大腸癌 ppt課件

1、2012年度大腸癌篩查工作會(huì)議,徐匯區(qū)疾控中心2012-8-22,背景,大腸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)2008年徐匯區(qū)大腸癌的發(fā)病率位于所有惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，為59.04/10萬死亡率為29.24/10萬,背景,大多具有明確的癌前期病變（如大腸腺瘤、息肉等）及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前期病變及早期腫瘤，能明顯減低大腸癌的發(fā)病率和死亡率,工作內(nèi)容,大腸癌篩查,目標(biāo),提高市民大腸癌防治知識(shí)知曉率提高新診斷大腸癌的早診率和早期率降低大腸癌死

2、亡率和未來發(fā)病率,目標(biāo),提高社區(qū)疾病篩查服務(wù)能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化診治能力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支持和協(xié)作逐步形成規(guī)范化、長(zhǎng)效化的社區(qū)大腸癌篩查工作機(jī)制,篩查對(duì)象,50-74歲戶籍常住人口,,各社區(qū)篩查人數(shù),FOBT人數(shù)按各社區(qū)50-74歲人口數(shù)的25%計(jì)算腸鏡人數(shù)按照各社區(qū)50-74歲的人口數(shù)按比例計(jì)算后再作相應(yīng)調(diào)整每個(gè)社區(qū)完成1000份問卷,篩查方法,篩查流程,陽性,陽性,腸鏡,陰性,陰性,隨訪,陽性,陰性,治

3、療,隨訪,,問卷調(diào)查,每個(gè)社區(qū)完成1000份問卷的填寫完成1000份問卷錄入,問卷陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn),符合以下任何一項(xiàng)或以上者：一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史；本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)；本人有腸道息肉史；,問卷陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。,問卷陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn),慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計(jì)持續(xù)超過3個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在

4、1周以上。慢性便秘指近2年來便秘每年在2個(gè)月以上。不良生活事件史須發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對(duì)調(diào)查對(duì)象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦。,FOBT陽性的判斷,一周內(nèi)兩次任何一次陽性即為陽性（含弱陽性）,腸鏡檢查,定點(diǎn)醫(yī)院：八院優(yōu)惠政策：減免麻醉費(fèi)用，腸鏡費(fèi)用由醫(yī)保支付于其他醫(yī)院檢查的居民則自行承擔(dān)費(fèi)用,腸鏡檢查,篩選出FOBT或問卷陽性的居民，登記名單，填寫《2012年度結(jié)直腸癌早診早治腸鏡檢查情況表(社區(qū))》；對(duì)于愿意去八院做

5、腸鏡的居民，社區(qū)組織居民統(tǒng)一到八院預(yù)約腸鏡檢查，居民需帶好醫(yī)保磁卡及病歷本，每次組織20人左右；,腸鏡檢查,在腸鏡檢查前一天，再次聯(lián)系居民，確認(rèn)檢查時(shí)間；對(duì)于自行去其他醫(yī)院做腸鏡的居民，記錄好具體檢查醫(yī)院和時(shí)間，并追蹤腸鏡及病理檢查結(jié)果，填寫附件3 《結(jié)直腸癌早診早治腸鏡檢查結(jié)果及病理登記表》；,腸鏡檢查,于《2012年度結(jié)直腸癌早診早治腸鏡檢查情況表(社區(qū))》上記錄好居民是否完成腸鏡檢查；已完成腸鏡檢查的居民，社區(qū)于《2012年度

6、結(jié)直腸癌早診早治腸鏡檢查情況表(社區(qū))》上登記好檢查的時(shí)間；,腸鏡檢查,未完成腸鏡檢查的居民，再次進(jìn)行宣傳與動(dòng)員。,篩查人群管理,對(duì)初篩陽性居民動(dòng)員、跟蹤、隨訪，及時(shí)了解其腸鏡檢查結(jié)果、病理診斷信息；督促其遵醫(yī)囑復(fù)查或隨訪；,篩查人群管理,對(duì)確診大腸癌的篩查對(duì)象了解其手術(shù)和其他治療信息。對(duì)初篩陽性而未及時(shí)接受診斷性檢查者，督促其及時(shí)檢查，給予健康教育。,編號(hào)規(guī)則,每個(gè)參加篩查的居民有且只有一個(gè)ID號(hào)3 1 0 1 0 4 X X

7、# # # #,上海市徐匯區(qū),社區(qū)代碼,個(gè)人流水號(hào),工作報(bào)表,附件6 年度結(jié)直腸癌早診早治工作進(jìn)度報(bào)表附件7 年度結(jié)直腸癌早診早治初篩及腸鏡檢查情況每周一下午將前一周報(bào)表電子版發(fā)至疾控,時(shí)間節(jié)點(diǎn),2012年年底前完成FOBT篩查工作。2012年年底前完成篩查陽性人群的腸鏡檢查及結(jié)果追蹤,去年各社區(qū)問卷陽性人數(shù),第一批633人，第二批2439人名單已發(fā)至各社區(qū)腫瘤條線醫(yī)生可再次動(dòng)員其做腸