膝關(guān)節(jié)mri與解剖

1、膝關(guān)節(jié)MRI檢查,膝關(guān)節(jié)MRI,T1弛豫時(shí)間：縱向弛豫恢復(fù)達(dá)63％（300-100ms）,為組織本身特性。T2弛豫時(shí)間：橫向弛豫衰減達(dá)到37％的時(shí)間（50-100ms），為組織本身特性。TE回波時(shí)間：90°脈沖至回波出現(xiàn)之間的時(shí)間。TR重復(fù)時(shí)間：兩個(gè)基本序列之間的間時(shí)間。,膝關(guān)節(jié)MRI,TE決定T2長(zhǎng)TE加強(qiáng)T2影響短TE減少T2影響TR決定T1短TR加強(qiáng)T1影響長(zhǎng)TR減少T1影響,T1加權(quán)像短TE（15

2、-30ms）短TR（400-600ms）T2加權(quán)像長(zhǎng)TE（120ms）長(zhǎng)TR質(zhì)子密度加權(quán)像短TE（30-40ms）長(zhǎng)TR（2000ms）,膝關(guān)節(jié)MRI,,MRI矢狀面第1層,,,MRI矢狀面第2層,,MRI矢狀面第3層,,MRI矢狀面第4層,,MRI矢狀面第5層,,MRI矢狀面第6層,,MRI矢狀面第7層,,MRI矢狀面第8層,,MRI矢狀面第9層,,MRI矢狀面第10層,,MRI矢狀面第11層,,MRI矢狀面第12層,,

3、MRI冠狀面第1層,,MRI冠狀面第2層,,MRI冠狀面第3層,,MRI冠狀面第4層,,MRI冠狀面第5層,,MRI冠狀面第6層,,MRI冠狀面第7層,,MRI冠狀面第8層,,MRI冠狀面第9層,,MRI冠狀面第10層,,MRI橫斷面第1層,,MRI橫斷面第2層,,MRI橫斷面第3層,,MRI橫斷面第4層,,MRI橫斷面第5層,,MRI橫斷面第6層,,MRI橫斷面第7層,,MRI橫斷面第8層,,MRI橫斷面第9層,,MRI橫斷面第10層

4、,,MRI橫斷面第11層,,MRI橫斷面第12層,正常半月板MRI表現(xiàn),外側(cè)前后角相似內(nèi)側(cè)后角比前角寬大冠狀面寬度 <15mm外側(cè)前角近髁間隆起可能見(jiàn)橫韌帶（50％）Humhry韌帶Wrisberg韌帶,半月板損傷MRI特點(diǎn),半月板損傷MRI表現(xiàn),I級(jí)表現(xiàn)不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的灶性的橢圓形或球狀的信號(hào)增高影。半月板纖維軟骨基質(zhì)內(nèi)的粘多糖產(chǎn)物增加所致。,II級(jí)表現(xiàn)為水平的、線性的半月板內(nèi)信號(hào)增高，可延伸至半月板關(guān)節(jié)囊，

5、但未達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面。多見(jiàn)內(nèi)側(cè)半月板后角病變可能不發(fā)展或發(fā)展,半月板損傷MRI表現(xiàn),III級(jí)半月板內(nèi)的高信號(hào)達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面多個(gè)連續(xù)的MRI上看到III級(jí)信號(hào)改變或在半月板的同一部位均看到III級(jí)信號(hào)并伴有形態(tài)的不規(guī)則,內(nèi)側(cè)半月板 后角水平狀撕裂。PD像顯示板內(nèi)橫行高信號(hào)線由半月板的囊緣直至游離緣,半月板損傷MRI特點(diǎn),,半月板水平樣撕裂,外側(cè)半月板前角水平狀撕裂。矢狀面T1WI（圖A）和T2WI（圖B）均顯示前角橫行的高信

