互聯(lián)網(wǎng)+與智慧醫(yī)療

1、2015年,,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,風(fēng)起云涌時(shí),,,,,,目錄,Internet Plus,2015年3月5日上午十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃。在2012年11月14日的易觀第五屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)上，易觀國(guó)際董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官于揚(yáng)先生首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”理念。,,是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新形態(tài)、新業(yè)態(tài)；,代表一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)；,“信息化促進(jìn)工業(yè)化”提法的升級(jí)版；,是技術(shù)上的+，也是思維、理

2、念、模式上的+。,1.1 內(nèi)涵,1.2 發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)+,互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)行業(yè)，沒有固定模式，本質(zhì)是為用戶提供極致的用戶體驗(yàn)；BAT三巨頭擁有入口級(jí)產(chǎn)品，已獲取海量用戶，移動(dòng)各環(huán)節(jié)布局完善，盈利模式清晰，純線上資源格局穩(wěn)定；BAT三巨頭各自扶持自己生態(tài)體系內(nèi)的公司，通過各行業(yè)垂直平臺(tái)整合線下業(yè)務(wù)；,1、 P2P,2、B2B,3、O2O,4、C2C,1.3名詞,5、B2C,6、B2B2C,7 、Cloud,8、bigdata,P:pee

3、r B:business C:customer O:online/offline,Internet Plus+Medical,很長(zhǎng)一段時(shí)間，互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)一直在醫(yī)院高墻之外游弋;進(jìn)入2014年，一系列利好政策、大量資本的蜂擁而至，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來了爆發(fā)之年。,2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,2.2 大量資本進(jìn)入,,2.3 誰引爆了投資？,2.4 BAT等互聯(lián)網(wǎng)巨頭的強(qiáng)勢(shì)介入,BAT擁有完整的O2O閉環(huán)資源：線上入口

4、、移動(dòng)搜索、LBS、移動(dòng)支付、線下商戶、社交等;BAT三大體系的布局又有所不同，雖然都是在整體布局，但跟他們的基因也有關(guān)系.,,,,,,,,好醫(yī)網(wǎng),掛號(hào)網(wǎng),大楚網(wǎng),健康之路,趣醫(yī)網(wǎng),江蘇智康,,（1）可以幫助醫(yī)院錯(cuò)峰，很多醫(yī)院高峰期就是星期一到星期三上午，其他時(shí)間也沒那么多人，在網(wǎng)上掛號(hào)，醫(yī)生掛號(hào)情況是透明的，患者就會(huì)錯(cuò)開高峰；,（2）可以幫助醫(yī)生過濾病人，在掛號(hào)窗口掛號(hào)，很多患者不知道該掛哪個(gè)大夫，掛號(hào)有時(shí)比較盲目，但是通過互聯(lián)網(wǎng)掛

5、號(hào)的患者，一般對(duì)自己要找的大夫已經(jīng)有一定程度的了解了。,,掛號(hào)類,,尋醫(yī)問藥,杏樹林,快速問醫(yī)生,春雨醫(yī)生,好大夫在線,丁香園,（1）疾病管理、醫(yī)患溝通平臺(tái)，如“好大夫在線”。（2）在線咨詢，比如“春雨掌上醫(yī)生”，廣告收入是其主要來源,（3）藥物管理，如“丁香園”的用藥助手，醫(yī)生可用來查詢藥品說明書，查看用藥指南摘要及全文，使用常用醫(yī)學(xué)計(jì)算工具。（4）通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)向醫(yī)生介紹新產(chǎn)品，杏樹林的產(chǎn)品“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”通過醫(yī)生的使用，來為藥企產(chǎn)品提供

6、個(gè)性化的推薦、最終向藥企收費(fèi)。,尋醫(yī)問藥類,支付寶,微信,掛號(hào)網(wǎng)（支付寶）,（1）網(wǎng)絡(luò)支付免去回到窗口排隊(duì)繳費(fèi)的麻煩；（2）打通醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)；,患者服務(wù)流程&支付類,,血糖高管,iHealth,慢友幫,東軟熙康,百度dulife,Healthbook,一互聯(lián)網(wǎng)主要以健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)管理（智能穿戴設(shè)備等）以及患者自我診斷（醫(yī)患互動(dòng)APP等）有所滲透。,一，智能穿戴設(shè)備，主要體現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)手環(huán)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)血壓、血氧、血糖、心率、體溫

