內(nèi)科護(hù)理學(xué)名詞解釋簡答題

1、1.肺源性呼吸困難：是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自覺空氣不足，呼吸費(fèi)力并伴有呼吸頻率深度與節(jié)律的異常。3.慢阻肺：是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，是肺氣腫中最常見的一種類型。4.支氣管擴(kuò)張癥：是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥和阻塞導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形的慢性支氣管化膿性疾病。表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。5.原發(fā)綜合征：結(jié)核菌從原

2、發(fā)病灶通過淋巴血管到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱。。。。。7.上腔靜脈阻塞綜合征：腫瘤侵犯縱隔、壓迫上腔靜脈，使頭部靜脈回流受阻，出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫，以及胸前部淤血和靜脈曲張，并有頭痛、頭昏或眩暈。8.Hner綜合征：位于肺尖部的肺癌稱上溝癌(Pancoast癌)，可壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，壓迫臂叢神經(jīng)可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)、上肢內(nèi)側(cè)疼痛和感覺異常，夜間尤甚。9

3、.ARDS：是指病人原心肺功能正常，由于肺內(nèi)外致病因素（如嚴(yán)重感染，休克，燒傷，嚴(yán)重創(chuàng)傷，DIC和大手術(shù)）而引起肺微血管和肺泡上皮損傷為主的肺部炎癥綜合征。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥。11.心源性呼吸困難：又稱氣促或氣急，是病人在休息或較輕的體力活動中自我感覺到的呼吸異常。12.期前收縮：是由于竇房結(jié)以外的異位起博點(diǎn)過早發(fā)出沖動控制心臟收縮所致。13.預(yù)激綜合征（WPW）：是心房沖動提前激動心室的一部分或全部，或心室沖動提

4、前激動心房的一部分或全部。14原發(fā)性高血壓：指病因末明的以動脈血壓升高為主的臨床綜合征，可引起心腦腎嚴(yán)重并發(fā)癥。15.心臟驟停：指原來全身與心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止。17.高血高血壓危象危象：血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá)260mmHg（34.7Kpa）以上，舒張壓20mmHg(16Kpa)以上，病人出現(xiàn)頭痛，煩燥，心悸，多汗，惡心，嘔吐，面色蒼白或潮紅，視力模糊等征象。（交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多）20.

5、大量蛋白尿大量蛋白尿：每日尿蛋白含量持續(xù)超過3.5g1.73m2或者50mgkg體重。22.肝性肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，主要表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷。23.急性胰腺炎急性胰腺炎：是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。臨床以急性腹痛，發(fā)熱伴惡心，嘔吐，血與尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。24.上消化道出血上消化道出血：是指氏韌帶以上的消化道，包括食道，胃十二指腸和胰，膽

6、道病引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變所致的出血。25.上消化道大量出血上消化道大量出血：數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量1000ml或循環(huán)出血量的20%，臨床表現(xiàn)嘔血或黑糞，常伴血出量減少，引起急性周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致失血性休克而然及病人生命。26.急性急性腎小球小球腎炎：是一組起病急以血尿，蛋白尿水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，且可有一過性氮質(zhì)血癥的一組疾病。毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，以腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生為主。IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管

7、壁。27.腎病綜合征：是由各種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征，（1）大量蛋白尿（尿蛋白定量3。5gd）（2）低蛋白血癥（血漿清蛋白30gL）（3）水腫，（4）高脂血癥。28.再生障礙性再生障礙性貧血：是由多種原因致造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常而引起ida的一類貧血。外周血液中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板均明顯減少，主要表現(xiàn)進(jìn)行性貧血、感染和出血。29.DIC：（彌散性血管內(nèi)凝血）是許多疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的一種復(fù)

8、雜的病理過程，是一組嚴(yán)重的出血性綜合征，其特點(diǎn)是微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，消耗大量血小板和凝血因子，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，臨床表現(xiàn)為出血，栓塞，微循環(huán)障礙及溶血。30.白血病白血?。菏且活惼鹪从谠煅ɑ蛄馨停└杉?xì)胞的惡性疾病。其特點(diǎn)是在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞廣泛而無控制地增生，并浸潤、破壞全身各組織器官，產(chǎn)生各種癥狀和體征，而正常造血功能受抑制，外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大等表現(xiàn)。32.

9、甲狀腺危象甲狀腺危象：屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)，與交感神經(jīng)興奮、垂體腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)高熱（39度以上），脈率快（140240次分），常有心房纖顫或撲動。焦慮、煩躁、大汗淋漓、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，病人大量失水導(dǎo)致虛脫、休克，最終昏迷。34.SLE：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一累及全身多系統(tǒng)，多器官的自身免疫性疾病，臨床上表現(xiàn)為皮膚，關(guān)節(jié)和腎臟損害。36.運(yùn)動性失性失語：又稱表達(dá)性失語。由言語運(yùn)動中樞病變引起，為優(yōu)勢半

10、球額下回后端的蓋部及三角部皮質(zhì)受72、遲發(fā)性神經(jīng)?。河袡C(jī)磷農(nóng)藥急性中毒癥狀消失23周，極少數(shù)患者出現(xiàn)下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮等主要癥狀。74、阿托品化：瞳孔較前擴(kuò)大；顏面潮紅；口干，皮膚干燥；肺部濕啰音減少或消失；心率加快等。1簡述促使醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式的因素。答：(1)由于心理學(xué)、社會學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等迅速發(fā)展，，使人們開始重視心理和社會環(huán)境因素給健康帶來的問題；(2)同時(shí)，在人口老齡化、生活和工作方式、環(huán)境污染等因素影

