健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

1、健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（20142014版）版）使用說(shuō)明使用說(shuō)明：本考核指標(biāo)依據(jù)《健康促進(jìn)醫(yī)院基本要求》編制，包括創(chuàng)建步驟、創(chuàng)建內(nèi)容、活動(dòng)細(xì)則及考評(píng)方法等?？己酥笜?biāo)分為“Ａ”和“Ｂ”兩類。“A”選項(xiàng)為所有創(chuàng)建醫(yī)院必須開(kāi)展的活動(dòng)，“B”選項(xiàng)根據(jù)各醫(yī)院情況有選擇開(kāi)展，“A”和“B”總分各為100分，考評(píng)時(shí)分類記分，供各市（地）制定2014年健康促進(jìn)醫(yī)院工作要求及考核辦法參考使用。各市（地）可以參照本表對(duì)健康促進(jìn)醫(yī)

2、院工作進(jìn)行考評(píng)，健康促進(jìn)醫(yī)院也可以參照工作步驟與活動(dòng)細(xì)則開(kāi)展活動(dòng)，并開(kāi)展自評(píng)工作。步驟步驟活動(dòng)內(nèi)容活動(dòng)內(nèi)容選項(xiàng)選項(xiàng)活動(dòng)細(xì)則活動(dòng)細(xì)則考評(píng)方法考評(píng)方法得分得分1.11.1成立醫(yī)成立醫(yī)院健康促進(jìn)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組A（4分）1.醫(yī)院管理層每年組織一次討論動(dòng)員會(huì)，參與成員包含醫(yī)院行政部門成員與主管，明確創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的意義與目標(biāo)。2.正式成立“醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理。3.明確領(lǐng)導(dǎo)小組的組成、責(zé)任

3、與分工：由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人參與，人員構(gòu)成合理分工明確。4.建立定期匯報(bào)、協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制：有例會(huì)制度，一年不少于2次以及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，保證健康促進(jìn)工作的實(shí)施和正常運(yùn)行。查資料。缺少１項(xiàng)扣1分，每項(xiàng)資料不全扣0.5分。A（4分）1.配備專職健康促進(jìn)專職人員，負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。2.分科室指定專兼職健康教育管理員，明確責(zé)任與分工負(fù)責(zé)開(kāi)展健康促進(jìn)工作。專職人員指具備大專以上學(xué)

4、歷，公共衛(wèi)生與管理、醫(yī)學(xué)或傳播學(xué)專業(yè)，從事健康教育工作不少于2年及以上。查資料，看現(xiàn)場(chǎng)。無(wú)專職人員扣2分，少于2人扣1分，專職人員經(jīng)驗(yàn)或背景不足扣1分，１個(gè)科室無(wú)專兼職人員扣0.2分。1.21.2建立組建立組織網(wǎng)絡(luò)織網(wǎng)絡(luò)B（8分）3.醫(yī)院建立具有獨(dú)立管理職能的健康促進(jìn)健康教育科（室、中心）或辦公室(獨(dú)立的職能部門或設(shè)在綜合部門下的獨(dú)立科室)（適用二、三級(jí)醫(yī)院）。查文件看現(xiàn)場(chǎng)，未建立不得分。1.1.組織組織管理管理1.31.3制定計(jì)制定計(jì)

5、劃與目標(biāo)劃與目標(biāo)A（4分）1.制定健康促進(jìn)醫(yī)院工作年度計(jì)劃步驟如下:①問(wèn)題評(píng)估(參見(jiàn)自評(píng)表)：評(píng)估本院病患、職工健康教育與健康促進(jìn)現(xiàn)狀，確定亟待解決的問(wèn)題，界定患者、員工與小區(qū)主要健康問(wèn)題，并提出可行的解決方案。②明查資料。工作計(jì)劃一項(xiàng)要素不合格扣1分；醫(yī)院規(guī)劃中無(wú)體現(xiàn)健康促步驟步驟活動(dòng)內(nèi)容活動(dòng)內(nèi)容選項(xiàng)選項(xiàng)活動(dòng)細(xì)則活動(dòng)細(xì)則考評(píng)方法考評(píng)方法得分得分A（4分）1.診療與就醫(yī)環(huán)境（如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、采暖、綠化等）符合國(guó)家有

6、關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求（包含環(huán)境、健康與安全的要求）。2.醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)清晰，方便患者找到地方。3.廁所干凈衛(wèi)生。4.提供滿足醫(yī)護(hù)人員休息、健身、娛樂(lè)需要的設(shè)施和設(shè)備。看現(xiàn)場(chǎng)。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分。2.12.1物質(zhì)環(huán)物質(zhì)環(huán)境。B（8分）1.有營(yíng)養(yǎng)配餐室或食品銷售處為醫(yī)護(hù)人員和患者提供安全的食品和飲水。2.院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)合理，符合院感規(guī)定。3.環(huán)境設(shè)施應(yīng)該滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求

7、：如無(wú)障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。查資料，看現(xiàn)場(chǎng)。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分。2、建設(shè)、建設(shè)安全、和安全、和諧、有益諧、有益健康的診健康的診療環(huán)境療環(huán)境2.22.2人文人文與宣傳環(huán)與宣傳環(huán)境A（3分）1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人和藹和親，使用文明禮貌用語(yǔ)。2.大廳設(shè)有咨詢臺(tái)，服務(wù)態(tài)度良好。3.咨詢臺(tái)、候診處有健康傳播資料發(fā)放架、宣傳專欄、大型電子顯示屏或電子視頻播放等內(nèi)容定期更新。查資料，看現(xiàn)場(chǎng)，觀察不少于3個(gè)科室6名醫(yī)生接診過(guò)程是否微笑及使用禮貌用語(yǔ)，

8、發(fā)現(xiàn)一處不達(dá)標(biāo)扣1分。3、提高、提高患者、家患者、家屬和社區(qū)屬和社區(qū)居民及醫(yī)居民及醫(yī)護(hù)人員知護(hù)人員知識(shí)與技識(shí)與技能。能。3.13.1院內(nèi)患院內(nèi)患者健康促者健康促進(jìn)A（35分）1.評(píng)估患者吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險(xiǎn)因素，及病人的文化風(fēng)俗習(xí)慣(如教育、語(yǔ)言、飲食習(xí)慣)。2.醫(yī)生根據(jù)患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素。3.為患者提供改進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)的建議(通過(guò)健康處方、折頁(yè)、小冊(cè)子、短信等)。4.患者出院