7、、體重監(jiān)測(cè)設(shè)備。,健康管理類,Internet + Medical = Subversion?,30年后讓醫(yī)生找不到工作?,3.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的太極,3.2 傳統(tǒng)醫(yī)療,場(chǎng)地設(shè)備、醫(yī)生和患者，三者合一是傳統(tǒng)的診療模式，即患者在醫(yī)院看病，醫(yī)生在醫(yī)院就業(yè)。,3.3 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,,醫(yī)療云,三級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院,O2O（online to offline），線上到線下；就醫(yī)路徑改變；患者到醫(yī)院看病 患者到網(wǎng)絡(luò)

8、看病,,3.4 BAT入口之爭(zhēng),,體檢,門診,住院,3.5 醫(yī)院業(yè)務(wù)的O2O入口,※注：咨詢、掛號(hào)、交費(fèi)、取報(bào)告可以O(shè)2O，并去掉排隊(duì)環(huán)節(jié); 就診、處方開立、執(zhí)行處方（檢驗(yàn)、檢查、治療）、核對(duì)處方發(fā)藥等環(huán)節(jié)無法O2O。,,,,,,,,,,,,,門診,門診O2O業(yè)務(wù)入口,※注：院前住院預(yù)約、院中入院辦理、住院登記、預(yù)交金繳費(fèi)、健康評(píng)估、病房接診均可以O(shè)2O; 就診、入院檢查、醫(yī)囑執(zhí)行、治療/手術(shù)等環(huán)

9、節(jié)無法O2O。,住院,,,,,,,,,,,,,,住院O2O業(yè)務(wù)入口,※注：除分科體檢以外所有流程都可以O(shè)2O,體檢,,,,,,,,,,,,,,,體檢O2O業(yè)務(wù)入口,3.7 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”O(jiān)2O”環(huán)節(jié),醫(yī)療屬性,醫(yī)療屬性,病情咨詢體征監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)提醒,電子病歷,精準(zhǔn)病情分析病因,藥品臨床治療數(shù)據(jù)庫(kù),術(shù)后隨訪病情跟蹤,電子病歷系統(tǒng)，對(duì)接HIS,CIS,HIMMS,PACS,遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢指導(dǎo),患者,醫(yī)生,醫(yī)院,藥店,3.6 “互聯(lián)網(wǎng)+

10、醫(yī)療”主要解決的問題,1）改變健康管理方式,讓醫(yī)治未病有望在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時(shí)代真正實(shí)現(xiàn),2）重構(gòu)就醫(yī)方式,3）改善就醫(yī)體驗(yàn),4）重構(gòu)購(gòu)藥方式,在線問診和遠(yuǎn)程醫(yī)療跨時(shí)空配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,不排隊(duì)，少折騰，提供便捷的支付方式,更便捷，更便宜,,在線上是一個(gè)虛擬醫(yī)院，線下則是一家混合所有制醫(yī)院。通過線上、線下的聯(lián)動(dòng)，既能實(shí)現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預(yù)約服務(wù)，又能實(shí)現(xiàn)定制的健康管理和咨詢。,患者只要去離家比較近的就診點(diǎn)，就可以通過視頻向廣東省第二人

11、民醫(yī)院醫(yī)生在線問診。問診之后，醫(yī)生在電腦上開出處方，可以馬上通過就診點(diǎn)的打印機(jī)打印出來，患者可以憑處方在就診點(diǎn)或者其他地方買藥。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店網(wǎng)絡(luò)問診共享處方、藥店配送,O,O,2,醫(yī)生,三級(jí)醫(yī)院,藥店,患者,二級(jí)醫(yī)院,,O,O,2,醫(yī)生,省二人民醫(yī)院,藥店,患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者間網(wǎng)絡(luò)問診共享處方、藥店配送,,,寧波、廣東“云醫(yī)院”模式,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？,網(wǎng)絡(luò)問診？網(wǎng)售處方藥？,你可以足不出戶，網(wǎng)上選擇來自各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)

12、生開具的檢驗(yàn)單到采血點(diǎn)采血，從網(wǎng)上查詢結(jié)果而后醫(yī)生開具處方，藥物配送上門為基于云醫(yī)院平臺(tái)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作模式，為云醫(yī)院的各資源方提供線上線下服務(wù)。,jiansfd,,O,O,2,醫(yī)生,三級(jí)醫(yī)院,患者,二級(jí)醫(yī)院,共享處方、共享檢驗(yàn)、檢查報(bào)告集中收集樣本,檢驗(yàn)檢查中心,阿里聯(lián)手第三方實(shí)驗(yàn)室推網(wǎng)上醫(yī)學(xué)診斷,檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的壁壘就此打破？醫(yī)生依據(jù)檢查檢查結(jié)果就可以開處方？,3.8 橫在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”前面的三座大山,三座大

