常見皮膚病資料

1、1,,金沙中學,青少年常見皮膚病健康教育,2,單純皰疹,病因：單純皰疹病毒感染臨床特點：（1）密集成群的針頭大小的水皰；（2）水皰可糜爛、干燥結痂；（3）水皰常有瘙癢感； （4）水皰常發(fā)生在皮膚黏膜交界處：如口角、嘴唇、眼瞼、生殖器等處；（5）嚴重者引起附近淋巴結腫大，如：耳 前、頜下淋巴結腫大（6）病程時間一周左右，但易反復發(fā)作。 （7） 一般不留疤痕。,3,典型單純皰疹感染圖片,,4,帶狀皰疹（俗稱蛇

2、纏腰）,病因：潛伏于人體感覺神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒，當免疫力低下時被再度激活后引起神經(jīng)皮膚損害。多見于成人。誘因：抵抗力下降、長期使用皮質類固醇激素傳播途徑：直接接觸傳播，潛伏性感染的病毒再激活。病理特點：（ 1 ）沿周圍神經(jīng)纖維而侵犯到相應的皮膚節(jié)段，（2）抵抗力低下時可以復發(fā)。,5,臨床特點：1、沿周圍神經(jīng)呈帶狀分部的數(shù)堆群集水皰；2、水皰如綠豆大小，基底潮紅，水皰發(fā)亮，嚴重者可出現(xiàn)血皰及壞死，水皰可彼此融合；3、皮

3、疹往往沿一側周圍神經(jīng)分布排列成帶狀，一般不超過體表中線；4、水皰多見于三叉神經(jīng)和肋間神經(jīng)，出現(xiàn)劇烈頭痛，肋間神經(jīng)痛；5、侵犯角膜可引起皰疹性角膜炎（可致失明）；6、侵犯面神經(jīng)、聽神經(jīng)，可致面癱、耳鳴耳聾；7、病程2~4周，一般愈后不易復發(fā)；8、皰疹消退后其神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)周數(shù)月。,6,圖1,,7,圖2,,8,圖,帶皰,9,治療,隔離患者至皰疹全部干燥結痂；抗病毒：阿昔洛韋0.5g/次，一日5次，共7~10天。聚肌胞、干擾素肌注

4、；神經(jīng)恢復劑：VB1、VB12肌注；去神經(jīng)水腫劑：皮質激素；局部治療：阿昔洛韋乳膏，0.05%呋喃西林、抗病毒液、抗生素液濕敷。,10,水痘,病因：是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。水痘為原發(fā)性感染，多見于兒童。病理特點： 1、多發(fā)于青少年、兒童； 2、傳染性大；臨床特點： 1、皮疹外觀為發(fā)亮水皰，周圍有紅暈； 2、水痘疏散分布，不集中， 3、好發(fā)于軀干、面部、 四肢等； 4、微癢，但不

5、疼痛。,11,水痘照片1,,12,水痘照片2,,13,治療,1、早期隔離，以免傳染他人，直到水痘結痂為止；2、抗病毒治療；阿昔洛韋，2歲以上兒童20mg/kg/次，一日4次，共5天。3、預防感染；4、局部給以止癢，如：爐甘石洗劑,14,疥瘡,定 義：由寄生在人體皮膚表皮角質層內的疥蟲而引起的一種慢性傳染性皮膚病。,15,流 行 病 學,疥蟲屬于螨類，故又稱疥螨。疥螨的種類很多，動物疥螨可寄生在牛、馬、羊、豬、狗、貓、兔和駱駝等動

6、物身上，并可傳染給人。寄生在人身上的為人疥螨。疥瘡通過皮膚接觸而傳播，同床共枕或相互握手均可直接傳染。由于性行為或類似性行為的密切接觸是導致疥瘡傳染的主要途徑之一，所以目前疥瘡也被認為是性傳播疾病。     疥蟲在離開人體后尚能存活2—3天。使用疥瘡病人的手套、衣服或被褥等。亦可間接傳染。疥蟲喜好夜間活動，常受溫度影響，當溫度在攝氏20度以下靜止不動，故在晚上睡覺之際為最易傳染的時間。,1

7、6,疥瘡臨床特點,1、患疥瘡后皮膚損傷好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指間、腕屈側、肘窩、腋窩、乳房下部、下腹部及外生殖器等部位。 2、疥蟲在表皮內挖掘成隧道和水皰，隧道5~10mm，彎曲呈皮膚色。 3、劇烈瘙癢，夜間更厲害。,17,手部疥瘡,18,新鮮的紅色小丘疹： 系幼蟲鉆入皮膚直接引起的，多發(fā)生于皺褶部位。,,19,疥瘡小水皰 ：多見手指側、及腕屈側，水皰壁厚，內為透明液體。,,20,疥瘡膿皰： 常見于指間、掌及腕部，也可見于陰部、臀

