《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》

1、福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)選修課考試試卷《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試時間：120 分鐘 2010 年一、單選題：（共 70 題，每題 1 分）1、 下列哪項不屬于“ABBCS 方法”快速評估的內(nèi)容?（D）A、氣道是否通暢B、是否有呼吸C、是否有體表可見大量出血D、是否有發(fā)熱E、神志是否清醒2、立即解除危及生命的情況(如果有危及生命的緊急情況則迅速解除)不包括（E）A、立即開放氣道B、

2、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇D、立即對外表能控制的大出血進行止血(壓迫、結(jié)扎等)E、對發(fā)熱者進行物理和藥物退熱3、下列哪項是次緊急評估采用“Crash Plan”的順序（A）A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)。B、頭顱、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)C、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈D、神經(jīng)、呼吸、心臟、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動脈、脊柱、頭

3、顱、骨盆、四肢4、解除氣道異物造成的嚴重氣道梗阻，下列哪項措施是錯的？（B）A、反復(fù)腹部沖擊法：對有意識的成人和大于 1 歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復(fù)腹部沖擊法：對有意識的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法，C、胸部沖擊法：對肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法。D、沖擊法無效或者嚴重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進行環(huán)甲膜穿

4、刺。E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動院前急救體系(EMS)，并開始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS)。5、下列哪種心律失常不是造成突發(fā)心跳驟停的常見致命性心律失常？（D）A、室顫B、無脈性室速，C、心臟停搏D、心率＞200 次/min 的 PSVTE、無脈電活動。6、.以下何種技術(shù)是錯誤的：( B)A、暢通呼吸道所采取姿勢為壓額頭抬下巴 B、施救者以臉靠近病患胸部評估有否呼吸 C、施救者以臉靠近病患口鼻評

5、估有否呼吸 延長 QT 間期的藥物,糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療。14、有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀察中哪項是不適宜的？（B）A、停止活動，絕對臥床休息，拒絕探視B、密切觀察病情變化，每半小時詢問一次患者，特別是夜間。C、吸氧 4L/min,力爭維持動脈氧飽和度≥95%D、建立大靜脈通道E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸15、除非有禁忌證，STEMI 患者的急診處理下列哪條禁止使用（E）A、應(yīng)常規(guī)應(yīng)

6、用氯吡格雷和阿司匹林B、口服 β 受體阻滯劑C、在抗血小板治療的基礎(chǔ)上,加用低分子量肝素或普通肝素D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類藥物E、應(yīng)用利多卡因預(yù)防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常16、下列哪條不是 UA/NSTEMI 的高?；颊撸–）A、頑固性缺血性胸痛B、反復(fù)/持續(xù) ST 段改變C、年齡＜75 歲D、室性心動過速E、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或泵衰竭征象17、休克的要害問題是：（E）A、血壓下降B、心率增快C、尿量減少D、低溫E、組織灌

7、注不足與缺氧18、一旦臨床診斷休克，應(yīng)盡快進行積極的液體復(fù)蘇，復(fù)蘇目標是：（B）A、CVP6～8cmH2O;平均動脈壓≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2 或 SvO2≥0.60（B）B、CVP8～12cmH2O;平均動脈壓≥65mmHg；尿量≥0.5ml/(kg.h)； ScvO2 或 SvO2≥0.70C、CVP12～14cmH2O;平均動脈壓≥75mmHg；尿量≥1.0ml/(kg.h)； ScvO2 或

8、 SvO2≥0.70D、CVP14～18cmH2O;平均動脈壓≥75mmHg；尿量≥1.0.5ml/(kg.h)； ScvO2 或 SvO2≥0.75E、CVP18～20cmH2O;平均動脈壓≥80mmHg；尿量≥1.5ml/(kg.h)； ScvO2 或 SvO2≥0.80？19、關(guān)于在事故現(xiàn)場休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(load and go)變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(stay and p1ay)的原因哪條提法是錯誤的？（D）A、因建立輸液

9、通路和實施液體復(fù)蘇，現(xiàn)場耗時過多而延誤關(guān)鍵性的治療，如手術(shù)止血；B、在沒有充分外科止血能力的情況下，提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血；C、在持續(xù)出血的情況下，即使靜脈快速補液能夠維持血管內(nèi)容量，但嚴重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴重不足將直接威脅重要的生命器官。D、 “不復(fù)蘇，立即轉(zhuǎn)運”尤其對燒傷、嚴重創(chuàng)傷病例特別適用。E、根據(jù)我國的院前救護系統(tǒng)欠完善的情況，可以不在現(xiàn)場容量復(fù)蘇，但在轉(zhuǎn)運途中開始進行擴容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組