腸外營養(yǎng)液的配制管理規(guī)定

1、腸外營養(yǎng)液的配制管理規(guī)定腸外營養(yǎng)液的配制管理規(guī)定為規(guī)范本院臨床科室腸外營養(yǎng)液分散調配操作規(guī)程，根據(jù)《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》、《靜脈用藥集中調配操作規(guī)程》及臨床《腸外與腸內營養(yǎng)》（第2版），制定本規(guī)定。一、全靜脈營養(yǎng)又稱腸外營養(yǎng)（PN），即從胃腸道外途徑供給患者所需的全部營養(yǎng)成分，其所用的營養(yǎng)液稱為靜脈營養(yǎng)液，即將機體所需的營養(yǎng)要素按一定的比例和速度，以靜脈滴注方式，直接輸入體內的注射劑。它可為患者提供足夠的熱量及人體組織或組織修

2、復所需的必需和非必需氨基酸、脂肪酸、維生素、電解質、微量元素，使患者在不能進食或高代謝的情況下，仍能維持良好的營養(yǎng)狀況，增進自身免疫力，促進傷口愈合，幫助機體渡過危險病程。二、全靜脈營養(yǎng)有單瓶串輸與“全合一”營養(yǎng)輸注兩種給藥方式。鑒于“全合一”營養(yǎng)液有利于代謝、輸入均勻、使用方便、可減少污染和避免單獨輸注可能發(fā)生的不良反應和并發(fā)癥的諸多優(yōu)點，應積極推廣“全合一”營養(yǎng)藥物治療方式。三、“全合一”營養(yǎng)液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪

3、、維生素以及電解質和微量元素。四、“全合一”營養(yǎng)液的混合配制應設立專用的配制室，配制過程應在100級層流潔凈臺上進行。五、要在潔凈、無菌的環(huán)境中，由經過無菌和“全合一”營養(yǎng)液調配技術培訓和取得資格認證的藥學或護理人員按照標準流程配制。六、為了保證腸外營養(yǎng)混合液中各成分（尤其是脂肪乳劑中的乳糜微粒）的穩(wěn)定性，避免配制過程中的污染，必須建立與遵循完善的配制規(guī)則與程序，包括處方規(guī)范化書寫與核對，配制環(huán)境準備、配制藥物準備、配制步驟等。七、調配

4、標準流程1、首先將不含磷酸鹽的電解質、水溶性維生素和微量元素加入到復方氨基酸中，充分混勻，以避免局部濃度過高。2、將磷酸鹽加入到葡萄糖溶液中，并充分振蕩混勻。3、關閉EVA（乙烯乙酸乙酰酯）或PVC（聚氯乙烯）靜脈營養(yǎng)輸液袋的所有輸液管夾，然后分別將輸液管連接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒轉這兩種輸液容器，懸掛在水平層流工作臺的掛桿上，打開這兩根輸液管夾，待葡萄糖溶液和氨基酸溶液全部流在24小時內輸注完畢。十、配制要求1、操作過程中嚴格

5、無菌操作。有條件的應在100級潔凈工作臺上進行，配制室溫約2225℃。2、已打開的單瓶營養(yǎng)液未使用完畢，應棄去。如：脂肪乳，氨基酸。3、為減少光敏感性維生素的降解，在儲存和輸注過程中，要注意避光。4、有條件的話，選用多層的營養(yǎng)袋。5、為最大程度的減少維生素C及其他還原性維生素的氧化反應，在配制完成以后，要排盡營養(yǎng)袋中殘存的空氣。6、在加入脂肪乳之前要仔細觀察營養(yǎng)液中是否已產生沉淀或渾濁現(xiàn)象。7、已破乳的腸外營養(yǎng)液嚴禁使用（即將脂肪乳加入