6、號(hào)線。T1WI像見(jiàn)后角區(qū)域中低混雜信號(hào)結(jié)構(gòu)，T2WI則清晰分辨半月板、關(guān)節(jié)液和滑囊。,內(nèi)側(cè)半月板 體部水平狀撕裂。PD像半月板體部橫行的高信號(hào)線，偏后側(cè)高信號(hào)線明顯增粗，且已延及 半月板的下關(guān)節(jié)緣。,半月板水平樣撕裂,內(nèi)側(cè)半月板體部后角垂直撕裂。PD像見(jiàn)板內(nèi)高信號(hào)線貫穿半月板上下關(guān)節(jié)緣。,半月板垂直撕裂,外側(cè)半月板體后角見(jiàn)弧形的高信號(hào)線，沿半月板的長(zhǎng)軸走行,半月板垂直撕裂,,半月板垂直撕裂,矢狀面T1WI（圖A）和T2WI（圖B）發(fā)現(xiàn)半

7、月板體 后部半月板邊緣信號(hào)和形態(tài)改變，偏內(nèi)側(cè)層面,,半月板垂直撕裂,（圖C）則清楚顯示半月板前后角垂直撕裂線，關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造影橫斷面（圖D）像見(jiàn)造影劑進(jìn)入半月板裂隙內(nèi)。,半月板桶柄樣撕裂,外側(cè)半月板環(huán)狀垂直撕裂，傾向桶柄狀。矢狀面FE-T2*（圖A）和關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造影T1WI(圖B）揭示半月板分割成三段，橫斷面關(guān)節(jié)腔造影T1WI（圖C）顯示環(huán)狀高信號(hào)撕裂線。,,半月板桶柄樣撕裂,外側(cè)半月板桶柄狀撕裂。矢狀面偏外側(cè)層面（圖

8、A）示半月板體部形態(tài)不規(guī)則，信號(hào)不均勻。矢狀面近交叉韌帶層面（圖B）見(jiàn)移位的半月板撕裂部分。,,半月板桶柄樣撕裂,橫斷面（圖C）顯示大部分半月板位于脛骨棘旁。冠狀面（圖D）見(jiàn)半月板撕裂內(nèi)側(cè)部分向內(nèi)移位至脛骨棘旁。,,半月板橫向撕裂,矢狀面T1WI偏內(nèi)側(cè)層面（圖A)和偏外側(cè)層面示內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)高信號(hào)線橫向走行。 關(guān)節(jié)腔造影橫斷面（圖C）顯示半月板前體部橫向的高信號(hào)線。,半月板斜向撕裂,外側(cè)半月板斜行撕裂。關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造影后，矢狀面（

9、圖A）顯示半月板裂隙，偏外層次（圖B）示撕裂線兩段半月板上下疊加，呈活瓣樣結(jié)構(gòu)，冠狀面（圖C）像上撕裂線較模糊。,,半月板邊緣撕裂,內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。冠狀面T1WI（圖A）未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板體部撕裂，Gd-DTPA造影后冠狀面FE-T1*（圖B）見(jiàn)半月板局限性囊緣撕裂 ，碎片呈小點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。,內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂。PD像顯示前角邊緣小碎片,半月板邊緣撕裂,內(nèi)側(cè)半月板斜行撕裂，板內(nèi)高信號(hào)線由半月板的游離緣向囊緣斜行。,半月板斜向撕裂,外

10、側(cè)半月板體部邊緣撕裂。僅Gd-DTPA造影冠狀面像方顯示半月板體部近囊緣水平狀撕裂 ，同時(shí)在半月板的囊緣已形成半月板小囊腫。,半月板邊緣撕裂,,半月板復(fù)雜性撕裂,外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均檢出外側(cè)半月板后角多條撕裂線,水平、垂直和斜形 撕裂線相互交叉和混雜，其中以PD像 顯示撕裂線最為清晰。Gd-DTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線。,,半月板復(fù)雜性撕裂,外側(cè)半月板多形性撕裂。

11、T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均檢出外側(cè)半月板后角多條撕裂線,水平、垂直和斜形 撕裂線相互交叉和混雜，其中以PD像 顯示撕裂線最為清晰。Gd-DTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線。,,半月板復(fù)雜性撕裂,內(nèi)側(cè)半月板多形性撕裂。矢狀面T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）盡管未清楚地顯像半月板內(nèi)撕裂線，但裂口清晰可見(jiàn)，半月板后角明顯變形。,半月板損傷MRI表現(xiàn),,,盤(pán)狀半月板,外側(cè)盤(pán)狀半月板。X線正