11、響下，20世紀(jì)90年代疾病譜改變?yōu)榍八奈凰酪蚴切哪X血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病及意外傷害；(3)還有健康概念的改變，健康不僅僅是不得病，還要有完好的心理及社會適應(yīng)狀態(tài)。2簡述醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理學(xué)的影響。答：(1)在生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理的服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理是為人的健康提供服務(wù)的過程。護(hù)理程序是護(hù)理的基本方法。同此，護(hù)理不再是簡單職業(yè)，而是逐漸成為一門獨(dú)立的學(xué)科和專業(yè)。(2)新的醫(yī)學(xué)模式使護(hù)理實(shí)踐及護(hù)理教育發(fā)生重要變化

12、，利用整體護(hù)理思想指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理活動，護(hù)理患者不僅僅是護(hù)理疾病，而是對患者生理、心理、社會的整體護(hù)理。3簡述護(hù)理程序的特性。答：(1)在護(hù)理實(shí)踐中使用護(hù)理程序的目的是保證護(hù)士實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，針對患者具體需要提供個(gè)體化的護(hù)理。(2)護(hù)理程序的運(yùn)用需要護(hù)士具備多學(xué)科的知識。(3)護(hù)理程序的運(yùn)用是以護(hù)士與患者、患者家屬以及其他健康保健人員之間相互作用、相互影響為基礎(chǔ)的。護(hù)士缺乏良好的人際溝通能力爭合作能力，會阻礙護(hù)理程序的順利進(jìn)行

13、。(4)護(hù)理程序具有普遍適用性，無論護(hù)理對象是個(gè)人、家庭還是社區(qū)，無論護(hù)理工作的場所是醫(yī)院、診所還是老人院，護(hù)士都可以運(yùn)用護(hù)理程序提供護(hù)理服務(wù)。1簡述呼吸系統(tǒng)的防御功能。答：(1)上呼吸道的加溫、濕化和機(jī)械攔阻作用。(2)黏液、纖毛運(yùn)載系統(tǒng)：纖毛柱狀上皮細(xì)胞及其上面的一薄層透明黏液構(gòu)成黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)，對清除進(jìn)入呼吸道的有害顆粒起重要作用。(3)肺泡的防御機(jī)制：肺泡中有大量的，巨噬細(xì)胞，它在清除肺泡、肺間質(zhì)及細(xì)支氣管的顆粒中起重要作用。

14、(4)咳嗽反射：咳嗽可將氣管和支氣管內(nèi)的異物或微生物排出體外。(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白：如分泌型IgA、溶菌酶和干擾素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。2簡述呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)重要的生理及臨床意義。答：(1)缺氧：缺氧對呼吸的興奮作用是通過外周化學(xué)感受器，、尤其是頸動脈體來實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)吸入氧濃度低于16％或動脈氧分壓(Pa0。)低于60mmHg時(shí)出現(xiàn)通氣增強(qiáng)，因而這一調(diào)節(jié)對正常人作用不大，但對慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者有重要的臨床意義。(2)

15、二氧化碳：CO。是維持和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的重要化學(xué)因素。CO。對中樞和外周化學(xué)感受器都有作用，中樞化學(xué)感受器對C02的變化尤為敏感。(3)H濃度：血液中的H不易通過逝腦屏障。它對呼吸的影響主要是通過刺激外周化學(xué)感受器所引起。當(dāng)H濃度增高時(shí)，使呼吸加深加快，反之，呼吸運(yùn)動受抑制。3簡述吸煙引起COPD的機(jī)制。答：吸煙為COPD重要的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)患者有吸煙史，且吸煙數(shù)量愈大，年限愈長，發(fā)病率愈高。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)可損傷

16、氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動障礙和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管黏膜腺體增生，分泌增多，使氣道凈化能力下降；煙草的煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放彈性蛋白酶，并抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。4簡述COPD昀病程分期。答：(1)急性加重期：指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。(2)穩(wěn)定期：指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或輕微。5簡述COPD的治療要點(diǎn)。答：(

17、1)穩(wěn)定期治療：①戒煙；②預(yù)：防感染；③藥物治療：祛痰、止喘；④長期家庭氧療(LTOT)；⑤呼吸鍛煉和營養(yǎng)支持；(2)急性加重期治療：①去除誘因；②持續(xù)低濃度吸氧；③止喘、祛痰；④糖皮質(zhì)激素；⑤機(jī)械通氣。6簡述胸部叩擊的原理、方法及注意事項(xiàng)。答：(1)原理：借助叩擊所產(chǎn)生的振動和重力作用，使滯留在氣道內(nèi)的分泌物松動，并移行到中心氣道，最后通過咳嗽排出體外。(2)方法：患者取坐位或仰臥位，護(hù)士站在患者的后方或側(cè)后方，兩手手指并攏狀，用手腕

18、的力量自下而上，由外向內(nèi)，力量均勻地叩擊胸背部。叩擊時(shí)若發(fā)生空而擊音表示叩擊手法正確。(3)注意事項(xiàng)：①叩擊前確認(rèn)無禁忌證(咯血。未引流的氣胸、肋骨骨折等)。向患者說明叩擊的意義及方法，以取得患者的配合，并進(jìn)行肺部聽診。一②叩擊應(yīng)在肺野進(jìn)行，心臟、乳房。為預(yù)防直接叩擊引起皮膚發(fā)紅，可用單層薄布保護(hù)皮膚，勿用較厚的物質(zhì)會降低叩擊時(shí)所產(chǎn)生的震動而影響效果。叩擊力量要適中，以不使患者感到疼痛為宜應(yīng)在餐前進(jìn)行，并至少在餐前半小時(shí)完成。如在餐后進(jìn)