急性上呼吸道感染患者的護理

1、急性上呼吸道感染患者的護理急性上呼吸道感染患者的護理急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎癥的總稱。常見病原體為病毒，僅有少數(shù)由細菌引起。患者不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)，具有一定的傳染性，有事可引起嚴重的并發(fā)癥。苯丙全年皆可發(fā)病，但冬春季節(jié)多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但可在氣候突變時流行。由于病毒類型較多，人體感染各種病毒后產(chǎn)生較弱而短暫的免疫力，且無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年

2、內(nèi)可多次發(fā)病?！静∫蚺c發(fā)病機制】1.病因急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。其中要包括流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？杀?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等。細菌感染占20%~30%可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌最為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。2.誘因各種可導致全身或者呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、過度緊張或疲勞等均可又

3、發(fā)本病。3.發(fā)病機制當機體或呼吸道局部防御能力降低時，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細菌迅速繁殖，引起本病。年老體弱者、兒童有慢性呼吸道疾病者易患本病?！咀o理評估】（1）將康史急性上呼吸道感染可發(fā)生各種人群，注意評估患者年齡、既往身體健康狀況，關(guān)注年老體弱、兒童及慢性呼吸道疾病患者。（2）身體狀況1.癥狀和體征根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)不同，可分為不同類型。（1）普通感冒：又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗稱“傷風”。成人多為鼻病毒所致，好發(fā)

4、于冬春季節(jié)。起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主。初期出現(xiàn)咽癢、咽干咽痛，或伴有鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕，2~3天后變稠。如有咽鼓管炎可引起聽力減退，伴有味覺遲鈍、流淚、聲嘶和少量粘液痰。全身癥狀較輕或無癥狀，可僅有低熱、輕度畏寒、頭痛不適感等?？梢姳乔火つこ溲⑺[、有分泌物，咽部輕度充血等體征。如無并發(fā)癥，經(jīng)5~7天后痊愈。（2）病毒性咽炎和喉炎【計劃與實施】急性上呼吸道感染目前尚無特異抗病毒藥物，多以對癥和中醫(yī)治療為主。經(jīng)過治療和護理，

5、患者①無不適癥狀；②體溫恢復(fù)正常；③恢復(fù)正常工作或?qū)W習。1.環(huán)境與休息患者以休息為主，保持室內(nèi)適宜溫度、濕度和空氣流通。2.給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物，鼓勵患者每天保持足夠的進水量，避免刺激性食物，戒煙、酒。進食后漱口或給予口腔護理防止口腔感染。3.防止交叉感染注意隔離患者，減少探視，避免交叉感染?；颊呖人曰虼驀娞鐣r應(yīng)避免對著他人?；颊呤褂玫牟途?、痰盂等用具應(yīng)按規(guī)定消毒，或用一次性器具，回收后焚燒棄去。4.藥物治療與護理急

6、性上呼吸道感染常采取中西醫(yī)結(jié)合用藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。病毒或并發(fā)細菌感染，臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗選用抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類或氟喹諾酮類及磺胺類抗菌藥物；廣譜抗病毒藥物利巴韋林對流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有一定療效；奧司他韋對甲、乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶有強效的抑制作用，可縮短病程。對發(fā)熱、頭痛者，可遵醫(yī)囑選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）；鼻塞、咽痛者，口服銀翹片等；鼻塞嚴重時可用1%

7、麻黃堿滴鼻液滴鼻；頻繁噴嚏、流涕給予抗過敏藥物；咳嗽明顯可使用鎮(zhèn)咳藥。應(yīng)注意部分治療上呼吸道感染中成藥中含有西藥成分，如速感寧、VC銀翹片中含有乙酰氨基酚，如中西藥同時服用，可能有增加肝腎毒性的危害。5.健康指導（1）避免誘發(fā)因素:幫助患者及家屬掌握上呼吸道感染的常見誘因，避免受涼、過度疲勞，注意保暖；保持室內(nèi)空氣新鮮、陽光充足；在高發(fā)季節(jié)少去人群密集的公共場所；戒煙；防止交叉感染。（2）增強免疫力：注意勞逸結(jié)合，加強體育活動，提高機體