12、位片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬,盤(pán)狀半月板,盤(pán)狀半月板MRI表現(xiàn),矢狀面（5mm）連續(xù)3個(gè)以上前后角相連矢狀面上后角增厚顯著，形成尖端朝前的楔形改變冠狀面上半月板體部最窄處寬度>14-15mm，約占脛骨平臺(tái)寬度的20％以上,,厚板型盤(pán)狀半月板,厚板型盤(pán)狀半月板。矢狀面T1WI（圖A）和T2WI（圖B）顯示半月板前后角連續(xù)。冠狀面（圖C）見(jiàn)半月板體部的橫向?qū)挾让黠@增大，等同于外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的橫徑，半月板游離緣厚度基本與囊緣一致,契型盤(pán)

13、狀半月板,契型盤(pán)狀半月板。冠狀面T1WI（圖A）測(cè)量半月板體部的橫向?qū)挾瘸^(guò)外側(cè)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面寬度一半以上，半月板游離緣的厚度明顯小于囊緣。關(guān)節(jié)鏡（圖B）見(jiàn)半月板游離緣較薄。,,內(nèi)側(cè)盤(pán)狀半月板,少見(jiàn)病例-內(nèi)側(cè)盤(pán)狀半月板。關(guān)節(jié)腔造影前（圖A）后（圖B）冠狀面T1WI均呈現(xiàn)契型盤(pán)狀半月板，其體部寬度明顯超過(guò)內(nèi)側(cè)平臺(tái)關(guān)節(jié)面寬度的1/3以上。,外側(cè)盤(pán)狀半月板伴前角變性。外側(cè)厚板型盤(pán)狀半月板在PD像上顯示前角信號(hào)升高，但未延及上下關(guān)節(jié)面。,盤(pán)狀半

14、月板變性,,盤(pán)狀半月板撕裂,外側(cè)盤(pán)狀半月板伴撕裂。矢狀面T2WI（圖B）顯示高信號(hào)的撕裂線，冠狀面（圖C）則見(jiàn)半月板體部占據(jù)整個(gè)關(guān)節(jié)面，其下緣信號(hào)升高,盤(pán)狀半月板MRI表現(xiàn),,盤(pán)狀半月板MRI表現(xiàn),,半月板囊腫MRI表現(xiàn),,關(guān)節(jié)軟骨的MRI檢查,表層膠原纖維與關(guān)節(jié)面平行中層膠原排列不規(guī)則深層膠原纖維與關(guān)節(jié)面垂直最深層為鈣化層,關(guān)節(jié)軟骨的MRI檢查,T1加權(quán)像中信號(hào)對(duì)應(yīng)表面3層低信號(hào)對(duì)應(yīng)最深層,關(guān)節(jié)軟骨的MRI檢查,T2加權(quán)像

15、深中信號(hào)對(duì)應(yīng)表面2層低信號(hào)對(duì)應(yīng)深部2層,關(guān)節(jié)軟骨的MRI檢查,I期關(guān)節(jié)軟骨腫脹II期關(guān)節(jié)軟骨表面毛糙或軟骨內(nèi)出現(xiàn)小囊狀低信號(hào)病灶I(lǐng)II期關(guān)節(jié)軟骨變薄，但未累及鈣化層IV期軟骨全層消失，同時(shí)伴有軟骨下骨硬化,關(guān)節(jié)軟骨的MRI檢查,,ACL的MRI部分損傷表現(xiàn),韌帶內(nèi)信號(hào)增高，但可見(jiàn)連續(xù)性或完整的纖維束ACL變細(xì)某序列ACL斷裂間接表現(xiàn)，另外序列可看到完整的ACL,ACL部分撕裂,ACL全段部分撕裂。矢狀面T1WI顯示前交叉韌帶

