放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

1、放 射 工 作 人 員 職 業(yè) 健 康 監(jiān) 護(hù),.,,隨著國(guó)家對(duì)放射性同位素與射線(xiàn)裝置監(jiān)管職能的調(diào)整，衛(wèi)生部門(mén)從全面的統(tǒng)一監(jiān)管轉(zhuǎn)向?qū)ㄔO(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)、放射診療技術(shù)和輻射醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理、放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)審查等方面上來(lái)。 下面就“放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)”從五方面和大家一起討論：,,一、應(yīng)用與形勢(shì)　　二、電離輻射生物效應(yīng)　　三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 　　

2、四、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)　　五、檔案管理,發(fā)展,1895年 倫琴發(fā)現(xiàn)X射線(xiàn)1896年 貝克勒爾發(fā)現(xiàn)天然物質(zhì)的放射性1898年 居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳和釙,1896年拍攝的手部照片,應(yīng)用分類(lèi),核設(shè)施,,放射源非密封放射性物質(zhì),X線(xiàn)機(jī)加速器中子發(fā) 生器含放射 源裝置,天然源,射線(xiàn)裝置,放射性同位素,X線(xiàn)機(jī)加速器其他核燃料循環(huán),核電站鈾礦,氡非鈾礦,,,,,輻射源,,,,,應(yīng)用分類(lèi)—行業(yè)和人員,,,GBZ128-2002 職業(yè)

3、性外照射監(jiān)測(cè)規(guī)范,3 工業(yè)應(yīng)用 工業(yè)輻照、 加速器運(yùn)行等7項(xiàng),6 其它教育獸醫(yī)學(xué)及其它,1 核燃料循環(huán)鈾礦開(kāi)采鈾礦水冶反應(yīng)堆運(yùn)行 等7項(xiàng),2 醫(yī)學(xué)應(yīng)用診斷、介入牙科放射學(xué)核醫(yī)學(xué)放射治療,4 天然源民用航空煤礦開(kāi)采其它礦藏開(kāi)采等6項(xiàng),5 國(guó)防活動(dòng)核艦艇及其支持設(shè)備其他防衛(wèi)活動(dòng),職業(yè)照射,截止到2009年7月，全世界有436座核電機(jī)組在運(yùn)行 ，還有52座在建在31個(gè)具有核發(fā)電能力的國(guó)家中，核發(fā)電所占百

4、分比不等，法國(guó)78％，中國(guó)僅1.2％2005年數(shù)據(jù)顯示,全球核電占總發(fā)電裝機(jī)的比例平均為9.66%,世界核能發(fā)展?fàn)顩r,,2007年我國(guó)發(fā)電裝機(jī)的構(gòu)成： 火電77.7%, 水電20.4%, 核電 1.2%, 其他 0.7%與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，能源結(jié)構(gòu)不平衡問(wèn)題突出 以煤為主的能源結(jié)構(gòu)給環(huán)境帶來(lái)巨大壓力。,核技術(shù)在工業(yè)廣泛應(yīng)用,液位計(jì)、料位計(jì)、核子秤、射線(xiàn)測(cè)厚儀等具有性能穩(wěn)定，測(cè)量誤差小

5、，反應(yīng)速度快等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于工業(yè)領(lǐng)域 輻照技術(shù)廣泛應(yīng)用于食品殺菌、藥品醫(yī)療器械滅菌和產(chǎn)品改性等,核醫(yī)學(xué)引領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),放射性核素顯像技術(shù)解決心血管腦血管疾病和腫瘤的重要方法；分子核醫(yī)學(xué)以PET對(duì)人體的組織器官進(jìn)行立體顯像，用于臟器功能的動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)和多種疾病的診斷，觀(guān)測(cè)人活動(dòng)時(shí)體內(nèi)物質(zhì)的代謝變化。,,世界范圍內(nèi)，每年進(jìn)行大約25億人次的X射線(xiàn)診斷檢查，3500萬(wàn)人次核醫(yī)學(xué)檢查程序和600萬(wàn)惡性腫瘤病例的放射治療。我國(guó)的相應(yīng)數(shù)字依次為2.5

