幼兒常見(jiàn)意外事故的防護(hù)和急救

1、幼兒常見(jiàn)意外事故的防護(hù)和急救一、意外事故的定義 在預(yù)料之外的情況下，由于某種原因而發(fā)生的損傷或?yàn)?zāi)害，稱(chēng)為意外事故。 意外事故有時(shí)是難以預(yù)料的。但許多事故是可以避免的。,二、預(yù)防意外事故的重要性 兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)系到整個(gè)社會(huì)和家庭。 意外事故的發(fā)生給家庭、社會(huì)、兒童在精神、肉體和物質(zhì)上造成的損失和痛苦是無(wú)法估量的。 預(yù)防兒童意外事故必須引起全社會(huì)、保教員和家長(zhǎng)的高度重視。,三、意外

2、事故的分類(lèi) （一）一般事故 由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素 和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、吞入異物等。（二）責(zé)任事故 由于保教員責(zé)任心不強(qiáng)，擅自離崗、不執(zhí)行安全制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥、顱骨骨折、食物中毒、高處墜落、觸電、體罰、走失或冒領(lǐng)等，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。 （三）重大責(zé)任事故 導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的

3、事故。,四、幼兒意外事故發(fā)生的原因很多，包括自身和環(huán)境等多方面（見(jiàn)圖1）。,五、意外事故的預(yù)防（一）安全要求 在托幼機(jī)構(gòu)中保護(hù)兒童的安全，是全體幼兒園工作人員義不容辭的責(zé)任。 1、幼教工作者要有責(zé)任心 2、環(huán)境設(shè)施要安全 3、要妥善保管藥品和有毒物品 4、要建立安全檢查制度,（二）安全教育兒童不可能生活在沒(méi)有任何危險(xiǎn)的世界中，經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，使他們逐漸積累生活經(jīng)驗(yàn)，懂得危險(xiǎn)，

4、注意安全。1、遵守幼兒園的安全制度（1）教育幼兒不得隨便離開(kāi)自己的班級(jí)，有事必須得到老師的允許才能離開(kāi)。（2）遵守秩序，出入各室及上下樓梯時(shí)不要擁擠。（3）運(yùn)動(dòng)、游戲時(shí)遵守規(guī)則。（4）不做有危險(xiǎn)的活動(dòng)或游戲。,2、遵守交通規(guī)則兒童常常不懂得或不遵守交通規(guī)則而發(fā)生車(chē)禍。如在車(chē)前橫穿馬路，在馬路上玩耍、踢足球等。要教育兒童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，橫過(guò)馬路要走人行橫道線(xiàn)，不要在馬路上停留、玩耍、打鬧。,3、懂得“水”、

5、“火”、“電”的危險(xiǎn)（1）兒童平衡及自救能力差，誤入水中，無(wú)掙扎及自救能力，很易溺水。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1-4歲兒童發(fā)生溺水，以誤入水中淹溺為主，其次為游泳時(shí)溺水。（2）教育兒童不玩火，不擺弄電器。（3）在室外遇到雷雨，不可在大樹(shù)下避雨，尤其是高大孤樹(shù)下，以免被雷擊，并注意躲開(kāi)被刮斷的電線(xiàn)。,4、不要撿拾小物件兒童常常喜歡撿一些小物體，如釘子、碎玻璃、野花野草等。有時(shí)把小物件放到口中吸吮，偶爾還會(huì)把小鋼球、豆粒、紙團(tuán)等放入耳、鼻中，常因

6、此而發(fā)生割破皮膚、誤食有毒植物、誤吞異物等意外傷害。應(yīng)教育兒童不要撿拾小物件，更不能將小物件放入口、鼻、耳中。,六、 意外事故的急救處理（一）意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)（二）急救原則（三）重要的急救處理法（四）常見(jiàn)意外事故的預(yù)防和急救處理,（一）意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)1、呼吸的變化出氣不均勻，有明顯的呼吸困難。2、脈搏的變化細(xì)快而弱，或節(jié)律不整。3、瞳孔的變化 不能隨光線(xiàn)的增強(qiáng)而迅速縮小。,（二）急救原則1、挽救生命