16、結(jié)構(gòu)變模糊，前下部信號(hào)升高 （箭頭），韌帶周?chē)?jiàn)略低信號(hào)的出血水腫和關(guān)節(jié)積液，髕下裂隙增寬（三角箭頭）。,ACL上段部分撕裂。矢狀面T1WI顯示前交叉韌帶上段增粗和結(jié)構(gòu)變模糊，周?chē)?jiàn)略低信號(hào)的出血水腫。,ACL部分撕裂,ACL中段部分撕裂。矢狀面T1WI顯示前交叉韌帶結(jié)構(gòu)變模糊，邊緣毛糙，韌帶中部增粗，韌帶的弧度增大。,ACL部分撕裂,,ACL部分撕裂,ACL下段部分撕裂。矢狀面T1WI（圖A）和矢狀面T2WI（圖B）顯示前交叉韌帶下段

17、增粗和結(jié)構(gòu)變模糊，邊緣毛糙，周?chē)鲅[，韌帶與脛骨之間見(jiàn)高信號(hào)的間隙 （紅箭頭）。脛骨平臺(tái)骨結(jié)構(gòu)損傷（綠箭頭）。,ACL的MRI直接表現(xiàn),ACL連續(xù)性中斷ACL扭曲呈波浪狀改變ACL內(nèi)形成假瘤，T1低信號(hào)，T2和質(zhì)子像上呈高信號(hào)，無(wú)完整的纖維束T2加權(quán)像上呈彌漫性高信號(hào),,ACL完全撕裂,矢狀面T1WI像 （圖A），前交叉韌帶行經(jīng)呈現(xiàn)一團(tuán)紊亂的中低信號(hào)結(jié)構(gòu)，ACL顯示不清。矢狀面T2WI像（圖B），上述低信號(hào)紊亂結(jié)構(gòu)變?yōu)椴灰?guī)則的

18、高信號(hào)，其內(nèi)見(jiàn)ACL連續(xù)性中斷，前交叉行經(jīng)見(jiàn)不規(guī)則的低信號(hào)ACL碎片。 另見(jiàn)脛骨脊骨折。,矢狀面T1WI像，ACL行經(jīng)內(nèi)見(jiàn)一團(tuán)略低信號(hào)模糊結(jié)構(gòu)，其內(nèi)的低或無(wú)信號(hào)的ACL大部被抹消， 僅ACL后上段見(jiàn)少許韌帶結(jié)構(gòu)。,ACL完全撕裂,矢狀面T1WI像，ACL行經(jīng)內(nèi)見(jiàn)一團(tuán)略低信號(hào)模糊結(jié)構(gòu)，其內(nèi)的低或無(wú)信號(hào)的ACL完全被抹消,ACL完全撕裂,ACL亞急性全段大部撕裂。矢狀面像顯示ACL明顯不均勻增粗，韌帶內(nèi)見(jiàn)高信號(hào)撕裂線，但韌帶邊緣變銳利，周?chē)?/p>

19、出血水腫大部分消失。,ACL慢性撕裂,,ACL慢性撕裂,ACL慢性全段完全撕裂。矢狀面T1WI像（圖A）顯示ACL行經(jīng)不規(guī)則低信號(hào)結(jié)構(gòu)。矢狀面T2WI（圖B）示局限性積液、滑膜增厚和疤痕形成，低或無(wú)信號(hào)完全撕裂的ACL分為兩段，上段向后翹起，下段平躺在脛骨平臺(tái)上 （箭頭）。,ACL的MRI間接表現(xiàn),ACL和脛骨平臺(tái)夾角7mm,ACL撕裂后松弛,失去平直的走行特點(diǎn),出現(xiàn)弧度,ACL撕裂間接征像,ACL撕裂后松弛,失去平直的走行特點(diǎn),ACL

20、呈“S”形扭曲。,ACL撕裂間接征像,,ACL撕裂間接征像,ACL撕裂后松弛,脛骨前移,PCL角度變小，或扭曲指數(shù)變小。,ACL撕裂后松弛,脛骨前移, 脛骨后緣與股骨髁后緣明顯錯(cuò)開(kāi)。,ACL撕裂間接征像,ACL脛骨止點(diǎn)撕脫骨折MRI,,PCL的MRI表現(xiàn),PCL連續(xù)性中斷，殘余PCL回縮扭曲不能顯示PCL的所有部分，多見(jiàn)于陳舊性損傷PCL增粗，內(nèi)有不規(guī)則高信號(hào)，但無(wú)連續(xù)的纖維條索,PCL的MRI表現(xiàn),,PCL部分撕裂,,矢狀面T1W

