護理質量檢查表

1、1目錄第一部分第一部分護理質量評價指標及計算方法護理質量評價指標及計算方法1.護理質量評價指標及計算方法護理質量評價指標及計算方法第二部分第二部分護理質量檢查表護理質量檢查表1.三級質控護理質量改進記錄表三級質控護理質量改進記錄表2.二級質控護理質量改進記錄表二級質控護理質量改進記錄表3.二級質控護理質量檢查匯總表二級質控護理質量檢查匯總表4.一級質控護理質量改進記錄表一級質控護理質量改進記錄表（1）一級質控護理質量改進記錄表（特殊區(qū)域

2、用））一級質控護理質量改進記錄表（特殊區(qū)域用）（2）一級質控護理質量改進記錄表（供應室用））一級質控護理質量改進記錄表（供應室用）（3）一級質控護理質量改進記錄表（門診用））一級質控護理質量改進記錄表（門診用）（4）一級質控護理質量改進記錄表（病房用））一級質控護理質量改進記錄表（病房用）第三部分第三部分各項護理質量考核評分標準各項護理質量考核評分標準1.普通病區(qū)管理質量考核評分標準普通病區(qū)管理質量考核評分標準2.分級護理質量考核評分標

3、準分級護理質量考核評分標準2.1特級護理質量考核評分標準特級護理質量考核評分標準2.2一級護理質量考核評分標準一級護理質量考核評分標準2.3二級護理質量考核評分標準二級護理質量考核評分標準2.4三級護理質量考核評分標準三級護理質量考核評分標準3.急救物品管理質量考核評分標準急救物品管理質量考核評分標準4.護理文書書寫質量考核評分標準護理文書書寫質量考核評分標準5.消毒隔離質量考核評分標準消毒隔離質量考核評分標準6.消毒供應室工作質量考核

4、評分標準消毒供應室工作質量考核評分標準7手術室工作質量考核評分標準手術室工作質量考核評分標準8.ICU工作質量考核評分標準工作質量考核評分標準31.護理質量評價指標及計算方法護理質量評價指標及計算方法序號指標項目指標項目計算方法計算方法合格率合格率說明說明1病區(qū)管理質量(標準分100分合格分≥90分)病區(qū)管理合格率=病室管理合格數(shù)病室管理抽查總數(shù)100％100%包括：①護士管理②病區(qū)環(huán)境管理③物品的管理④護理安全管理2急救物品質量(標準

5、分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件數(shù)急救物品總件數(shù)100％100%隨機抽查搶救物品若干件包括：藥物、器械、用物3分級護理質量（標準分100分、合格分≥80分，其中特、一級護理合格率≥90%）特、一級護理合格率=特、一級護理考核合格患者數(shù)特、一級護理考核患者總數(shù)100％90%1、一級質控每個病區(qū)抽查特護及一級護理5個患者，按月算合格率2、二、三級質控檢查每個科室抽查1例特級或一級護理患者

6、，計算總合格率3、請記錄抽查每位患者的床號、姓名、扣分及原因4基礎護理質量（檢查相關項目在分級護理中體現(xiàn)(基礎護理標準分40分、合格分≥36分，基礎護理合格率≥100%）基礎護理合格率=基礎護理考核合格患者數(shù)基礎護理考核患者總數(shù)100％100%1、一級質控檢查：各病區(qū)抽查5例患者，遵循先查重患者后查輕患者的原則，每個護理級別的患者均檢查，了解基礎護理情況，按月計算合格率2、二、三級質控檢查每個病區(qū)抽查5例患者，要求檢查1例特級或一級護理

7、患者，1例二級護理患者、3例三級護理患者3、各級護理級別患者不齊全時，仍查5例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原則，無特級或一級護理患者，則改查二級護理患者，扣分相應調整4、請記錄抽查每位患者的床號、姓名、扣分及原因5消毒隔離質量(標準分100分、合格分≥95分，一人一針一管執(zhí)行率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%)一人一針一管執(zhí)行率=已執(zhí)行科室數(shù)應執(zhí)行科室數(shù)100％常規(guī)器械消毒滅菌合格率=滅菌物品合格件數(shù)滅菌物品總件數(shù)100％100%隨