7、2、防止殘疾3、減少痛苦,（三）重要的急救處理法 1、呼吸停止的急救方法——人工呼吸不管是哪一種傷害，已經(jīng)造成呼吸極其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因?yàn)楹粑耆Ｖ?分鐘以上就瀕臨死亡。（1）什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。 最常用的人工呼吸是口對(duì)口人工呼吸法和口對(duì)鼻人工呼吸法。 （2）步驟A.暢通呼吸道B.吹氣對(duì)小嬰兒和對(duì)較大的兒童各有不同的要求：小

8、嬰兒——每隔2—3秒鐘吹一次較大的兒童——有節(jié)律地進(jìn)行，每隔3—4秒鐘吹一次。,,,2、心跳停止的急救方法 ——胸外按壓法步驟：（1）使病兒仰臥，背部有硬物支撐；（2）擠壓心臟；（3）與口對(duì)口吹氣法同時(shí)進(jìn)行。,3、創(chuàng)傷出血的急救方法 在短時(shí)間內(nèi)人體丟失全身血量的1/3就會(huì)有生命危險(xiǎn)。（1）小傷口——用干凈的紗布緊壓出血處（2）較大傷口——用干凈的布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎（3）動(dòng)脈出血——指壓止血，用拇指壓住出血血

9、管的上端（近心端）,4、骨折的急救 （1）癥狀A(yù).疼痛B.失去正常功能C.出現(xiàn)畸形什么叫“青枝骨折”? 由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱(chēng)為“青枝骨折”。,（2）現(xiàn)場(chǎng)處理骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救原則——限制傷肢再活動(dòng)，避免斷骨再刺傷周?chē)M織，以減輕疼痛。這種處理叫“固定”。A.肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定，木板的長(zhǎng)度必須超過(guò)傷處的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。在傷肢上

10、墊一層棉花或布類(lèi)，用三角巾或繃帶把木板固定在傷肢上，將傷肢上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住，露出手指和腳趾，以便觀察肢體的血液循環(huán)。 B.肋骨骨折：a.不覺(jué)呼吸困難的，可用寬布帶將斷骨固定；b.感到呼吸困難的，不要處理，速送醫(yī)院。,C.頸椎骨折a.在頸下墊一小枕，保持生理屈曲度；b.在頭的兩側(cè)各墊一小枕，避免頭部搖晃。D.腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的

11、肩胛、腰和臀部，使傷者的腰部不致彎曲，將傷者“滾”到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。,5、眼外傷的處理 （1）角膜異物和瞇眼角膜異物——速送醫(yī)院處理瞇眼——不要用力擠、揉，安靜地等大人來(lái)處理（2）頓挫傷——立即用干毛巾冷敷，減少出血，速送醫(yī)院（3）刺傷、劃傷A.可用消毒的紗布或干凈的毛巾敷蓋，但不必還納已經(jīng)脫出的眼內(nèi)容物；B.不要用力壓迫眼球（4）酸、堿燒傷A.就地用大量的凈水清洗，包括眼內(nèi)深部B.不

12、要讓沖出來(lái)的水流入健眼。（5）鞭炮炸傷——立即用干毛巾冷敷，減少出血，速送醫(yī)院,6、中暑、凍傷（1）中暑——日射病（由于陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，使腦膜和大腦充血而引起的病，是中暑的一種類(lèi)型）A.癥狀萎靡不振、面部發(fā)紅、汗分泌過(guò)多、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、動(dòng)作失調(diào)等；嚴(yán)重時(shí)，呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺(jué)。B.急救把患兒移到通風(fēng)陰涼處；用冷毛巾敷頭部等幫助散熱；多喝清涼飲料，也可服十滴水、人丹。,（2）凍傷A.種類(lèi)全身凍傷、

13、局部?jī)鰝鸅.急救原則 保暖復(fù)溫,7、鼻腔異物（1）癥狀長(zhǎng)時(shí)間一側(cè)鼻堵，鼻涕很臭且?guī)в醒z。（2）處理千萬(wàn)不能用鑷子試圖將異物夾出。正確做法：按住無(wú)異物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起噴嚏反射；上述方法無(wú)效，送醫(yī)院處理。,8、外耳道異物（1）昆蟲(chóng)入耳——可用燈光對(duì)著外耳道口引誘，或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出（2）如豆類(lèi)入耳可滴油讓幼兒側(cè)向異物，側(cè)單腳跳，豆?？呻S油掉出。 （3）處理無(wú)效立即上醫(yī)院