21、I（圖A）T2WI（圖B）像顯示PCL中段信號(hào)升高，局部增粗，周?chē)Y(jié)構(gòu)變模糊。,PCL完全撕裂,矢狀面T2WI像顯示PCL中段的連續(xù)性中斷，周?chē)e液。,PCL慢性撕裂,矢狀面T1WI像顯示PCL中下段明顯增粗，與脛骨平臺(tái)分界不清，撕裂的PCL已從略高信號(hào)降低至低或無(wú)信號(hào)結(jié)構(gòu)。,PCL形態(tài)改變,周?chē)M織出血水腫 圖片說(shuō)明：PCL急性撕裂，韌帶周?chē)鲅[，致使韌帶邊緣變模糊。,大量疤痕組織形成 圖片說(shuō)明：PCL慢性撕裂，韌帶周?chē)鲅?/p>

22、水腫轉(zhuǎn)化為大量疤痕組織，致使韌帶結(jié)構(gòu)不清，成為一團(tuán)紊亂結(jié)構(gòu)。,PCL形態(tài)改變,韌帶扭曲圖片說(shuō)明：PCL部分撕裂后松弛，呈“S”形改變。,PCL形態(tài)改變,韌帶移位圖片說(shuō)明：PCL完全撕裂后，中下段向后移位。,PCL形態(tài)改變,脛骨前移圖片說(shuō)明：PCL撕裂后，股骨前移，脛骨后移，膝關(guān)節(jié)矢狀面的內(nèi)側(cè)層面見(jiàn)股骨髁后緣與脛骨平臺(tái)后緣明顯錯(cuò)開(kāi)。,PCL形態(tài)改變,內(nèi)側(cè)半月板前移圖片說(shuō)明：PCL撕裂后，膝關(guān)節(jié)矢狀面的內(nèi)側(cè)層面見(jiàn)內(nèi)側(cè)半月板的前后角均

23、有前移現(xiàn)象。,PCL形態(tài)改變,冠狀面顯示脛骨平臺(tái)近PCL附著處片狀低信號(hào)改變，提示骨挫傷 和骨折。,PCL形態(tài)改變,PCL撕裂伴隨脛骨附著處的骨結(jié)構(gòu)撕脫骨折，可見(jiàn)一個(gè)骨片 與脛骨分離。,PCL形態(tài)改變,,PCL內(nèi)信號(hào)升高,矢狀面T1WI（圖A）顯示PCL信號(hào)升高，周?chē)Y(jié)構(gòu)不清；冠狀面FFE序列準(zhǔn)T2（圖B）也顯示PCL內(nèi)信號(hào)升高,假PCL信號(hào)升高,,矢狀面T2WI（圖A）顯示PCL信號(hào)升高，周?chē)Y(jié)構(gòu)不清；冠狀面T2WI（圖B）顯示PCL

24、內(nèi)仍為低信號(hào),提示矢狀面韌帶信號(hào)升高為假象。,PCL脛骨撕脫骨折MRI,,ACL和PCL損傷MRI,內(nèi)側(cè)副韌帶的MRI表現(xiàn),常規(guī)4-5mm厚的矢狀面難以顯示MCLI度為挫傷皮下水腫和出血T1皮下低信號(hào)T2皮下高信號(hào),內(nèi)側(cè)副韌帶的MRI表現(xiàn),II度部分?jǐn)嗔?，不平行于骨皮質(zhì)，有扭曲和移位III度連續(xù)性中斷，即不連貫低信號(hào)影，韌帶增粗腫脹、周?chē)溲[,內(nèi)側(cè)副韌帶的MRI表現(xiàn),,MCL I 度撕裂,冠狀面T2WI像，MCL上段略微增粗

