郁悶,準(zhǔn)爸爸：做妻子的感情依靠,了解孕期相

20、關(guān)知識(shí)關(guān)注妻子情緒，發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀及時(shí)就醫(yī)多和妻子交流和妻子在一起時(shí)保持情緒開(kāi)朗舒暢發(fā)生矛盾時(shí)采用幽默方式對(duì)待分擔(dān)家務(wù)，照顧妻子的生活,為寶寶營(yíng)造安全的孕育環(huán)境：呵護(hù)乳房,：用肥皂水和軟毛巾輕輕揉搓約1-2分鐘，用清水清洗 清潔乳頭上的積垢和痂皮矯正乳頭不正和內(nèi)陷不宜穿過(guò)緊的上衣,為寶寶營(yíng)造安全的孕育環(huán)境：適度性愛(ài),孕中期適度的性生活，有助于精神愉悅、以及分娩時(shí)骨盆肌肉的活動(dòng)。但是要注意：動(dòng)作要輕柔 男性的生殖器不能

21、插入太深 不要刺激乳頭 要有節(jié)制，頻率要減少 選擇合適的姿勢(shì)孕晚期：盡可能避免性生活,,胎教——傳遞快樂(lè)，促進(jìn)發(fā)育,保證胎兒正常發(fā)育，并對(duì)胎兒進(jìn)行感覺(jué)教育,,胎教能促進(jìn)胎寶寶整個(gè)身體器官及各組織系統(tǒng)的發(fā)育什么是胎教？心情愉快生活規(guī)律飲食均衡環(huán)境衛(wèi)生、安靜,和胎寶寶對(duì)話,語(yǔ)言胎教開(kāi)展原因：母親的心理狀態(tài)會(huì)影響到胎兒的發(fā)育4個(gè)月時(shí)胎兒的聽(tīng)力開(kāi)始發(fā)育方法：保持良好的心境，不大喜、大悲、情緒波動(dòng) 通過(guò)動(dòng)作、聲音和語(yǔ)

22、言與腹中胎兒對(duì)話，對(duì)話可隨時(shí)進(jìn)行，每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以3～5分鐘為宜,撫摸好處多,,撫摸胎教開(kāi)展原因：胎兒皮膚觸覺(jué)和聽(tīng)力感覺(jué)發(fā)育完成，記憶系統(tǒng)開(kāi)始啟動(dòng) 方法：父母用手輕輕撫摸或拍打胎兒，通過(guò)孕婦腹壁傳達(dá)給胎兒，形成觸覺(jué)上的刺激，促進(jìn)感覺(jué)神經(jīng)和大腦發(fā)育,一起聽(tīng)音樂(lè),,音樂(lè)胎教開(kāi)展原因：胎兒聽(tīng)覺(jué)和大腦完善，7~10個(gè)月音感神經(jīng)也發(fā)育完成方法：選擇自己喜歡的樂(lè)曲，最好每天輕輕哼唱幾首歌曲，宜選擇抒情歌曲或搖籃曲,親情互動(dòng)三

23、人行,準(zhǔn)爸爸對(duì)胎寶寶的撫摸、呼喚、對(duì)準(zhǔn)媽媽的悉心照顧，才使孕期變得更加完整和美好準(zhǔn)爸爸要多和寶寶說(shuō)話：準(zhǔn)爸爸把頭俯向媽媽的腹部，嘴巴離腹壁3-5厘米講話內(nèi)容以希望、祝福、要求、關(guān)心、健康等內(nèi)容為主，切合實(shí)際、語(yǔ)句簡(jiǎn)練，語(yǔ)調(diào)溫和，每次講話5-10分鐘為宜比如：起床了，早上好，今天是晴天，天氣真好天天要洗臉、刷牙、便后要洗手爸爸要刮胡子，媽媽要梳頭,總 結(jié),良好的孕育環(huán)境，關(guān)系寶寶一生健康愜意的孕中期，媽媽和寶寶身心俱佳定期