天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)精算模型建立與實(shí)證分析.pdf

1、隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的日益加快，由于疾病風(fēng)險(xiǎn)的困擾和經(jīng)濟(jì)體質(zhì)改革過程中帶來的分配不均等，廣大城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保障的需求越來越迫切，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)也面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)，醫(yī)保制度改革本身一些深層次矛盾逐漸暴露。本文對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的框架和原則等進(jìn)行了探討，對(duì)當(dāng)前面臨的問題作出了分析，提出構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一些建議。
　　本文建立了天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的精算模型和一套指標(biāo)體系及測(cè)量方法，并對(duì)其進(jìn)行了實(shí)證研究，結(jié)果擬合較好。研

2、究統(tǒng)籌基金收支，尋找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和關(guān)鍵因素。修訂精算模型和軟件供天津使用。因此本文的研究可以為醫(yī)保發(fā)展提供科學(xué)化、規(guī)范化、合理化的決策參考，為更多的低收入困難職工謀求利益，更好的完善我國(guó)社會(huì)保障體系。
　　首先對(duì)精算模型各模塊建立和指標(biāo)說明進(jìn)行解釋，天津醫(yī)療保險(xiǎn)的涵義及其發(fā)展進(jìn)行概述，對(duì)其具體特性進(jìn)行描敘。在數(shù)據(jù)分析歸納整理的基礎(chǔ)上提出了精算模型輸入表，對(duì)結(jié)果進(jìn)行實(shí)證研究，發(fā)現(xiàn)基金支出方面存在的問題，進(jìn)行了分析與評(píng)價(jià)，提出了建議，如擴(kuò)大