靜脈輸液泵的使用ppt課件

1、靜脈輸液泵的使用 內(nèi)分泌腎內(nèi)科 鄭昕,靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，是護(hù)理專業(yè)常用的一種臨床給藥方法。應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)的不同以及患者體質(zhì)的不同給予不同的輸液速度。輸液過(guò)快易產(chǎn)生肺水腫和心衰，輸液過(guò)慢又難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。常規(guī)臨床靜脈輸液多采用肉眼觀察，依靠水止控制輸液速度，不易觀察到輸液障礙及控制輸液速度，而輸液泵能做到準(zhǔn)確的控制給藥速度并且能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞、輸液完畢都能夠做到自動(dòng)報(bào)警，并且能自行停止輸液

2、。,適用范圍：,適用于輸入較大量需要嚴(yán)格控制輸液速度和劑量的藥物,輸液泵使用目的： 準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全的進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用,臨床常用的輸液泵,輸液泵的結(jié)構(gòu)及原理微機(jī)系統(tǒng) ：概括為其“大腦”，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行控制和處理。泵裝置 ：概括為其“心臟’,是輸注液體的動(dòng)力源檢測(cè)系統(tǒng)，主要是其各類傳感器，如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器，感應(yīng)各自不同的信號(hào)，傳遞給微機(jī)系統(tǒng)。報(bào)警系統(tǒng)：由微機(jī)發(fā)出各種

3、指令，主要報(bào)警表現(xiàn)有光電報(bào)警和聲音報(bào)警。,使用方法： 1 選擇輸液泵專用的輸液導(dǎo)管，接通液體，排盡空氣 · 夾閉導(dǎo)管2 將輸液泵固定在輸液架上3 打開(kāi)泵門將輸液導(dǎo)管按方向嵌入泵內(nèi)，關(guān)閉泵門4 接通電源5 設(shè)置輸液程序（輸注速度，輸注量，滴數(shù)） 6 按開(kāi)始鍵開(kāi)始輸液，觀察輸液程序是否正確運(yùn)行7 用畢關(guān)閉自動(dòng)鍵將輸液針拔出，打開(kāi)泵門取出導(dǎo)管，8 停止電源擦拭輸液泵，放置備用,輸液泵報(bào)

4、警處理,氣泡報(bào)警：先關(guān)閉靜脈通路，打開(kāi)泵門，排盡氣泡，放妥導(dǎo)管， 關(guān)閉泵門，放開(kāi)靜脈通路，按啟動(dòng)鍵,輸液泵報(bào)警處理,完成報(bào)警：重新設(shè)置輸液量，按啟動(dòng)鍵。輸液結(jié)束。,輸液泵報(bào)警處理,阻塞報(bào)警：液體外滲，輸液管扭曲、對(duì)折水止關(guān)閉,微量注射泵,,,適用范圍：適用于輸入小量需嚴(yán)格控制輸注速度和劑量的藥物。如硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等。,血管活性藥物——多巴胺適用于心肌梗塞，內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭引起的

5、休克綜合征。,⑴ 小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量及鈉排泄量增加；,⑵ 小到中等劑量（每分鐘按體重2－10ug/㎏），使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無(wú)變化或有輕度升高，外周總阻力常無(wú)改變，冠脈血流及耗氧改善,⑶ 大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血

6、流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。最大劑量不超過(guò)每分鐘500ug,對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意壞死及壞疽的可能性；頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用多巴胺也須謹(jǐn)慎。如果發(fā)現(xiàn)輸入部位的皮膚變色，則應(yīng)停用。,1 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外 溢，產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液就注射部位作浸潤(rùn)。2 休克糾正時(shí)應(yīng)即減慢滴速。3 遇有脈壓減小、尿

7、量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。,4 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓 ，故 停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。在滴注多巴胺時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。 5 多巴胺在堿性溶液中不穩(wěn)定。,使用靜脈輸液泵的注意事項(xiàng)： 嚴(yán)格無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸液管道在位、通暢，無(wú)氣泡，如有報(bào)警應(yīng)仔細(xì)查看報(bào)警原因并及時(shí)處理。輸液泵應(yīng)定期擦拭，平時(shí)使用清水，如被血液污染應(yīng)用75%酒精擦拭，充電備用。密切觀察穿刺部