6、億人次，78萬(wàn)人次和50萬(wàn)病例。我省為620萬(wàn)人次，2.3萬(wàn)人次和1萬(wàn)病例。,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示： 1998年醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療21.25億人次，2007年醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療28.42億人次； 發(fā)達(dá)國(guó)家每3個(gè)就診病人中，就有1人采用核醫(yī)學(xué)的診斷和治療方法； 我國(guó)每千人口進(jìn)行X射線(xiàn)診斷檢查的頻率僅為發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平的1/5； 我國(guó)接受放射治療的腫瘤患者，僅占需要進(jìn)行放射治療患者的1/3。,,,據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)放射診療領(lǐng)域有放射工作人

7、員約l9萬(wàn)人，我省約5500人，而且呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)，例如放射治療，2008年從業(yè)人員總數(shù)比2004年的增加42%。,輻射與健康是社會(huì)問(wèn)題,傷亡人數(shù)少社會(huì)影響大 原蘇聯(lián)核電站事故死亡28人 中國(guó)放射事故死亡13人 職業(yè)放射性疾病數(shù)百人 8023部隊(duì)退役人員國(guó)際敏感 人民關(guān)注 領(lǐng)導(dǎo)重視,電離輻射生物效應(yīng)的種類(lèi),ICRP第60號(hào)建議書(shū)(1990)中區(qū)分以下四個(gè)述語(yǔ):

8、 ①變化(change):由輻射引起的某種生物學(xué)改變,可能有害，也可能無(wú)害; ②損傷(damage):表示某種程度的有害變化,這種損傷是指對(duì)細(xì)胞有害,不一定是對(duì)受照射的人體有害; ③損害(harm):指臨床上可觀(guān)察到的有害效應(yīng),表現(xiàn)于受照射的個(gè)體(軀體效

9、應(yīng))或其后代(遺傳效應(yīng)); ④危害(detriment):是一個(gè)復(fù)雜的概念,它將損害的概率,嚴(yán)重程度和顯現(xiàn)時(shí)間結(jié)合起來(lái)加以考慮。 一般區(qū)分兩大類(lèi)放射生物效應(yīng): ①隨機(jī)性效應(yīng), 此類(lèi)效應(yīng)很可能沒(méi)有閾值,其發(fā)生概率隨劑量而增加

10、 ②確定性效應(yīng)，此類(lèi)效應(yīng)具有閾值,以往稱(chēng)為非隨機(jī)性效應(yīng)。,電離和激發(fā),電離作用是高能粒子和電磁輻射的能量被生物組織吸收后引起效應(yīng)的最重要的原初過(guò)程。生物組織中的分子被粒子或光子流撞擊時(shí)，其軌道電子擊出，產(chǎn)生自由電子和帶正電的離子，即形成離子對(duì)，這一過(guò)程稱(chēng)為電離作用。當(dāng)電離輻射與組織分子相互作用，其能量不足以將分子的軌道電子擊出時(shí)，可使電子躍遷到較高

11、能級(jí)的軌道上，使分子處于激發(fā)態(tài)，這一過(guò)程稱(chēng)為激發(fā)作用。 被激發(fā)的分子很不穩(wěn)定，容易向鄰近分子或原子釋放其能量，在放射生物效應(yīng)的發(fā)生中其作用不如電離重要，一般認(rèn)為激發(fā)作用的效應(yīng)可以忽略不計(jì)。,直接作用和間接作用,電離輻射的能量直接沉積于生物大分子，引起生物大分子的電離和激發(fā)，破壞機(jī)體的核酸、蛋白質(zhì)、酶等具有生命功能的物質(zhì)，這種直接由射線(xiàn)造成的生物大分子效應(yīng)稱(chēng)為直接作用。 電離輻射首先直接作用于水，使水分子產(chǎn)生一系列原發(fā)輻射分解產(chǎn)物(H

12、·、·OH、e-水合、H2、H2O2等)然后通過(guò)水的輻射分解產(chǎn)物再作用于生物大分子，引起后者的物理和化學(xué)變化。這種作用稱(chēng)為間接作用。,靶學(xué)說(shuō)和靶分子,生物結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著對(duì)輻射敏感的部分，稱(chēng)為“靶”，其損傷將引發(fā)某種生物效應(yīng) 基因組DNA和生物膜是重要的靶分子 單次或多次擊中靶區(qū)可產(chǎn)生某種放射生物效應(yīng) 效應(yīng)包括生物大分子失活或斷裂 和細(xì)胞死亡等,,DNA損傷DNA是電離輻射的重要靶分子之一DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)是較常

