經(jīng)絡(luò)腧穴腧穴總論

1、2024/3/24,課件,1,第二章 腧穴總論,目的要求1.掌握腧穴的定義、發(fā)展概況及分類方法2.掌握腧穴的定位方法3.熟悉腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律4.熟悉各類特定穴的意義和內(nèi)容5.了解腧穴的現(xiàn)代研究概況,2024/3/24,課件,2,腧穴概念腧 —— 通 “輸”；簡作“俞”—— 輸注、轉(zhuǎn)輸——經(jīng)氣

2、 轉(zhuǎn)輸穴 —— 孔隙——經(jīng)氣所居之處 臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位腧穴 疾病的反應(yīng)點(diǎn) 針灸等治法的刺激點(diǎn)別名 節(jié)、會(huì)、氣穴、氣府、骨空等——《內(nèi)經(jīng)》; 孔穴——《針灸甲乙經(jīng)》; 穴道——《太平圣惠方》; 腧穴——通稱 ；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 穴位——俗稱,,2

3、024/3/24,課件,3,腧穴與經(jīng)絡(luò)、臟腑生理 臟腑化生氣血，通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，輸注氣血到 腧穴病理 臟腑氣血異常變化通過經(jīng)絡(luò)反映于相應(yīng)的腧穴部位治療 刺激腧穴可通過經(jīng)絡(luò)調(diào)理氣血對相應(yīng)臟腑的功能活 動(dòng)進(jìn)行調(diào)整,2024/3/24,課件,4,第一節(jié) 腧穴的發(fā)展、分類、命名一、發(fā)展 ——經(jīng)歷了三個(gè)階段：以痛為腧 定位、命名 定位、命名、歸經(jīng)

4、二、 分類 經(jīng)穴從名稱、位置、歸經(jīng)、作用區(qū)分為 經(jīng)外奇穴 阿是穴,,,,2024/3/24,課件,5,1. 十四經(jīng)穴（經(jīng)穴）概念

5、 分布于十二經(jīng)脈及任、督兩脈上的腧穴。 是腧穴的主要組成部分。特點(diǎn)： 歸經(jīng)——所有的腧穴都分布在十四經(jīng)脈上有固定的 名稱 部位 主治本經(jīng)病證數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今,,2024/3/24,課件,6,2.、奇穴（經(jīng)外奇穴）概念 有固定的位置、名

6、稱，但未歸入十四經(jīng)的腧穴。特點(diǎn) 有固定的位置、名稱，無歸經(jīng)，主治單一，療效奇特。,2024/3/24,課件,7,3、阿是穴 （“天應(yīng)穴”、“不定穴”、 “壓痛點(diǎn)”）概念 指無固定名稱、位置，以壓痛點(diǎn)或病變部位的反應(yīng)點(diǎn) 作為針灸施術(shù)部位的腧穴。特點(diǎn) 無固定名稱、位置及歸經(jīng)，穴位隨病痛部位改變 以治局部病變?yōu)橹鳌?“阿是”的稱謂，最早見于唐代《千金方》。,2024

7、/3/24,課件,8,三、腧穴的命名1.根據(jù)所在部位——腕旁的腕骨、乳下的乳根2.根據(jù)治療作用——睛明治目疾、牽正治口歪3.利用天體地貌——日月、水溝4.參照動(dòng)植物——伏兔、攢竹5.借助建筑物——天井、庫房6.結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論——百會(huì)、氣海,2024/3/24,課件,9,一、 腧穴的主治特點(diǎn)（一）近治作用（局部作用）,所在部位腧穴均可以治療 的病癥

8、 鄰近組織、器官注： * 是所有穴位的共性 * 腧穴所在,主治所在——部位決定主治范圍,,,2024/3/24,課件,10,（二）遠(yuǎn)治作用（遠(yuǎn)道作用）,腧穴可以治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官病證的作用。注： * 位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴為主。 * “經(jīng)脈所過，主治所及”——經(jīng)脈循行路線決定主治范圍。,2024/3/24,課件,11,(三) 特殊

9、作用,①雙相良性調(diào)節(jié)作用 機(jī)體功能低下時(shí)　　　機(jī)體功能增強(qiáng)　 　　　　　　　　　　　　　 (同一穴位) 機(jī)體功能亢進(jìn)時(shí)　　 功能抑制②相對特異性——大椎退熱、至陰矯正胎 位、素髎升壓,,,,,2024/3/24,課件,12,二、腧穴的主治規(guī)律,（一）分經(jīng)主治規(guī)律 * 經(jīng)穴可治該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證

10、 ——個(gè)性 *同一部位里的不同經(jīng)穴，有相同的主治病癥 ——共性 熟悉經(jīng)脈的循行,才能把握腧穴作用（二）分部主治規(guī)律 腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)有關(guān)。,2024/3/24,課件,13,手六經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律

11、 經(jīng)脈名 本經(jīng)主治 兩經(jīng)主治 三經(jīng)同治手太陰經(jīng) 肺、喉病 手少陰經(jīng) 心病 胸部病手厥陰經(jīng) 心、胃病

12、 神志病 手陽明經(jīng) 前頭、口、齒、鼻病 手少陽經(jīng) 側(cè)頭、脅肋病 眼病 熱病手太陽經(jīng) 后頭、肩胛、神志病 耳病 咽喉,,,,,2024/3/24,課件,14,足六經(jīng)腧穴分經(jīng)

13、主治規(guī)律,足陽明經(jīng) 前頭、口齒、 咽喉病、胃腸病足少陽經(jīng) 側(cè)頭、脅肋病、 耳、眼病 神志 足太陽經(jīng) 后頭、背腰病、臟腑病 熱病足太陰經(jīng) 脾胃病足厥陰經(jīng) 肝病 前陰足

