2019年零售藥店gsp認(rèn)證各項(xiàng)記錄表格大全

1、---=首營(yíng)品種審批表編號(hào)： 填寫(xiě)日期 :通用名稱 規(guī)格商品名稱 單位生產(chǎn)企業(yè)性能、用途儲(chǔ)存條件 質(zhì)量信譽(yù)批準(zhǔn)文號(hào) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 批發(fā)價(jià)裝箱規(guī)格 有效期 零售價(jià)GMP 證書(shū)號(hào) 認(rèn)證時(shí)間 采購(gòu)價(jià)1、供貨單位藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證、 GMP 或 GSP 認(rèn)證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件加蓋公章）。 （ ）2、藥品注冊(cè)批件； （ ）索取產(chǎn)品資料3、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)； （ ）4、檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)（效期內(nèi)）； （ ）5、

2、藥品包裝備案、裝箱規(guī)格、包裝及說(shuō)明書(shū)原件（蓋章）； （ ）6、商標(biāo)注冊(cè)證（效期內(nèi)）、物價(jià)批文； （ ）7 、委托書(shū)（附銷售員身份證復(fù)印件），并有供貨單位原印章和法定代表人印章或簽名授權(quán)書(shū)； （ ）8 、臨床總結(jié)報(bào)告及其他相關(guān)資料。 （ ）申請(qǐng)理由采購(gòu)員： 日期： 年 月 日質(zhì)量管理 審核合格，請(qǐng)企業(yè)負(fù)責(zé)人審批 □ 審核不合格，不得購(gòu)進(jìn) □部門(mén)意見(jiàn)質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日同意進(jìn)貨 □ 不同

3、意進(jìn)貨 □ 審批意見(jiàn)企業(yè)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日備 注---=合格供貨方檔案表編號(hào)： 建檔日期：企業(yè)名稱 地址法定代表人 聯(lián)系電話 郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照 許可證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍 經(jīng)營(yíng)方式年銷值 獲得主要榮譽(yù) 技術(shù)人員數(shù) 企業(yè)概況主要產(chǎn)品： 質(zhì)量狀況：產(chǎn)品狀況質(zhì)量質(zhì)量機(jī)構(gòu)名稱 質(zhì)量認(rèn)證情況 質(zhì)量管理與制度情況（按 GMP 或 GSP 管理 ）保證姓名 性別 文化程度 職務(wù) 技術(shù)職稱 質(zhì)量工作年限 質(zhì)量