13、見(jiàn)和重要的形式DNA是細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和遺傳的重要物質(zhì)基礎(chǔ),蘊(yùn)藏著豐富的遺傳信息,通過(guò)轉(zhuǎn)錄和翻譯,指導(dǎo)著蛋白質(zhì)和酶的生物合成,主宰著細(xì)胞的各種生理功能電離輻射可引起減基破壞或脫落、糖基破壞、DNA鏈斷裂、DNA交聯(lián)及染色質(zhì)損傷等,最終影響細(xì)胞生物功能,DNA損傷的后果,在射線(xiàn)作用下,DNA損傷若未得到正確修復(fù),經(jīng)轉(zhuǎn)錄和翻譯后就會(huì)形成功能異常的蛋白質(zhì)和酶,引起細(xì)胞突變或癌變射線(xiàn)通過(guò)改變?nèi)旧|(zhì)DNA的模板活性和RNA聚合酶的催化活

14、力，這些效應(yīng)將會(huì)嚴(yán)重地影響到蛋白質(zhì)的生物合成 輻射抑制DNA生物合成，其抑制程度與照射劑量有一定的依賴(lài)關(guān)系。輻射敏感細(xì)胞受照后DNA合成受抑制程度較大，而輻射抗性細(xì)胞受抑制程度較小。抑制程度的大小似乎與細(xì)胞存活率的趨勢(shì)一致。,DNA 損傷的可能后果,正常細(xì)胞,DNA 損傷,錯(cuò)誤修復(fù),癌癥,無(wú)誤修復(fù),細(xì)胞死亡/,凋亡,,,,,,,,,,,,,,,,基因組不穩(wěn)定性,輻射,免疫系統(tǒng),,Modified from Ron Mitchel, 2

15、004,,保持和復(fù)制基因組的過(guò)程異常時(shí)，基因組發(fā)生突變的趨勢(shì)增加,,,,,,放射危害大小—照射劑量生物效應(yīng) 放射性疾病,確定性效應(yīng)：其嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；有劑量閾值,隨機(jī)性效應(yīng)：其發(fā)生的幾率與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)，無(wú)閾值,,放射性對(duì)健康的影響,電離輻射的生物效應(yīng)確定性效應(yīng) 只要接受的劑量達(dá)到或超過(guò)閾劑量,人體中某種功能損傷肯定會(huì)發(fā)生.乏力、脫發(fā)、牙齦出血、白細(xì)胞降低、性欲降低、皮膚紅斑, 不同類(lèi)

16、型的放射病其嚴(yán)重程度與接受劑量的大小有關(guān)一般說(shuō)來(lái),其閾劑量為0.5Gy/a,持續(xù)照射為0.4Gy/a, 但對(duì)性腺、眼晶體及骨髓等更敏感隨機(jī)性效應(yīng) 人體受照射后,受傷的細(xì)胞可能回發(fā)展成癌細(xì)胞. 這里存在著一個(gè)概率,,隨著劑量的增加,癌癥發(fā)病率也增加,且沒(méi)有”閾值”癌癥的嚴(yán)重程度與初始劑量無(wú)關(guān)除直腸癌、子宮癌、消化系統(tǒng)癌癥(胃癌除外)外,放射性對(duì)其它部位的癌癥都有影響, 尤其是白血病、多發(fā)骨髓瘤遺傳效應(yīng)—后代中的隨機(jī)性效應(yīng)

17、胎兒出生前受照效應(yīng) 胎兒在母親子宮中受照,會(huì)引起出生后智力低下, 智商下降小劑量刺激效應(yīng) 有些情況,輻射似乎還能增強(qiáng)人體的免疫響應(yīng)及改變體內(nèi)激素平衡.,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。 放射工作單位應(yīng)當(dāng)組織上崗后的放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。 放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，

18、放射工作單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查．,,放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。    放射工作單位對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。,上崗前健康檢查,目的 ?建立勞動(dòng)者健康本底資料 ?評(píng)估擬從事放射