8、部及四肢屈側。,21,伴 隨 癥 狀,(1)抓痕血痂 (2)繼發(fā)濕疹化　 (3)繼發(fā)感染 (4)繼發(fā)腎炎,22,防治,1、隔離治療；2、局部用藥：10~20%硫磺軟膏、 疥得治、疥瘡軟膏等涂擦；3、方法：用熱水肥皂清洗，去膿痂，再將上述一種藥從頸部一直擦到腳尖，每日兩次，連續(xù)3~5日。擦藥期間不洗澡、不換衣，第3或第5日再洗澡換衣。此時，若仍未見效，則再重復一次療程。4、換下的內衣、床單要煮沸消毒，或燒毀。,23,預 防

9、,(1)  在集體單位或家庭中一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡，需要盡早隔離并給予積極治療，以防本病傳播蔓延。(2) 平時應做好衛(wèi)生宣傳工作，養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習慣，出差歸來最好能進行一次檢疫。(3)凡患者使用過的物品（被污染的衣服、被褥、床單）應煮沸消毒或用藥水浸泡或洗凈曬干、停放15天后再應用，以求徹底消滅疥蟲。(4)杜絕不潔性交。(5)出差住店要勤洗澡，注意換床單。,24,蕁麻疹（也稱為風疹）,病因：蕁麻疹多由 1、藥物過敏（青霉

10、素類、頭胞菌素類、TAT、磺胺等） 2、食物過敏（海產品、魚蝦、貝類等）； 3、冷熱刺激、蟲咬；皮疹特點：1、浮腫隆起的淡紅或蒼白色的風團；2、形態(tài)不一，大小不等；3、劇烈瘙癢，,25,風疹,圖1,26,風疹2,27,蕁麻疹的治療,除去過敏因素： 1、停食魚蝦、海產品、貝類等食物； 2、除去塵螨、潮濕、蚊蟲； 3、停用青霉素類、頭胞菌素類、TAT、 磺胺等藥； 4、避免冷熱刺激、油漆；

11、 5、不喝酒、不食辛辣食物、不用堿性肥 皂。,28,藥物治療：1、H1受體拮抗劑：苯海拉明、撲爾敏、及息斯敏、特非那丁、克敏能等；2、H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁。3、靜脈滴注：葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉， 廣泛的蕁麻疹且瘙癢劇烈者可用地塞米松。注意，地塞米松不能與葡萄糖酸鈣配伍！4、局部用藥：外搽爐甘石、樟腦薄荷洗劑止癢。,29,癬,癬是一種淺部皮膚真菌病，包括：頭癬、手癬、足癬、股癬、體癬（花斑

12、癬）、甲癬。足癬俗名“香港腳”，又叫腳氣。癥狀為腳趾間起水皰，脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可能是糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，可蔓延至腳底及腳背邊緣，劇癢，必須抓破為止。故常伴有繼發(fā)感染，致局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬(鵝掌風);真菌在指(趾)甲上生長，則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供的了溫床;冬季病情多好轉，

13、表現(xiàn)為皮膚開裂。這是一種接觸傳染病，會因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速傳播。,30,圖1 手癬（鵝掌風）,,31,足癬(腳氣),,32,足癬,,33,甲癬,,34,手足癬的特點,1、皮損呈丘疹、水皰；2、癬的大小不一，呈環(huán)形，邊緣隆起；3、好發(fā)于潮濕多汗部位；4、浸漬(jinzi)型、水皰型的癬有癢感；5、分四個類型：浸漬(jinzi)型、水皰型、 鱗屑(xie)型、增厚型；6、腳癬導致手癬，手

14、足癬導致甲癬、手 癬導致頭癬，股癬導致體癬；7、有傳染性。,35,手足癬的預防,總原則是減少潮濕的環(huán)境，保持局部干燥；1、夏秋雨季要注意室內通風；2、夏天多穿透氣的涼鞋、布鞋，少穿運動鞋；3、每天輪換穿鞋，保持鞋內干燥； 4、穿過的鞋要曬干或烘干；5、襪子要勤換，1~2天換1次；6、鞋、襪、腳布要定期滅菌：如煮沸、40%福爾馬林棉球放進鞋襪，包好過夜。,36,Thank you very much!,Thank yo