（中醫(yī)資料）171-胎產(chǎn)指南

1、胎產(chǎn)指南書名：胎產(chǎn)指南作者：張曜孫朝代：清年份：公元16441911年周序?qū)傩裕禾ギa(chǎn)一科，存亡系乎呼吸，利病關(guān)乎終身，于醫(yī)道尤為切要，學(xué)醫(yī)者尤不可不講明而切究之也。先世名醫(yī)，如朱丹溪、薛立齋諸公論之綦備。然求其操乎至要，簡而易從者，則莫若《胎產(chǎn)指南》一書。是書原序云∶“出自單南山。其人里居、名字，已不可考，昔越郡錢升先生，得此秘本，而精子胎產(chǎn)之科，名冠一郡。乾隆癸巳，吾鄉(xiāng)伊芳學(xué)曾先生，在寧郡道暑，得此書于紹友婁君之手，遂亦以胎產(chǎn)馳名于吾

2、邑。閱歷四五十年，以其所經(jīng)驗(yàn)者筆之于書，示后人當(dāng)神明于法之中，不容偏執(zhí)，名曰《女科醫(yī)案》，凡七卷。然先生奉《指南》為枕中秘，未嘗輕以示人，即戚友亦不得而知也。先生歿后，其甥明經(jīng)蔡益亭先生始得，抄而傳之。歐君孔章，少受舉業(yè)于益亭，悅是書，手為抄錄，久欲梓行于世，以廣厥傳，猝猝未果。今歲秋纂修宗譜，事將告竣，其譜師為天臺(tái)陳君彩盅，知君欲為是舉，益縱恿之，遂囑陳君付諸剞劂氏，而以伊芳先生之醫(yī)案附焉。昔唐晉公致仕家居，嘗手抄《集驗(yàn)良方》，梓行于

3、世。宋范文正公亦然，且其言曰∶不為良相，愿為良醫(yī)。夫以二公福世壽民之事業(yè)，何可勝道。而乃眷眷焉垂意于醫(yī)，誠以醫(yī)雖小道，而其利濟(jì)于世者為不淺也。歐君雖不敢與二公頡頏上下，而其梓行是書之意，猶二公也。予嘉其意，為述其緣起如此?；蛟弧梅残窍噌t(yī)卜之類，茍有秘本，不宜宣泄。若梓而行之，即不靈驗(yàn)。是說也，殆與兒童之見無異，而適為者之所借口，固大方家所竊鄙也。烏足辨哉，烏足辨哉。x時(shí)咸豐六年菊月葵圃周丹忱撰x原序?qū)傩裕簡文仙讲恢卧S人也。予總角時(shí)，聞

4、升錢先生胎產(chǎn)為吾浙國手，不知其秘傳得之于南山也。其中胎前悉以丹溪安胎飲為主，產(chǎn)后悉以生化湯為主，隨癥加減，按病論治，癥既悉備，論極詳明，使讀者洞如觀火，以之救危急、起沉，靡不應(yīng)手取效，如鼓應(yīng)桴。即不知脈者，對癥檢方，根據(jù)法調(diào)治，自有徑轍可循，不致惘然坐務(wù)。實(shí)再也之青囊，濟(jì)世之靈藥也。予因多病，博覽醫(yī)書，汗牛充棟，不可勝紀(jì)，而胎產(chǎn)一科，簡約明允，無出其右，是誠秘本也。今將其中稍有缺略者，更為增補(bǔ)，以便觀覽。仍注增補(bǔ)，不敢混真。其前后次序錯(cuò)

5、亂者，更為移改，如產(chǎn)忌食物、鄉(xiāng)俗十弊、用藥十誤等條，原本俱載本末八卷內(nèi)，今類入卷五禁忌藥物內(nèi)，以便查覽。是本也，先伯祖素園公于康熙丙寅年，得于荊襄道署，其素園公手錄原本，大兄殿揚(yáng)攜游湖海，存亡不得知矣。予敘其巔末，凡我子孫，珍藏熟玩，切不可視為尋常，等靈珠于魚目，棄琳瑯同石也。其越裳氏來朝三年，至周迷其歸路，周公作指南車賜之，因以還國。今讀此本，而病癥了然，固無異于指南也，因以名書，其聆之毋忽。（原本撰名失載。）x時(shí)在咸豐丙辰五月哉生明