25、，韌帶與皮膚間的脂肪組織略微水腫,冠狀面T1WI像，MCL上段增粗，韌帶與皮膚間的脂肪組織出血水腫，韌帶下也 見(jiàn)出血水腫現(xiàn)象。,MCL I 度撕裂,冠狀面T2WI像，MCL內(nèi)外均顯示出血水腫，結(jié)構(gòu)變模糊。MCL增粗并有隆起現(xiàn)象，局部信號(hào)升高，但仍保持其完整性。,MCL I I度撕裂,冠狀面T2WI像，MCL完全撕裂（Ⅲ級(jí)），韌帶連續(xù)性中斷，形態(tài)不規(guī)則，韌帶周?chē)Y(jié)構(gòu)出血水腫致使結(jié)構(gòu)不清。,MCL III度撕裂,冠狀面T1WI像，MCL完全

26、撕裂（Ⅲ級(jí)），韌帶呈波浪狀，韌帶周?chē)Y(jié)構(gòu)出血水腫致使結(jié)構(gòu)不清，內(nèi)側(cè)股骨髁骨挫傷。,MCL III度撕裂,冠狀面FEE像，MCL完全撕裂（Ⅳ級(jí)），韌帶上段連續(xù)性中斷，斷裂處結(jié)構(gòu)不清。內(nèi)外側(cè)股骨髁和脛骨平臺(tái)骨挫傷， 該病例同時(shí)伴有其他結(jié)構(gòu)的損傷。,MCL Ⅳ度撕裂,冠狀面T2WI像，MCL明顯增粗和隆起，但信號(hào)較低，皮下脂肪結(jié)構(gòu)清晰。,MCL 慢性撕裂,外側(cè)副韌帶的MRI表現(xiàn),在冠狀面、矢狀面、橫斷面上均為低信號(hào)LCL斜形走向，冠狀面和矢

27、狀面難以顯示橫斷面為類(lèi)圓形的低信號(hào)MRI對(duì)LCL診斷意義不大,LCL撕裂,外側(cè)附韌帶撕裂后，外側(cè)支持力減弱，X線膝關(guān)節(jié)正位片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。,不全撕裂圖片說(shuō)明：冠狀面T1WI顯示LCL上段明顯增粗，韌帶內(nèi)信號(hào)升高，提示LCL上段不全撕裂。,LCL撕裂直接征像,,LCL撕裂直接征像,冠狀面T2WI（圖A)顯示LCL增粗 或粗細(xì)不均，形態(tài)不規(guī)則。矢狀面T2WI（圖B）顯示韌帶內(nèi)信號(hào)不均勻升高，提示LCL不全撕裂。,完全撕裂冠狀

28、面T1WI顯示LCL無(wú)明顯增粗，但其走向呈波浪狀，提示LCL大部或完全撕裂后韌帶松弛。,LCL撕裂直接征像,,LCL撕裂直接征像,冠狀面T1WI（圖A)和矢狀面T2WI（圖B）均 未顯示明確的LCL結(jié)構(gòu)，代之形態(tài)不規(guī)則的紊亂結(jié)構(gòu)，提示LCL連續(xù)性完全中斷。,冠狀面FFE顯示LCL結(jié)構(gòu)形態(tài)不規(guī)則、松弛和表面不平，為L(zhǎng)CL完全撕裂。,LCL撕裂直接征像,外側(cè)附韌帶撕裂伴內(nèi)側(cè)股骨髁和脛骨平臺(tái)對(duì)吻性骨挫傷，冠狀面FFE序列顯示內(nèi)側(cè)股骨髁和脛骨平

29、臺(tái)信號(hào)升高。,LCL撕裂間接征像,外側(cè)附韌帶撕裂伴外側(cè)囊韌帶撕裂。冠狀面FFE序列顯示LCL連續(xù)性中斷，同時(shí)囊韌帶撕裂，關(guān)節(jié)液外滲。,LCL撕裂間接征像,外側(cè)附韌帶撕裂伴髂脛束損傷。冠狀面FFE序列顯示髂脛束近脛骨附著處信號(hào)升高，周?chē)M織出血水腫。,LCL撕裂間接征像,正?；ぐ欞?,外傷后關(guān)節(jié)積液，MRI偶然發(fā)現(xiàn)滑膜皺襞。矢狀面T1WI（圖A）不易顯示滑膜皺襞，T2WI(圖B）顯示細(xì)線樣髕內(nèi)上皺襞，髕下皺襞呈三角形結(jié)構(gòu)(箭頭），偏中部

