放射線防護(hù)的認(rèn)識

1、放射線的防護(hù),1 為什么要防護(hù)2 怎樣去防護(hù),ICRP（International Commission on Radiological ） 1990年將輻射 的生物學(xué)效應(yīng)分為了確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩類,輻射的確定性效應(yīng)：當(dāng)器官或組織中有足夠多的細(xì)胞被殺死或不能由正常細(xì)胞增值補(bǔ)充時，就會出現(xiàn)臨床上能觀察到的、反映器官或組織功能喪失的損害。在劑量比較小時，這種損傷不會發(fā)生，即發(fā)生的概率為0；當(dāng)劑量達(dá)到某一水平（閾劑量）以上時，發(fā)生的概

2、率將迅速增加到100%。在閾劑量以上，損害的嚴(yán)重程度將隨劑量的增加而增加，受損傷的細(xì)胞越多，功能的喪失就越嚴(yán)重。就這種效應(yīng)的發(fā)生來說，雖然單個細(xì)胞被輻射照射所殺死具有隨機(jī)的性質(zhì)，但當(dāng)有大量細(xì)胞被殺死時，效應(yīng)的發(fā)生就是必然的。因此這種效應(yīng)被稱為確定性效應(yīng),輻射隨機(jī)性效應(yīng)指的是受到照射的細(xì)胞不是被殺死而是仍然存活但發(fā)生了變化，則所產(chǎn)生的效應(yīng)將與確定性效應(yīng)有很大的不同的隨機(jī)性效應(yīng)。特點是其發(fā)生概率隨劑量的增加而增加，但其嚴(yán)重程度則與劑量的大小

3、無關(guān)。,影響損傷的因素,與電離輻射有關(guān)的因素與受照機(jī)體有關(guān)的因素,與電離輻射有關(guān)的因素,1．輻射類型：受照劑量相同的情況下，輻射的類型不同，機(jī)體的生物學(xué)效應(yīng)不同2．劑量和劑量率：照射劑量大小是決定輻射生物效應(yīng)強(qiáng)弱的首要因素，劑量越大，效應(yīng)越強(qiáng)。但有些生物學(xué)效應(yīng)當(dāng)劑量增大到一定程度后，效應(yīng)不再增強(qiáng)。另外，在一定劑量范圍內(nèi)，同等劑量照射時，劑量率高者效應(yīng)強(qiáng)。 3．照射方式：例如：同等劑量照射，一次照射比分次照射效應(yīng)強(qiáng)；全身照射比局部照

4、射效應(yīng)強(qiáng)。,與受照機(jī)體有關(guān)的因素,1．種系差異：一般說，生物進(jìn)化程度愈高，輻射敏感性愈高。 2．性別：育齡雌性個體的輻射耐受性稍大于雄性。這與體內(nèi)性激素含量差異有關(guān)。 3．年齡：幼年和老年的輻射敏感性高于壯年。 4．生理狀態(tài)：機(jī)體處于過熱、過冷、過勞和饑餓等狀態(tài)時，對輻射的耐受性亦降低。 5．健康狀況：身體虛弱和慢性病患者，或合并外傷時對輻射的耐受性亦降低。,輻射造成的損傷,急性核輻射性損傷：照射劑量超過1Gy(單位：戈)時可引

5、起急性放射病或局部急性損傷；在劑量低于1Gy時，少數(shù)人可出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲下降等輕微癥狀；劑量在1-10Gy時，出現(xiàn)以造血系統(tǒng)損傷為主；劑量在10-50Gy時，出現(xiàn)以消化道為主癥狀，若不經(jīng)治療，在兩周內(nèi)100%死亡；50Gy以上出現(xiàn)腦損傷為主癥狀，可在2天死亡。急性損傷多見于核輻射事故。 慢性核輻射損傷：全身長期超劑量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大劑量照射，可產(chǎn)生局部慢性損傷，如慢性皮膚損傷、造血障礙、白內(nèi)障等。慢性損傷常見于

6、核輻射工作的職業(yè)人群。 胚胎與胎兒的損傷：胚胎和胎兒對輻射比較敏感，在胚胎植入前接觸輻射可使死胎率升高；在器官形成期接觸，可使胎兒畸形率升高，新生兒死亡率也相應(yīng)升高。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，在胎兒期受照射的兒童中，白血病和某些癌癥的發(fā)生率較對照組為高。 遠(yuǎn)期效應(yīng)：在中等或大劑量范圍內(nèi)，核輻射致癌已為動物實驗和流行病學(xué)調(diào)查所證實。在受到急慢性照射的人群中，白細(xì)胞嚴(yán)重下降，肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌和骨癌等各種癌癥的發(fā)生率隨照射劑量增加而增高。

7、 后遺癥問題：受輻射污染后6個月，會發(fā)生的機(jī)體變化，包括晶體渾濁、白內(nèi)障、男性睪丸和女性卵巢受影響導(dǎo)致永久不育、骨髓受損出現(xiàn)造血功能障礙，以及出現(xiàn)各種癌癥。 另亦會有遺傳效應(yīng)，令生殖細(xì)胞基因或染色體發(fā)生變異，導(dǎo)致畸胎等問題。,放射線在實際生產(chǎn)生活中的應(yīng)用,工業(yè)上利用放射線穿透物質(zhì)的本領(lǐng)，用來檢測控制鋼板或紙張的厚度，檢查金屬內(nèi)部的砂眼及裂縫。農(nóng)業(yè)上，通過放射線照射種子，是種子發(fā)生變異，培育出優(yōu)良品種，使農(nóng)業(yè)增產(chǎn)。在醫(yī)療衛(wèi)生上，利用

