客戶手工業(yè)務(wù)申請表pos

1、客戶手工業(yè)務(wù)申請表客戶手工業(yè)務(wù)申請表(POS)(POS)商戶填寫：填表日期：年月日卡號：帳號：發(fā)卡銀行：商戶聯(lián)系電話：交易日期：情況說明：業(yè)務(wù)類型：手工預(yù)授權(quán)撤消□手工預(yù)授權(quán)完成□其他追款□（限選一項）商戶名稱：商戶代碼：手工預(yù)授權(quán)撤消預(yù)授權(quán)日期：預(yù)授權(quán)金額：預(yù)授權(quán)號碼：經(jīng)辦：復(fù)核：蓋章（財務(wù)章）手工預(yù)授權(quán)完成追款金額：預(yù)授權(quán)日期：預(yù)授權(quán)金額：預(yù)授權(quán)號碼：經(jīng)辦：復(fù)核：蓋章（財務(wù)章）其他追款請貴行向持卡人追款□人民幣扣除回傭□人民幣劃商戶

2、□人民幣請銀行將追回款項劃至：商戶開戶名稱商戶開戶銀行商戶開戶帳號商戶經(jīng)辦：復(fù)核：蓋章：注：一經(jīng)蓋章，即為特約商戶確認本表正反面全部內(nèi)容。銀聯(lián)填寫：回傭率：經(jīng)辦：蓋章：發(fā)卡行追款情況（發(fā)卡行填寫）深圳市銀聯(lián)金融網(wǎng)絡(luò)有限公司系統(tǒng)服務(wù)管理運作手冊編號：SYLQR5.11版版次：G0NO:商戶開戶帳號商戶經(jīng)辦：復(fù)核：蓋章：注：一經(jīng)蓋章，即為特約商戶確認本表正反面全部內(nèi)容。銀聯(lián)填寫：回傭率：經(jīng)辦：蓋章：發(fā)卡行追款情況（發(fā)卡行填寫）1.向持卡人追

3、款是否成功□是□否2.向持卡人扣款金額□人民幣3.將此筆調(diào)帳追款交易年月日清算至商戶帳戶。經(jīng)辦：復(fù)核：蓋章：★陰影部分商戶必須填寫清楚，否則銀行或銀聯(lián)有權(quán)拒絕受理?！镔~務(wù)查詢電話：8828160088281600一式兩聯(lián)：商戶、銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)生效日期：2012年1月30日11深圳銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)特約商戶托收聲明深圳銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)特約商戶托收聲明銀行：我公司因（原因描述）形成短款，特委托貴行協(xié)助追索?？ㄌ枺鹤匪鹘痤~：原交易日期：若因《托收申明》及其附件所述交