14、就診,9、咽部異物細(xì)小的魚(yú)骨刺可食用米醋，使骨軟化，如骨刺粗大或?yàn)槠渌愇镆歪t(yī)院。不能隨意讓小兒吃飯團(tuán)強(qiáng)行把異物帶下去，會(huì)把異物推向深處給治療帶來(lái)困難。較大的異物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困難引起窒息。發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞、呼吸困難應(yīng)立即將小兒抱起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院。,10、鼻出血 （1）常見(jiàn)原因 在鼻外傷以及打噴嚏時(shí)都可使曲張的血管破裂而出血、某些全身性疾病、鼻內(nèi)異物等。 （2）處理流鼻血

15、時(shí)，迅速將頭后仰，對(duì)嗎？為什么？錯(cuò)。因?yàn)轭^后仰，血液就可能嗆入氣管而咳嗽不止，甚至可能造成呼吸阻塞，同時(shí)，惡心的血腥味撲鼻而來(lái)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的嘔吐。,處理時(shí)，不要用力揉擦鼻子，應(yīng)立即將幼兒抱起取半臥位，但不要低頭或后仰位。弄清楚是哪側(cè)鼻子出血。在鼻部或頭部做冷敷，在兩側(cè)鼻翼上稍施加壓力，也可用脫脂衛(wèi)生棉花卷成條狀，向鼻腔充填。上述方法無(wú)效仍出血不止，送醫(yī)院檢查。,11、暈厥（1）原因疲勞、興奮過(guò)度、失血、饑餓、煤氣中毒等。

16、（2）癥狀 頭暈、眼花、心慌、眼前發(fā)黑、面色蒼白等。（3）處理A.松開(kāi)患兒的衣領(lǐng)、腰帶、使其平臥、頭稍低些，使頭部的血量增大。B.喝熱飲料。C.嚴(yán)重的，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。,12、驚厥（抽風(fēng)）——幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥（1）原因 很多疾病都可以引起抽風(fēng)，但總的可分為發(fā)熱性和無(wú)熱、低熱性抽風(fēng)兩類(lèi)。引起發(fā)燒抽風(fēng)的病常見(jiàn)的高熱（一般發(fā)生在體溫高于39度）抽風(fēng)、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎

17、、中毒性腦病、新生兒破傷風(fēng)、腦膿腫等。引起無(wú)熱或低熱性抽風(fēng)的病有，顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不全或畸性、嚴(yán)重腦缺氧、嬰兒手足搐溺癥、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲癇、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等?，F(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)楦邿鸬某轱L(fēng)最常見(jiàn)，因癲癇引起的也不少見(jiàn)。,（2）癥狀抽風(fēng)時(shí)，意識(shí)突然消失，雙眼上翻、凝視或斜視；面部肌肉或四肢肌肉強(qiáng)直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動(dòng)，一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。（3）護(hù)理 遇到孩子發(fā)生驚厥，不要緊張或大喊大叫

18、，先將孩子放平，不要把患兒抱在懷中，更不要亂搖亂晃，因?yàn)轭~外刺激反而會(huì)加重抽搐。保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開(kāi)衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸造成窒息。,降溫 及時(shí)松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，但應(yīng)避免直吹對(duì)流風(fēng)，立即使用退熱劑。同時(shí)予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴（小嬰兒禁用），使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護(hù)腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。注意安全，加強(qiáng)防護(hù) 抽搐發(fā)作時(shí)，要注意防止碰

19、傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時(shí)，用紗布包裹壓舌板或開(kāi)口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。驚厥嚴(yán)重時(shí)，無(wú)抗驚厥藥時(shí)可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚。孩子陣攣抽搐時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患兒，避免碰撞周?chē)残晕矬w，造成損傷。搶救同時(shí)撥打“120”求救,13、小外傷（1）擦傷A.用涼開(kāi)水沖洗傷口，除去污物；B.涂紅藥水或紫藥水，蓋上紗布。（2）挫傷A.冷敷，防止皮下繼續(xù)出血。B.限制受傷的肢體活動(dòng)。（3