14、少陰經(jīng) 腎病、肺病、咽喉病 婦科病,,,,2024/3/24,課件,15,任督脈腧穴分經(jīng)主治規(guī)律,任脈 回陽、固脫、強(qiáng)壯 神志病、 臟腑病 督脈 中風(fēng)、昏迷、熱病、 婦科病

15、 頭面病,,2024/3/24,課件,16,腧穴的分部主治規(guī)律,頭、面、頸項(xiàng)、軀干部穴——近治作用為主 胸腹部 相應(yīng)部位及臟腑的病證 背腰部 —— 下肢病證 肘膝以上穴 局部病證 肘膝以下穴 ——遠(yuǎn)治作用、全

16、身疾患(發(fā)熱、神志),,,2024/3/24,課件,17,分部主治規(guī)律*腧穴的作用與其部位密切相關(guān)*同一部位或區(qū)域的腧穴，雖是不同經(jīng)脈，其主治作 用相同或相近*軀干部位穴——近治作用為主*四肢肘膝以下穴——近治+遠(yuǎn)治,2024/3/24,課件,18,第三節(jié) 特定穴,概念十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。類別 (十大類)四肢——五輸穴、原穴、絡(luò)穴、下合穴

17、、郄 穴、八脈交會(huì) 穴——肘膝關(guān)節(jié)以下為主軀干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）周身——八會(huì)穴、交會(huì)穴,2024/3/24,課件,19,（一） 五輸穴概念 十二經(jīng)脈分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定穴位，即井、滎（ying ）、輸、經(jīng)、合穴，簡稱“五輸” 。 古人以自然界的水流現(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況。 “所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！?其運(yùn)行的

18、動(dòng)向是：由小→大 ，由淺→深。排列方向 從四肢末端向肘膝方向,2024/3/24,課件,20,（二） 原穴 (十二原)概念原：本原，原氣（元?dú)狻⒄鏆猓?原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位*陰經(jīng)以輸代原，陽經(jīng)原穴單獨(dú)存在部位多位于腕踝關(guān)節(jié)附近作用可治臟腑病變,2024/3/24,課件,21,絡(luò)穴（十五絡(luò)穴）,概念絡(luò) 聯(lián)絡(luò)、散布 十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個(gè)腧穴部位十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于

19、肘膝關(guān)節(jié)以下任脈絡(luò)穴位于上腹部；督脈絡(luò)穴位于尾骶部脾之大絡(luò)位于胸脅部作用溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)，治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變,2024/3/24,課件,22,（三）郄穴,概念“郄”——空隙郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴穴位數(shù)量十二經(jīng)及陰陽蹺、陰陽維各有一個(gè)郄穴,共十六郄穴部位、作用 *肘膝關(guān)節(jié)以下（胃經(jīng)梁丘例外） *治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。 陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。,2024/3/24,課件,23,,（四

20、）背俞穴概念 俞——轉(zhuǎn)輸、輸注背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，共十二俞部位位于膀胱經(jīng)第一側(cè)線——背部大體依臟腑位置高低排列作用 治臟腑病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變，多用于臟病。,2024/3/24,課件,24,募穴,概念 募： 匯集，結(jié)聚募穴是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴，它們均布于軀干部。部位、作用分布于胸腹部（與相關(guān)臟腑所處部位相近）共十二募穴治療臟腑病變。多用于腑病。,2024/3

21、/24,課件,25,（五）下合穴,概念 手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個(gè)腧穴。 手三陽經(jīng)在上肢原有合穴，此六穴均在下肢，為區(qū)別，故稱“下合穴”。部位、作用足三陽經(jīng)下合穴位于本經(jīng)；大、小腸經(jīng)下合穴位于胃經(jīng)；三焦經(jīng)下合穴位于膀胱經(jīng)治療六腑病變,2024/3/24,課件,26,（六）八會(huì)穴,概念“會(huì)”――聚會(huì)人體氣、血、筋、脈、骨、髓、臟、腑精氣聚會(huì)的八個(gè)腧穴。部位、作用筋、脈、髓會(huì)位于四肢部氣、血、骨、臟

22、、腑會(huì)位于軀干部治療八種精氣有關(guān)的病變,2024/3/24,課件,27,（七）八脈交會(huì)穴,概念交會(huì) —— 脈氣的相通 交通會(huì)合奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會(huì)的八個(gè)腧穴。不全指十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈在分布線路上的直接交合別名竇氏八穴，交經(jīng)八穴，流注八穴，八脈八穴作用治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。,2024/3/24,課件,28,(八) 交會(huì)穴,概念交會(huì)穴，是指兩經(jīng)或兩經(jīng)以上經(jīng)脈交叉、會(huì)合部位的腧穴部位多分布于頭面、軀干作用

23、治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。,2024/3/24,課件,29,第四節(jié) 腧穴的定位方法,一、骨度分寸法 二、體表標(biāo)志法 三、手指比量法 四、簡便取穴法,2024/3/24,課件,30,一 、骨度分寸法,是以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧穴定位的方法。注意： 1.無論何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，應(yīng)視為比例或等分 3.不同部位的定位采用相應(yīng)的骨度分寸,202

24、4/3/24,課件,31,,,2024/3/24,課件,32,二、體表解剖標(biāo)志定位法,1. 固定標(biāo)志 五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、臍、 部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理 2. 活動(dòng)標(biāo)志 關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動(dòng)出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等—咬肌 、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間,2024/3/24,課件,33,三、手指同身寸法（指寸法）,1.中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