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1、01、常用降壓藥物的種類(lèi)?常用降壓藥物的種類(lèi)?中國(guó)高血壓防治指南指出:常用降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑等五類(lèi)。以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外,α受體阻滯劑或其他種類(lèi)降壓藥有時(shí)亦可應(yīng)用于某些高血壓人群。2、利尿劑特點(diǎn)及種類(lèi)利尿劑特點(diǎn)及種類(lèi)這一類(lèi)降壓藥物特點(diǎn)是價(jià)格便宜,降壓機(jī)制是通過(guò)利鈉排水,降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類(lèi)利尿劑、
2、袢(pn)利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類(lèi)。用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類(lèi)利尿劑。在我國(guó),常用的噻嗪類(lèi)利尿劑主要是氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺。此類(lèi)藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單獨(dú)收縮期高血壓或伴心力衰竭者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。其不良反應(yīng)與劑量密切相關(guān),故通常應(yīng)采用小劑量。噻嗪類(lèi)利尿劑可引起低血鉀,長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,并適量補(bǔ)鉀。痛風(fēng)者禁用;對(duì)高尿酸血癥,以及明顯腎功能不全者慎用,后者如需使用利尿劑,應(yīng)使用袢
3、利尿劑,如呋塞米等。2二氫吡啶類(lèi)可與其他4類(lèi)藥聯(lián)合應(yīng)用,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊?。常?jiàn)副作用包括反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致心跳加快、面部潮紅、腳踝水腫、牙齦增生等。二氫吡啶類(lèi)CCB沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥,但心動(dòng)過(guò)速與心力衰竭患者應(yīng)慎用,如必須使用,則應(yīng)慎重選擇特定制劑,如氨氯地平等分子長(zhǎng)效藥物。急性冠脈綜合征患者一般不推薦使用短效硝苯地平。臨床上常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑主要包
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