6、天臺(tái)鳴山陳彩盅敬錄于四明象之西滬歐中憲第x卷首女科總論屬性：男女均稟天地之氣而生，凡外感內(nèi)傷之癥，未嘗不同，但女則別有調(diào)經(jīng)、胎前、產(chǎn)后之治，所以別立一科也。男子之血宜靜而不宜動(dòng)，如或動(dòng)焉，則吐血、衄血、瀉血之病生矣。女子之血宜動(dòng)而不宜靜，如或靜焉，則經(jīng)閉、血枯之病生矣。總而言之，調(diào)經(jīng)專理氣，補(bǔ)心脾為主，蓋血非氣不行，心生血，脾統(tǒng)血也。胎前專以清熱補(bǔ)脾為主，蓋熱清而胎安，脾健則不墮也。產(chǎn)后專以大補(bǔ)氣血，兼行滯為主，蓋產(chǎn)后氣血大虛，且有瘀滯

7、，雖有諸癥，皆以末治，生化湯實(shí)為圣方也。知乎此，女科之大要得矣。如曾誤服辛熱暖宮之藥者，責(zé)其沖任有伏火也。用∶歸身（一錢）赤芍（一錢）生地（一錢）知母（一錢）川芎（七分）黃柏（一錢，炒）木通〔去皮（一錢）〕甘草（五分）更服三黃丸和之。如形肥，多痰多郁者，責(zé)其血虛氣熱也。用∶當(dāng)歸川芎生地（姜汁炒，各一錢）陳皮（五分）半夏（五分）白茯苓（五分）生甘草（五分）條芩（一錢）香附（一錢，便浸炒）黃連（一錢，炒）加姜，水煎服。卷首調(diào)經(jīng)章經(jīng)過期而后行

8、屬性：如往性溫和，素?zé)o痰者，責(zé)其血虛少。x八物湯x主之，加姜棗。當(dāng)歸川芎生地（酒炒）白芍人參白術(shù)茯苓甘草（各等分）如性躁急，多怒多妒者，責(zé)其氣逆血少氣，前方加香附（便浸炒）青皮（等分）水煎，兼服蒼莎丸以調(diào)之。x蒼莎丸x和中開郁。蒼術(shù)香附（各三兩，便浸一日夜）條芩（一兩五錢）共為末，湯浸，蒸餅丸。如形疲，素?zé)o他疾者，責(zé)其氣血俱不足也，十全大補(bǔ)湯主之。x十全大補(bǔ)湯x專治氣血兩虛，脾胃不足。人參（一錢）黃（一錢）白術(shù)（一錢）茯苓（一錢）炙草（

9、一錢）當(dāng)歸（一錢）川芎（一錢）白芍（一錢）生地（一錢）肉桂（五分）加姜棗。如形疲食少，責(zé)其脾胃虛弱，氣血衰少也。用異功散，加當(dāng)歸川芎湯主之。人參茯苓白術(shù)陳皮甘草（各等分。此五味名異功散）加歸、芎、姜、棗，兼服地黃丸。如形肥及飲食過多之人，責(zé)其濕痰壅滯，軀肢迫塞也。六君子加芎歸湯主之。參術(shù)陳皮苓甘半夏加川芎、當(dāng)歸、香附（各一兩，便浸）。兼服蒼莎丸。如素多痰者，責(zé)其脾胃虛弱，氣血失養(yǎng)也。用參術(shù)大補(bǔ)，即x參白術(shù)散x加芎、歸。人參（五錢）白術(shù)（

10、七錢）茯苓（七錢）甘草（三錢）陳皮（五錢）蓮肉（七錢）山藥（一兩）砂仁（五錢）石菖蒲（五錢）加歸身（七錢）川芎（五錢）共為末，用荷葉包米，煮飯為丸，米飲下，兼服地黃丸。卷首調(diào)經(jīng)章一月而經(jīng)再行屬性：如性急多怒者，責(zé)其傷肝，以動(dòng)沖任之脈，四物加柴胡湯主之。兼常服補(bǔ)陰丸，以瀉沖任之火。當(dāng)歸川芎白芍生地加柴胡人參條芩生甘黃連（各等分）水煎。x補(bǔ)陰丸x黃柏（炒）知母（去皮）等分蜜丸，每服五十丸如曾服辛熱之藥者，用四物湯加黃柏、知母，服三補(bǔ)丸主之。