8、射線可以檢查和治療疾病。,由于放射線具有一定的危害，但是在醫(yī)療和一些生產(chǎn)生活中又需要用到電離輻射，所以我們需要對輻射進(jìn)行防護(hù),防護(hù)的目的就在于防止有害的確定性效應(yīng)，并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使其達(dá)到認(rèn)為可以接受的水平,放射防護(hù)的三原則,國際放射防護(hù)委員會（ICRP）1997年第26號出版物中提出防護(hù)的基本原則是放射實踐的正當(dāng)化，放射防護(hù)的最優(yōu)化和個人劑量限制。這三項原則構(gòu)成的劑理限制體系。   1．放射實

9、踐的正當(dāng)化  2．放射防護(hù)的最優(yōu)化   3．個人劑量限制,放射實踐的正當(dāng)化,在進(jìn)行任何放射性工作時，都應(yīng)就代價和利益的分析，要求任何放射實踐，對人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個人和社會從中獲得的利益來，應(yīng)當(dāng)是很小的，即效益明顯大于付出的全部代價時，所進(jìn)行的放射性工作就是正當(dāng)?shù)?，是值得進(jìn)行的,放射防護(hù)的最優(yōu)化,使放射性和照射量在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求對放射實踐選擇防護(hù)水平時，必須在

10、由放射實踐帶來的利益與所付出和健康損害的代價之間權(quán)衡利弊，以期用最小的代價獲取最大的凈利益。放射防護(hù)的最優(yōu)化在于促進(jìn)社會公眾集體安全的衛(wèi)生保健，它是劑量限制體系中的一項重要的原則。,個人劑量限制,在放射實踐中，不產(chǎn)生過高的個體照射量，保證任何人的危險度不超過某一數(shù)值，即必須保證個人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。ICRP規(guī)定工作人員全身均勻照射的年劑量當(dāng)量限制為50毫希沃特（mSv），廣大居民的年劑量當(dāng)量限值為1mSv（。我國

11、放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)中，對工作人在民年劑量當(dāng)量限值，采用了ICRP推薦規(guī)定的限值，為防止隨機(jī)效應(yīng)，規(guī)定放射性工作人員受到全身均勻照射時的年劑量當(dāng)量不應(yīng)超過50mSv（5rem），公眾中個人受照射的年劑量當(dāng)量應(yīng)低于5mSv（0．5rem）。當(dāng)長期持續(xù)受放射性照射時，公眾中個人在一生中每年全身受照射的年劑量當(dāng)量限值不應(yīng)高于1mSv（0．1rem），且以上這些限制不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。,放射防護(hù)的一般措施,時間防護(hù)：在不影響工作質(zhì)量的

12、前提下，盡量縮短人員的受照射時間。距離防護(hù)：在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量延長人員到放射源的距離，如：對于點狀放射源，不考慮空氣的衰減，射線的衰減程度與距離的平方成反比。屏蔽防護(hù)（主要）：在放射源與人員間設(shè)置屏蔽體。屏蔽材料和厚度的選擇根據(jù)輻射源的類型、射線能量、活度；在進(jìn)行屏蔽防護(hù)時，應(yīng)考慮屏蔽設(shè)計、屏蔽方式及屏蔽材料等問題。,屏蔽防護(hù)的材料要求,防護(hù)性能：衰減射線的能力強(qiáng)，產(chǎn)生的散射線少結(jié)構(gòu)性能：具有一定的力學(xué)特性和機(jī)械強(qiáng)度

13、穩(wěn)定性能：穩(wěn)定性好，耐高溫，耐腐蝕經(jīng)濟(jì)成本：材料應(yīng)成本低，來源廣泛、易加工，且安裝，維護(hù)方便常用的材料：鉛、鐵、磚、混凝土等,醫(yī)院需要防護(hù)的科室,放射科：CR、 DR和CT等X線機(jī)放療科：醫(yī)用電子加速器、近距離放射治療儀等設(shè)備介入醫(yī)學(xué)科：數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)科：主要是含131I ，99mTc等放射性同位素藥物不同科室產(chǎn)生的射線的不同，來源不同，說采取的防護(hù)措施及要求也不同,放射科,CR、 DR和CT等X線機(jī)目前X

14、線診斷常用的X線波長范圍為0.008～0.031nm；管電壓一般在40～150kVX線診斷用機(jī)房的主防護(hù)應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，副防護(hù)應(yīng)有1mm的鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，一般24cm厚度的實心磚墻可以達(dá)到2mm的鉛當(dāng)量。,放療科,醫(yī)用電子加速器、近距離放射治療儀等設(shè)備放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等與設(shè)備和使用方法有關(guān)，例如對于放療設(shè)備釋放出的X、γ射線一

15、般采用密度較高的材料，如鉛、鐵、混凝土等做屏蔽體，對于中子輻射則應(yīng)選用含碳、氫等元素的聚乙烯、石蠟等輕質(zhì)材料。屏蔽厚度則根據(jù)劑量估算得到。,介入醫(yī)學(xué)科,數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)介入治療是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)與放射科基本相同,核醫(yī)學(xué)科,131I ，99mTc等放射性同位素

16、藥物元素不同，釋放的射線不同，如99mTc、 131I釋放γ射線； 另外131I還釋放β射線根據(jù)放射性核素發(fā)射的射線的種類、能量選擇合適的屏蔽材料。如γ射線用鉛或鉛玻璃防護(hù)，β射線用有機(jī)玻璃防護(hù)。在選擇具體屏蔽防護(hù)用品時還要考慮經(jīng)濟(jì)方面的因素，同時要考慮方便操作。否則，給操作帶來麻煩，延長操作時間，可使工作人員的受照劑量增加。,,輻射防護(hù)的目的是：防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生，并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使其合理地盡可能達(dá)到可以被接受的