19、工作的適應(yīng)性 ?確定工作人員需要在工作中采取的特殊防護(hù)措施 ?發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌,健康監(jiān)護(hù),主要內(nèi)容：（一）、就業(yè)前醫(yī)學(xué)檢查：　1、接受體檢的對(duì)象：是準(zhǔn)備長(zhǎng)期從事放射工作的和短期或臨時(shí)聘用進(jìn)入放射工作崗位的人員?！?、體檢工作的組織實(shí)施 : 由各放射工作單位負(fù)責(zé)組織本單位工作人員 , 在上崗前到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。,,放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健

20、康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作。 ?。场⒔】禉z查內(nèi)容 : 除按衛(wèi)生部發(fā)布的〈放射工作人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目 〉統(tǒng)一規(guī)定的體檢項(xiàng)目外 , 還應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)〈放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)〉的要求，進(jìn)行一些特殊項(xiàng)目的檢查。,,（二）就業(yè)后醫(yī)學(xué)檢查　　就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的目的是判斷放射工作人員對(duì)其工作的適應(yīng)性和發(fā)現(xiàn)就業(yè)后可能出現(xiàn)的某些輻射效應(yīng)和其他疾病。?。?、接受檢查的對(duì)象和一般要求 : 是為已經(jīng)從事放射工作的職業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性醫(yī)學(xué)檢查 , 對(duì)這些人員的

21、體檢要求按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)〈放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)〉 規(guī)定執(zhí)行 , 由放射工作人員所在單位負(fù)責(zé)為其建立個(gè)人健康檔案 。,,檔案中應(yīng)詳細(xì)記 錄歷次醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果及 評(píng)價(jià)處理意見(jiàn) , 并要求放射工作單位為其妥善保管、終生保存 ?！。?、體檢工作的組織實(shí)施 : 由放射工作單位組織其工作人員到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢 , 體檢項(xiàng)目與就業(yè)前常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的要求相同 。,,但根據(jù)工作種類(lèi)的不同 , 上崗后的放射工作人員體檢頻率可有

22、所不同 , 一般為 2年進(jìn)行一次健康檢查 , 必要時(shí)可視具體情況增加臨時(shí)性檢查 。離崗時(shí)也要體檢。　　 放射工作單位違反本辦法，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，按照《職業(yè)病防治法》第六十四條處罰。（由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款）。,個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),一、外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的作用與目的　1. 外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)的作用是：(1)證實(shí)職業(yè)照射劑量是否符

23、合標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及設(shè)施的防護(hù)效果是否滿(mǎn)足設(shè)計(jì)的要求；(2)發(fā)現(xiàn)非預(yù)期事件 , 減少事故發(fā)生的概率，降低事故中的受照劑量或嚴(yán)重程度 ；(3)為評(píng)價(jià)防護(hù)效果，改進(jìn)防護(hù)措施，實(shí)現(xiàn)防護(hù)最優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)：(4)其他 ， 例如，為事故情況下提供相關(guān)人員受照劑量的；個(gè)人監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可間接用于輻射流行病學(xué)調(diào)查；法律上的作用等。,,2. 外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)的主要目的是：估計(jì)受照組織內(nèi)的平均劑量當(dāng)量和有效劑量，用這些資料來(lái)限制工作人員的輻射劑量，并證明其監(jiān)測(cè)結(jié)果

24、是遵守劑量限制度和管理限值的。其次是對(duì)劑量的變化趨勢(shì)、工作地點(diǎn)的 輻射條件以及出現(xiàn)事故時(shí)為事故劑量的估計(jì)提供一定信息。,,二、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容與原理　1. 放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)包括外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、皮膚污染監(jiān)測(cè)和內(nèi)照射劑量監(jiān)測(cè)。對(duì)涉及放射或放射性物質(zhì)的大多數(shù)工作人員來(lái)說(shuō) , 主要照射來(lái)源于身體以外的外部輻射源。除了工作場(chǎng)所自然存在的氛及其子體以外 , 內(nèi)照射源產(chǎn)生的劑量通常是不重要的。另外 , 由于外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)比