30、層次（圖C）顯示髕上皺襞（三角箭），皺襞形態(tài)規(guī)則，表面光滑，髕上和髕內(nèi)側(cè)皺襞厚薄均勻。,滑膜皺襞延長(zhǎng),,橫斷面關(guān)節(jié)腔造影(圖A）見(jiàn)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞明顯延長(zhǎng)，并且已經(jīng)鑲嵌致髕股關(guān)節(jié)之間。另一例行矢狀面關(guān)節(jié)腔造影（圖B）顯示髕外側(cè)也出現(xiàn)皺襞。由于髕外側(cè)很少顯示皺襞，一旦出現(xiàn)則有可能干擾髕股關(guān)節(jié)功能。,滑膜皺襞增厚,,（圖A）橫斷面關(guān)節(jié)腔造影顯示內(nèi)側(cè)滑膜皺襞明顯增厚，表面光滑；(圖B）增強(qiáng)后FE-T1*示各部分滑膜均有明顯增厚和顯著強(qiáng)化，皺襞增厚

31、且固定。,少年型類(lèi)風(fēng)關(guān),,男孩16歲，矢狀面T1WI（圖A）顯示髕下脂肪墊變模糊，提示輕微的滑膜炎癥； 另一病例是女孩5歲，矢狀面增強(qiáng)T1WI（圖B）顯示髕上囊顯著的滑膜增生伴積液，髕下脂肪墊模糊，是較為嚴(yán)重的滑膜炎。,,少年型類(lèi)風(fēng)關(guān),男孩14歲，矢狀面T1WI（圖A）和T2WI(圖B）顯示股骨髁前下部和髕軟骨廣泛性破壞。,,成人型類(lèi)風(fēng)關(guān),矢狀面T1WI(圖A）和T2WI（圖B）顯示滑膜廣泛性增生，伴有關(guān)節(jié)積液，局部滑膜呈結(jié)節(jié)樣改變。關(guān)

32、節(jié)軟骨廣泛性地信號(hào)改變和厚度改變，軟骨下骨結(jié)構(gòu)略有信號(hào)變化，半月板萎縮和變形。,骨性關(guān)節(jié)炎,脛骨平臺(tái)前上側(cè)見(jiàn)三角形T1WI高信號(hào)的游離體，屬已骨化的游離體。,絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎MRI,,絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎MRI,,彌漫型PVNS,矢狀面T2WI呈現(xiàn)顯示彌漫分布的滑膜細(xì)小結(jié)節(jié)，部分融合為較大的結(jié)節(jié)，病灶以低信號(hào)為主。,,結(jié)節(jié)型PVNS,滑膜結(jié)節(jié)樣改變主要集中在腘窩處，某些結(jié)節(jié)融合，T1WI（圖A）和T2WI（圖B）均為低信號(hào)。,痛風(fēng),,假性痛

33、風(fēng),,顯示膝關(guān)節(jié)半月板區(qū)域橫行的鈣化灶,髕骨軟化癥,髕骨軟化癥Ⅰ期。關(guān)節(jié)腔MRI造影顯示髕軟骨表面略微毛糙，似見(jiàn)斑點(diǎn)狀信號(hào)升高。,髕骨軟化癥,髕骨軟化癥Ⅱ期。關(guān)節(jié)腔MRI造影顯示髕軟骨表面毛糙，伴軟骨變薄和局部信號(hào)升高。,髕骨軟化癥,髕骨軟化癥Ⅲ期，矢狀面T2WI顯示局部髕軟骨明顯變薄。,髕骨軟化癥,髕骨軟化癥Ⅳ期。一側(cè)髕軟骨線明顯變薄和完全消失，軟骨線中斷。,髕骨軟化癥,,髕骨軟化癥,髕骨軟化癥Ⅳ期。橫斷面（圖A）T1WI顯示髕骨緊貼