2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4單元答案與

1、20192019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4單元答案與解析單元答案與解析一、A1型題1.【正確答案】D【答案解析】重度燒傷：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ燒傷面積10%～19%，或Ⅱ、Ⅲ燒傷面積不足上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。2.【正確答案】B【答案解析】鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)癌灶，多在胸腹部（肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等）。胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)胸導(dǎo)管至左鎖骨上窩。頸部轉(zhuǎn)移性腫

2、瘤：原發(fā)癌灶絕大部分（85%）在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移最為多見。3.【正確答案】D【答案解析】破傷風(fēng)發(fā)作期臨床表現(xiàn)為12～24小時后出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，初為咬肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，“苦笑面容”，軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上，任何光線、聲響、震動或觸碰，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，患者面色發(fā)紺、呼吸

3、急促、口吐白沫、流涎、磨牙、頭頻繁后仰、四肢抽搐不止、全身大汗、非常痛苦。強烈的肌痙攣，可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡?；颊呱裰臼冀K清楚。易發(fā)生的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭。4.【正確答案】B【答案解析】診斷再生障礙性貧血時，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項均正確。5.【正確答案】D【答案解析】門脈高壓癥：脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水是門脈高壓癥的三大臨床

4、表現(xiàn)。①脾大：脾臟因長期淤血而大，多為輕、中度腫大，消化道出血后可暫時性縮小。脾大伴有血細(xì)胞減少，稱為脾功能亢進(jìn)。②側(cè)支循環(huán)建立和開放：臨床上有二支重要的側(cè)支循環(huán)開放，即食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈。食管和胃底靜脈曲張是肝硬化的特征性表現(xiàn)。③腹水：是肝硬化失代償期最常見和最突出的表現(xiàn)。腹水形成的機制：門靜脈壓力增高；低蛋白血癥；繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多。6.【正確答案】E【答案解析】發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞升高可達(dá)（10～20）1

5、09L和血沉加快可持彈性，將三角形皮瓣向前推進(jìn)，把切口縫合成“V”形，則可使皮膚的長度縮短，寬度增加。13.【正確答案】A【答案解析】微靜脈畸形即常見的葡萄酒色斑。多發(fā)于顏面部皮膚，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)分布?？谇火つぽ^少。14.【正確答案】A【答案解析】表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植后的生活力強，感染力亦強，能生長在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上，其他皮片不能

6、生長在這種創(chuàng)面。保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。15.【正確答案】E【答案解析】目前對牙頜面畸形尚無公認(rèn)的統(tǒng)一分類方法。討論以生長發(fā)育本身所致牙頜面畸形的正頜外科治療為主，故采用包含Angle分類標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的，以顱、頜、（牙合）三維空間關(guān)系異常為基礎(chǔ)的牙頜面畸形分類法。①頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形；②頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形；③長面畸形；④牙源性錯（牙合）畸形；⑤復(fù)合性牙頜面畸形；⑥

7、不對稱性牙頜面畸形。16.【正確答案】B【答案解析】對于一個需要正頜治療的病例，首先需要進(jìn)行X線投影測量，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前正畸，排齊牙列、去代償、調(diào)整上下牙弓的形態(tài)寬度，以減少術(shù)中牙骨段分塊的機會，降低手術(shù)的難度，減小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間。然后，再通過面型預(yù)測分析制定手術(shù)計劃，正確施術(shù)，并進(jìn)行術(shù)后正畸，以便協(xié)助手術(shù)建立良好的咬合關(guān)系，提高矯治效果，增加術(shù)后牙骨段的穩(wěn)定性，減少術(shù)后畸形的復(fù)發(fā)程度，之后的追蹤觀察也是不可忽視的。17.【