醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)

1、廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院 應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室 2014 年 4 月前 言為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷改進(jìn)醫(yī)療服 務(wù)，是我們醫(yī)療管理部門和醫(yī)務(wù)工作者的根本職責(zé)和永 恒主題，為密切配合我院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，評(píng)審辦 組織人員對(duì)核心條款及要求醫(yī)務(wù)人員曉率高的內(nèi)容進(jìn)行 了整理匯集，編撰了本手冊(cè)。本手冊(cè)緊扣《三級(jí)綜合醫(yī) 院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 （2011 年版）條款的內(nèi)容要求， 精簡(jiǎn)匯編了所有核心條款和全員知曉的知識(shí)，其中核心

2、 條款用“★”標(biāo)示出，便于大家日常學(xué)習(xí)使用，本手冊(cè) 內(nèi)容共分六部分：公共知識(shí)、質(zhì)量管理知識(shí)、急診知 識(shí)、臨床醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、消毒供應(yīng)與醫(yī)學(xué)裝備類 知識(shí)。時(shí)間倉(cāng)促，疏漏之處在所難免，懇請(qǐng)大家在使用 過(guò)程中不斷提出寶貴意見(jiàn)，以便及時(shí)更正。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室 2014 年 4 月第一部分 第一部分 公共知識(shí) 公共知識(shí)1、廣西區(qū)南溪山醫(yī)院的性質(zhì)是什么？ 、廣西區(qū)南溪山醫(yī)院的性質(zhì)是什么？答： 答：非營(yíng)利性事業(yè)單位(衛(wèi)生廳直屬單位)。2、我院法

3、人代表是誰(shuí)？ 、我院法人代表是誰(shuí)？答： 答：突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)事件類型和級(jí)別，原則上按如下方式啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，各專項(xiàng)預(yù)案可 根據(jù)實(shí)際情況確定應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)啟動(dòng)方式。（1）發(fā)生較大及以上突發(fā)事件，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究啟用專項(xiàng)處置領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，由其 啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)處置工作；或授權(quán)事件發(fā)生單位負(fù)責(zé)人處置突發(fā)事件處置工作。（2）一般突發(fā)事件，由事發(fā)單位負(fù)責(zé)處置，醫(yī)院事件處置牽頭部門負(fù)責(zé)跟蹤事態(tài)發(fā)展，做好相關(guān) 協(xié)調(diào)工作；醫(yī)院可視情況啟

4、用專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室領(lǐng)導(dǎo)處置工作。 18 18、我院應(yīng)急預(yù)警與響應(yīng)期間如何報(bào)告信息？ 、我院應(yīng)急預(yù)警與響應(yīng)期間如何報(bào)告信息？（★） （★）答： 答：（1）預(yù)警期內(nèi)各部門要向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告專業(yè)信息，向醫(yī)院應(yīng)急辦報(bào)告綜合信息。 （2）應(yīng)急響應(yīng)期間醫(yī)院各部門定時(shí)向應(yīng)急辦、醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告綜合信息。應(yīng)急辦、相關(guān)職 能部門根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況，定時(shí)向衛(wèi)生主管部門、當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生部門報(bào)告。 19 19、應(yīng)急響應(yīng)先期處置措施包括

5、哪些？ 、應(yīng)急響應(yīng)先期處置措施包括哪些？（★） （★）答： 答：突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)單位在做好信息報(bào)告的同時(shí)，要啟動(dòng)預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門 工作人員營(yíng)救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行；控制危 險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所，采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施，在領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)后向所在 地人民政府及有關(guān)部門報(bào)告。對(duì)因本院的問(wèn)題引發(fā)的或主體是醫(yī)院人員的社會(huì)安全事件，相關(guān)科室要 迅速派出負(fù)責(zé)人趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)

6、展勸解、疏導(dǎo)工作。 20 20、全院各級(jí)各類人員知曉其在應(yīng)急預(yù)警和響應(yīng)狀態(tài)下的職責(zé)。 、全院各級(jí)各類人員知曉其在應(yīng)急預(yù)警和響應(yīng)狀態(tài)下的職責(zé)。（★） （★）答： 答：略（各人員查閱熟記各自職責(zé)）。21 21、我院在什么情況下由什么人可以發(fā)布突發(fā)事件信息？ 、我院在什么情況下由什么人可以發(fā)布突發(fā)事件信息？（★） （★）答： 答：應(yīng)急響應(yīng)期間新聞發(fā)言人（蔣廣元副院長(zhǎng)）在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)下開(kāi)展突發(fā)事件信息發(fā)布和輿情引導(dǎo)工作，其他任何科室和個(gè)

7、人不得擅自對(duì)外發(fā)布事件信息。 22 22、什么是火災(zāi)？ 什么是火災(zāi)？答： 答：火災(zāi)；是指在時(shí)間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。火災(zāi)按照危害程度分為特別重大火災(zāi)、重大火災(zāi)、較大火災(zāi)和一般火災(zāi)。特別重大火災(zāi)是指造成 30 人以上死亡，或者 100 人以上重傷，或者 1 億元以上直接財(cái)產(chǎn)損失的火災(zāi)。重大火災(zāi)是指造成 10 人以上 30 人以下死亡，或者 50 人以上 100 人以下重傷，或者 5000 萬(wàn)元以上 1 億元以下直接財(cái)產(chǎn)損失的

8、火災(zāi)。較大火災(zāi)是指造成 3 人以上 10 人以下死亡，或者 10 人以上 50 人以下重傷，或者 1000 萬(wàn)元以上5000 元以下直接財(cái)產(chǎn)損失的火災(zāi)。一般火災(zāi)是指造成 3 人以下死亡，或者 10 人以下重傷，或者 1000 萬(wàn)元以下直接財(cái)產(chǎn)損失的火 災(zāi)。 23 23、火災(zāi)是怎么分類的？ 、火災(zāi)是怎么分類的？答： 答：一、A 類火災(zāi)：指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物性質(zhì)，一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的 余燼。如木材、棉、紙張火災(zāi)等。二、

9、 B 類火災(zāi)：指液體火災(zāi)和可熔化的固體火災(zāi)。如汽油、乙醇、瀝青、石蠟火災(zāi)等。三、C 類火災(zāi)：指氣體火災(zāi)。如煤氣、甲烷、氫氣火災(zāi)等。四、D 類火災(zāi)：指金屬火災(zāi)。指鉀、鈉、鎂火災(zāi)等 五、E 類火災(zāi)：指電氣設(shè)備燃燒的火災(zāi)；如：變（配）電房、變壓器、線路等引起的火災(zāi)。24 24、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)采取哪些處置措施？（★） 火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)采取哪些處置措施？（★）答： 答：1、報(bào)火警；2、組織人員疏散；3、啟動(dòng)消防設(shè)施滅火；4、滅火后，保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。25

10、 25、如何撥打 、如何撥打 119 119 火警電話報(bào)警？（★） 火警電話報(bào)警？（★）答： 答：報(bào)警時(shí)要講清火災(zāi)的具體位置，火勢(shì)大小，燃燒的物質(zhì)種類，有無(wú)危險(xiǎn)品，有無(wú)人員被困，告知 報(bào)警人電話號(hào)碼及姓名，報(bào)警后要派人到路口接應(yīng)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。 26 26、滅火應(yīng)急疏散流程是怎樣的？（★） 、滅火應(yīng)急疏散流程是怎樣的？（★）答： 答：1、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，當(dāng)班人員應(yīng)形成第一滅火力量；2、向院總值班、保衛(wèi)科報(bào)告，同時(shí)報(bào)火警；3、啟動(dòng)本部門、