貴陽中醫(yī)學院osce復習題

1、OSCEOSCE考試復習指南考試復習指南第一站第一站辯證論治辯證論治1感冒風寒感冒主癥：輕者鼻塞聲重，噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，咳清稀白痰；重者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛。治法：辛溫解表，宣肺散寒。方藥：蔥豉湯加味或荊防敗毒散加減。蔥豉湯：蔥白、豆豉、蘇葉、杏仁、荊芥、防風（風寒感冒輕證）；荊防敗毒散：荊芥、防風、生姜、柴胡、薄荷、川芎、前胡、茯苓、桔梗、生甘草、羌活、獨活（風寒感冒重證）。風熱感冒主癥：發(fā)熱，微惡寒，汗出不

2、暢，頭痛，鼻塞流黃涕，口干而渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘稠。治法：辛涼解表，清肺透邪。方藥：銀翹散加減。銀翹散：金銀花、連翹。薄荷、荊芥、豆豉、桔梗、牛蒡子、甘草、竹葉、蘆根。暑濕感冒主癥：發(fā)于夏季，發(fā)熱，汗出熱不解，面垢，鼻塞流濁涕。治法：清暑祛濕解表。方藥：新加香薷飲。新加香薷飲：香薷、金銀花、連翹、厚樸、扁豆。2咳嗽風寒襲肺主癥：咳嗽聲重，氣急咽癢，痰稀色白。治法：疏風散寒，宣肺止咳。方藥：三拗湯合止嗽散加減。三拗湯：麻黃、杏仁

3、、甘草；止嗽散：荊芥、桔梗、白前、紫菀、百部、甘草、陳皮。風熱犯肺主癥：咳嗽劇烈，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或粘黃。治法：疏風清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。桑菊飲：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、連翹、蘆根。風燥傷肺主癥：干咳，無痰，或痰少不易咳出。治法：疏風清肺，潤肺止咳。方藥：桑杏湯加減。桑杏湯：桑葉、豆豉、杏仁、貝母、南沙參、梨皮、山梔。痰濕蘊肺主癥：咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白粘膩或稠厚或稀薄，每于晨間咳痰尤

4、甚，痰出咳緩。治法：燥濕化痰，理氣止咳。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草。三子養(yǎng)親湯：白芥子、萊菔子、蘇子。3哮喘寒哮主癥：呼吸急促，吼中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞。治法：溫肺散寒，化痰平喘。方藥：射干麻黃湯。射干麻黃湯：射干、麻黃、干姜、細辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大棗。熱哮主癥：氣粗息涌，吼中痰鳴如吼，胸高脅脹。治法：清熱宣肺，化痰定喘。定喘湯。定喘湯：麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、蘇子、白果、甘

5、草。4肺炎5氣管炎6胃炎第二站：體格檢查第二站：體格檢查具體項目：心臟視診及觸診心尖搏動觸診叩診心臟左、右界心臟瓣膜區(qū)聽診順序（11）灰黑苔：苔色淺黑，稱為灰苔；苔色深灰，稱為黑苔。主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛。（12）白苔：舌面上附著的苔垢呈白色。可為正常舌苔，病中多主表證、寒證、濕證，亦見于熱證。（13）腐苔：苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去。主痰濁，食積。2、脈相滑：往來流利，應指圓滑，如盤走珠。多見于痰濕、食

6、積和實熱等病證。亦是青壯年常脈，孕婦的孕脈。遲：脈來遲慢，一息不足四至。多見于寒證，遲而有力為實寒，遲而無力為虛寒，也見于邪熱結聚之實熱證。數(shù)：脈來急促，一息五至以上而不滿七至。多見于熱證，也見于里虛證。?。狠p取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足。一般見于表證。弦：端直以長，如按琴弦。多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。結：脈來緩慢，時有中止，止無定數(shù)。多見于陰寒氣結、寒痰血瘀，也見于氣血虛衰。代：脈來一至，止有定數(shù)，良久方還。見于臟氣

7、衰微，疼痛，驚恐，跌撲損傷等病證。促：脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)。多見于陽盛實熱、氣血痰濕停滯，亦見于臟氣衰敗。3、外科洗手、戴手套、穿脫手術衣、打結第四站：輔助檢查第四站：輔助檢查1、心電圖主要考核基本心律及類別、電軸偏移以及心電圖特征性改變。復習范圍：竇性心律、竇性心動過速、房顫、室早、心室肥大、勞損、T波改變、竇性停搏、傳導阻滯、低電壓、高電壓、心梗2、影像答題形式：影像學閱片復習范圍：肺結核、氣胸、硬膜外血腫、腸梗阻、骨折、腦梗

8、塞、肺炎、椎間盤突出、關節(jié)脫位、蛛網(wǎng)膜下腔出血、肺感染、腦出血、正常胸片3、實驗室檢查（1）紅細胞及血紅蛋白的正常值是多少？簡述常見的生理減少因素有哪些？男性120160gL（4.05.5）X1012L女性110150gL（3.55.0）X1012L新生兒170200gL（6.07.0）X1012L生理減少因素：嬰幼兒及15歲以前的兒童，紅細胞、血紅蛋白一般比正常成人低10％20％；部分老年人，妊娠中、晚期均可使紅細胞、血紅蛋白減少。（