心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案處理流程

1、心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案處理流程心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案處理流程一、處理原則一、處理原則眼科?？漆t(yī)院不同于綜合性醫(yī)院，急診急救的處置能力較弱。因此在發(fā)現(xiàn)病人的生命處在危險(xiǎn)境地時(shí)，首先考慮的是如何快速有效的轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)移前做好院前急救的相應(yīng)準(zhǔn)備，這也是眼科專科醫(yī)院處理危急重癥病人的首要原則。1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急重癥病人：1）入院病人的篩選：凡入院病人，須仔細(xì)詢問(wèn)病人的既往患病史，認(rèn)真檢查患者的各項(xiàng)生命體征并認(rèn)真做好體格檢查；須完善心電圖、三大

2、常規(guī)、肝腎功能、血糖、凝血功能、電解質(zhì)檢查，及時(shí)排查有可能出現(xiàn)急癥的患者；2）內(nèi)科醫(yī)師巡查：建立內(nèi)科醫(yī)師巡查病房制度，對(duì)高齡、檢查異常的病人進(jìn)行重點(diǎn)查房；2、及時(shí)報(bào)告1）急需心肺復(fù)蘇或生命垂危者：安排人員撥打120、通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，立即啟動(dòng)應(yīng)急管理系統(tǒng)，同時(shí)應(yīng)刻不容緩立即進(jìn)行搶救；2）有致命危險(xiǎn)的危重患者：立即通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，撥打120電話，做好120急救車來(lái)院的充分準(zhǔn)備；3）暫無(wú)生命危險(xiǎn)的危重患者：立即通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，撥打120，做好

3、轉(zhuǎn)院的準(zhǔn)備。4）無(wú)生命危險(xiǎn)合并內(nèi)外科重癥：通知醫(yī)務(wù)部，安排轉(zhuǎn)診。3、建立醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度：為保障快速有效的轉(zhuǎn)診病人，醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)院制度、轉(zhuǎn)院流程，需要轉(zhuǎn)診時(shí)，人員、車輛、經(jīng)費(fèi)能及時(shí)到位。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)維護(hù)好就近綜合性三級(jí)甲等綜合醫(yī)院關(guān)系，做到轉(zhuǎn)診病人到達(dá)醫(yī)院時(shí)能開(kāi)放就診綠色通道。4、“黃金十分鐘”急救車到達(dá)醫(yī)院一般需要10分鐘左右，特殊情況塞車時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)一些，做好黃金十分鐘的搶救工作非常重要。急救車到達(dá)之前至少要做好靜脈通道開(kāi)放、吸氧等常規(guī)

4、性搶救工作，并根據(jù)不同疾病或癥狀有針對(duì)性的做好其他相應(yīng)處置工作。5、做好急救物品配備、急救培訓(xùn)工作：確保急救物品配備完整，建立定期巡視檢查制度；重視醫(yī)務(wù)人員的急診急救培訓(xùn)考核工作，建立定期培訓(xùn)、考核工作。要求各醫(yī)院將體外除顫器納入急救物品體系。6、如患者在120到來(lái)之前就已經(jīng)死亡，應(yīng)由120救護(hù)車將患者尸體轉(zhuǎn)移到綜合醫(yī)院。三、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)（成人）目的：提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正機(jī)體缺氧操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分

5、實(shí)得分人員人員：著裝整潔2準(zhǔn)備用物用物：紗布，開(kāi)口器，舌鉗，口咽通氣管，彎盤4拍肩并大聲呼喚病人，判斷有無(wú)意識(shí)3高聲呼救，通知相關(guān)人員2判斷呼救體位病人去枕平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，暴露胸部3仰頭舉頦法：搶救者站在病人右側(cè)，左手置于病人前額上用力向后壓，同時(shí)右手食指和中指放在病人下頜骨下緣，將頦部向上向前抬起氣道處理開(kāi)放氣道托頜法：操作者雙手將下頜角托起，使其頭仰，下頜骨前移使氣道打開(kāi)（用于頸椎損傷或疑有頸椎損傷者）8檢查呼吸呼吸：聽(tīng)有無(wú)呼吸聲，

6、感覺(jué)有無(wú)呼氣，查看胸部是否有起伏，5——10s3起初吹氣吹氣2次，每次持續(xù)時(shí)間1s2隨后吹氣每次吹氣量500—600ml，維持10—12次min（約每次5—6s次）5人工呼吸吹氣方法（口對(duì)口或口對(duì)面罩）操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口氣，雙唇緊緊包繞住病人口唇用力吹氣，連續(xù)兩次，同時(shí)視察病人胸部是否起伏。吹畢放開(kāi)鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出操作者一手緊壓面罩，另一手將下頜角托起，保持氣道通常，操作者用嘴包住過(guò)濾器口用力吹氣，連續(xù)兩次8檢查

7、脈搏摸頸A搏動(dòng)：氣管側(cè)2—3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處，檢查時(shí)間5—10s4按壓部位兩乳頭連線與胸骨交叉部位5按壓手法一手手掌放于胸骨按壓部位，另一手掌根部放在此手背上，雙手掌根重疊，手指不接觸胸壁，手掌與胸骨水平垂直5按壓深度利用上身重量垂直下壓，使胸骨下陷4——5cm5按壓速度按壓頻率100次min按壓與放松時(shí)間比為1：15按壓與呼吸比例單雙人均為30：2，每5個(gè)循環(huán)或2min檢查ECG有無(wú)規(guī)則的QRS波形或捫脈搏5胸外心臟按壓反復(fù)