25、內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的技術(shù)方法和評(píng)價(jià)方法容易的多 , 因此 , 國(guó)內(nèi)外大量開(kāi)展的是放射工作人員的職業(yè)外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。,,2. 外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的原理 : 根據(jù)需要選擇合適的個(gè)人劑量計(jì)，在放射工作人員 身上佩帶一定時(shí)期，（外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天）然后通過(guò)直讀或適當(dāng)?shù)臏y(cè)量方法讀取劑量計(jì)累織的輻射信息。 這種信息事先以照射量或吸收劑量的單位進(jìn)行刻度 , 依此推算出放射工作人員在 佩帶個(gè)人劑量計(jì)期間所受的平

26、均當(dāng)量劑量和有效劑量。,,三、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的原則　1 、所有從事或涉及放射工作的人員 , 必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)?！?、 進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加輻射應(yīng)急處理的工作人員 , 應(yīng)采取必要的個(gè) 人監(jiān)測(cè)手段 , 除佩帶個(gè)人劑量計(jì)以外 , 還需加戴報(bào)警式劑量?jī)x , 使一次所接受的照 射不超過(guò)規(guī)定的限值 。,,3、對(duì)操作非密封放射源的工作人員 , 攝入量超過(guò)年限值的 1/10 時(shí)

27、 , 除了進(jìn)行外照射劑量監(jiān)測(cè)外 , 還應(yīng)進(jìn)行內(nèi)照射個(gè)人攝入量的監(jiān)測(cè)。　4、放射工作人員受到事故或其他意外照射時(shí) , 需進(jìn)行特殊監(jiān)測(cè) , 估算受照射劑量 , 以利確定受照的嚴(yán)重程度。必要時(shí)可模擬測(cè)量。,,放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： （一）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)； （二）操作結(jié)束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄

28、并存檔； （三）進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。,,放射工作單位未按照規(guī)定給放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) ，按照《職業(yè)病防治法》第六十五條處罰：（由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉）。,檔案管理,（一）、 放射工作人員

29、健康檔案　　 為全面了解、正確評(píng)價(jià)放射工作人員的健康狀況 , 以及對(duì)與放射線(xiàn)有關(guān)的疾病施以正確診斷與處理 , 必須建立放射工作人員個(gè)人健康檔案?！　　?個(gè)人健康檔案包括就業(yè)前和就業(yè)后健康體檢的詳細(xì)記錄等資料。參加體檢的 各科醫(yī)師按就業(yè)前體檢、定期體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)檢查 , 詳細(xì)記錄檢查結(jié)果并簽名。負(fù)責(zé) 組織或統(tǒng)管體檢的科室 或機(jī)構(gòu)( 如放射病科、職業(yè)病科等 ) 詳細(xì)審核各項(xiàng)結(jié)果 , 并提出健康評(píng)價(jià)意見(jiàn)。對(duì)不適合從事放射工作的

30、人員提出具體處理意見(jiàn)或建議。,,（二）、個(gè)人劑量檔案　 1、放射工作單位均需按規(guī)定建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，由單位主管部門(mén)長(zhǎng)期妥善保存。監(jiān)督員有權(quán)檢查和調(diào)閱個(gè)人劑量檔案。　　個(gè)人劑量檔案的內(nèi)容，主要包括：　（1）與放射工作有關(guān)的自然條件，如姓名、性別、出生年月/參加放射工作時(shí)間、從事放射工作簡(jiǎn)歷、職業(yè)（或行業(yè)）分類(lèi)、具體工作崗位（工種）、接觸射線(xiàn)種類(lèi)等；?。?）常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果記載及劑量評(píng)價(jià)；?。?）自參加放射工作以來(lái)

31、歷年的年劑量資料；?。?）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料 ，工作變動(dòng)記載 等。,,２、人員調(diào)動(dòng)時(shí)，此檔案應(yīng)轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，并報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案后方可從事放射工作?！。场⒎派涔ぷ魅藛T的受照記錄和事故受照射的詳細(xì)說(shuō)明應(yīng)保存足夠長(zhǎng)的時(shí)間。通常在其脫離放射工作后，仍需繼續(xù)保存。即終生保存?zhèn)€人劑量檔案 ?！。?、工作人員受到異常照射時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)異常照射調(diào)查表，此表應(yīng)存入個(gè)人劑量檔案，并應(yīng)及時(shí)抄報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)?！。?、對(duì)沒(méi)有建立個(gè)