病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)

1、腫 瘤 實(shí) 驗(yàn),理論課內(nèi)容小結(jié),1.概念：機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控發(fā)生嚴(yán)重紊亂而導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤：基因發(fā)生改變,2.腫瘤的異型性,概念：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織存在不同程度的差異，這種差異稱為異型性(atypia) 。異型性的大小反映了腫瘤的成熟程度（分化程度）。包括：組織結(jié)構(gòu)的異型性 細(xì)胞的異型性

2、,（1）腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性,概念：腫瘤組織在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異，稱腫瘤的結(jié)構(gòu)異型性。表現(xiàn)：腫瘤組織排列紊亂，失去了正常組織細(xì)胞排列的方向、層次或結(jié)構(gòu)(極性消失)。,（2）腫瘤細(xì)胞的異型性,表現(xiàn)特點(diǎn)： ①瘤細(xì)胞多形性：一般比正常細(xì)胞大， 大小不一，形態(tài)不規(guī)則。 ②胞漿：多呈嗜堿性，并可出現(xiàn)特殊物質(zhì)。,③核的異型性,核的體積增大，核漿比增高核不規(guī)則，形態(tài)多樣核染色深，核膜增厚核仁增大、明

3、顯、數(shù)量增多核分裂象增多，出現(xiàn)病理性核分裂象,小結(jié)：,良性腫瘤：異型性小—分化程度高—惡性程度低（主要表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的異型性）惡性腫瘤：異型性大—分化程度低—惡性程度高（組織結(jié)構(gòu)的異型性和細(xì)胞的異型性都很大）,3.良、惡性腫瘤的區(qū)別4.腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散,實(shí) 習(xí) 內(nèi) 容,重點(diǎn)：,1.大體標(biāo)本 （1）良、惡性腫瘤的鑒別良性腫瘤：有完整包膜，境界清楚，易推動(dòng)，切面無出血、壞死、感染等繼發(fā)改變。惡性腫瘤：無包膜，境界

4、不清，固定、不易推動(dòng)，切面常有出血、壞死、感染等繼發(fā)改變。,（子宮）平滑肌瘤,（腸）平滑肌肉瘤。,（2）轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn),表現(xiàn)為器官的被膜下有多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，大小相近，境界較清楚。切面灰白色，有的結(jié)節(jié)中還有出血壞死，形成癌臍。,2.鏡下:（1）良、惡性腫瘤鑒別良性腫瘤：主要是組織結(jié)構(gòu)的異型性惡性腫瘤：組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性都很大,正常腸腺,腸腺瘤,腸腺癌,（2）癌與肉瘤的鑒別,癌：癌細(xì)胞呈巢狀排列，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，網(wǎng)狀