嬰幼兒體格發(fā)育與檢查

1、體重是身體器官、系統、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標，也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據。,體重,正常參考值出生時：3kg（第1個月增加1￣1.5kg） 3月齡： 6kg（約為出生時的2倍）12月齡： 9kg（約為出生時的3倍） 2歲時： 12kg（約為出生時的4倍）2￣12歲：平均每年增長約2kg,體重,體重,估算公式：3￣12個月小兒： 體重(kg)=（月齡+9）/2 1￣6歲小兒：

2、 體重(kg)=年齡×2+8 7￣12歲小兒： 體重(kg)＝（年齡×7－5）/2,體重,正常范圍： 均值加減 2 個標準差的范圍 均值上下波動10%,評價時以小兒自身體重增長的變化為依據，不可以“公式”計算來評價，也不宜以人群均數當作“標準”看待,體重,臨床判斷：體重過重：超過均值2個標準差 超過均值15% 見于肥胖癥。體重過輕：較均值低2個

3、標準差以上 低于均值15% 見于營養(yǎng)不良。,體重,測量方法,,,臥位測量,坐位測量,立位測量,母抱測量,注意事項,應在晨起空腹時將尿排出后進行每次測量應在同一磅秤每次測量應在同一時間進行,身高是指從頭頂到足底的全身長度，是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標。 3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量，稱為身長；3歲以后用立位測量，稱為身高。,身高,正常參考值出生時：50c

4、m 1歲時：75cm 2歲時：85cm2歲以后：平均每年增長5￣7cm,身高,身高,身高增長規(guī)律年齡越小增長越快,紅色為增長的部分,估算公式2￣12歲小兒：身長(cm)=年齡（歲） ×7+70 或身高（cm）=年齡×6+77,身高,由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關系，判斷疾病更有意義。,身高,從頭頂至恥骨聯合上緣,,,從恥骨聯合上緣至足底,身材異

5、常：低于均值30%以上 見于：甲狀腺功能減低 生長激素缺乏 長期營養(yǎng)不良 嚴重佝僂病等,身高,身高受遺傳、內分泌、營養(yǎng)、運動和疾病等因素影響，短期的疾病與營養(yǎng)波動不會影響身高增長。,測量方法,身高,,,注意事項,立位測量時足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結同時緊貼測量桿 頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上 頭頂板必須與測量桿垂直,坐高,由頭頂至坐骨結節(jié)的長度稱坐

6、高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。,出生時約67% 2歲時60% 6個月時64% 6歲時55% 1歲時62% 14歲時53%,坐高,此百分數顯示了上、下身比例的改變，比坐高絕對值更有意義。,我國1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統計顯示：,坐高,嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高,3歲以上的小兒坐在坐高計凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測量,測量方法,頭圍,,自眉弓上緣經枕后結節(jié)繞頭一周的長度

7、為頭圍。 反映腦、顱骨的發(fā)育。 頭圍測量在2歲以下最有價值。 頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。,頭圍,,新生兒為34cm生后前3個月和后9個月均增長6cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm15歲時約為54￣58cm，接近成人,正常參考值,頭圍,,頭圍測量,胸圍,,胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。 胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關,胸圍,,出生時：胸圍

8、＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前： 胸圍－頭圍（cm） ≈歲數減1,正常參考值,胸圍,,測量方法,腹圍,,腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度。 2歲前腹圍約等于胸圍 2歲后腹圍較胸圍小 腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結腸）等。,腹圍,,腹圍測量,上臂圍,,上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。