13、山,Hospital Information Planning= f (medical Internet +) =?,患者-臨床主索引/臨床數(shù)據(jù)中心/患者服務(wù)中心（全流程）/患者服務(wù)外聯(lián)平臺(tái)……,4.1我們?cè)摳墒裁矗?,,,完善患者就診數(shù)據(jù),,,,,,,透明簡(jiǎn)化服務(wù)流程,,實(shí)名制就診（醫(yī)保卡、居民健康卡、銀行卡、身份證）建立患者健康檔案管好患者和臨床數(shù)據(jù)（安全、統(tǒng)一、開放）,加強(qiáng)EMR/HIS系統(tǒng)建設(shè)與完善患者關(guān)系管理系統(tǒng),院內(nèi)O2

14、O（預(yù)約、排隊(duì)、全流程優(yōu)化,,,,,建立全流程患者服務(wù),,臨床數(shù)據(jù)中心,,4.2主索引+臨床數(shù)據(jù)中心,呼叫中心監(jiān)管隨訪建立“患者服務(wù)中心”，整合醫(yī)院總機(jī)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)投訴、事務(wù)申報(bào)、記錄、處理和跟蹤反饋，提供患者分級(jí)和多級(jí)隨訪服務(wù)（院級(jí)隨訪和科室隨訪）。,全流程服務(wù)推送   針對(duì)門診住院等就診全流程中，根據(jù)各業(yè)務(wù)辦理環(huán)節(jié)，通過自動(dòng)語音、微信、短信等對(duì)患者提供其所需的人性化服務(wù)！,滿意度調(diào)查 

15、;  為客戶提供便捷的評(píng)價(jià)服務(wù)及表揚(yáng)、滿意度調(diào)查機(jī)制。收集前端數(shù)據(jù)，快速分析客戶意見，提高醫(yī)院服務(wù)管理水平。,4.3就診全流程的患者服務(wù)平臺(tái),,院內(nèi),院外,外聯(lián)平臺(tái),HIS,EMR,LIS,PACS,,,多銀行銀醫(yī)通,多預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),居民健康卡—省廳卡管,多渠道信息發(fā)布與交換官網(wǎng)|公眾號(hào)|支付寶服務(wù)窗,診療服務(wù)插件,銀醫(yī)結(jié)算插件,移動(dòng)支付插件,居民健康卡插件,,,安全開放,+……,,4.4安全、開放、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)出

16、口,4.5展望,挑戰(zhàn),期待,前景,現(xiàn)狀,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能提供的可能性也是極為誘人的，我們可能可以借由這個(gè)工具，記錄自己生命歷程的所有健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將揭示規(guī)律、創(chuàng)造價(jià)值，我們可以在醫(yī)生和技術(shù)的指導(dǎo)下，對(duì)自己的健康進(jìn)行全程的、持續(xù)的管理，不用等到生了病才去醫(yī)院，甚至在未來，我們可以通過基因檢測(cè)預(yù)知自己的易感疾病，在早期就采取措施、從而避免生病，現(xiàn)在基因檢測(cè)的技術(shù)已經(jīng)是我們能夠支付得起的價(jià)格。,互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療的顛覆，還要看政策的開放程度和技術(shù)的

17、突進(jìn)速度，這兩者又是互相促進(jìn)的。但是，我們也欣喜地看到有那么多人在為這個(gè)“顛覆”而努力工作，這些人中，他們既有醫(yī)院外部渴望變革的創(chuàng)業(yè)者，也有醫(yī)院內(nèi)部正在推動(dòng)變革的醫(yī)生和管理者。,這樣的改變，目前尚未觸及醫(yī)療活動(dòng)的核心。比如，雖然到處都是掛號(hào)平臺(tái)，但是那些最好的醫(yī)生的號(hào)在這些平臺(tái)上依然難尋蹤跡，在掌上醫(yī)院一般僅能做簡(jiǎn)單的疾病咨詢、更準(zhǔn)確的診斷仍然要靠醫(yī)院，由于處方、醫(yī)保報(bào)銷和安全等一些列問題，很多人都不會(huì)去網(wǎng)上藥店買藥。,2013年下半