太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)中老年高血壓患者降壓效果的觀察及其降壓機(jī)制的探討.pdf

1、研究目的:本文采用太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)中老年高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，觀察太極拳鍛煉對(duì)血管內(nèi)皮、血脂代謝、氧化應(yīng)激等相關(guān)指標(biāo)的影響，分析太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)中老年高血壓患者防治作用及相關(guān)機(jī)理，并通過(guò)制定與證論運(yùn)動(dòng)處方，使太極拳運(yùn)動(dòng)更好的為大眾健身服務(wù)，拓寬太極拳對(duì)健康促進(jìn)的研究范疇。
　　研究方法:本研究篩選社區(qū)高血壓病患者25人，平均年齡為62.00±3.59歲;根據(jù)每一位受試者靶心率和自我疲勞分級(jí)制定個(gè)體運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，施以1h/天、6天/周

2、中小強(qiáng)度太極拳運(yùn)動(dòng);分別檢測(cè)受試者實(shí)驗(yàn)前、運(yùn)動(dòng)8周、16周末身高、體重、體脂百分比、血壓、脈搏以及生化指標(biāo):血管內(nèi)皮功能（內(nèi)皮素、一氧化氮），血脂代謝（甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），氧化應(yīng)激（丙二醛、總超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶）以及相關(guān)激素（腎上腺素、皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ）。
　　研究結(jié)果:(1)太極拳運(yùn)動(dòng)8周后，SBP有非常顯著性下降(p＜0.01)，而DBP、脈壓差均無(wú)顯著性變化，而16周末，受試

3、者SBP、DBP以及脈壓差均出現(xiàn)顯著性下降(p＜0.01，p＜0.01，p＜0.05)，對(duì)照組無(wú)顯著性變化;運(yùn)動(dòng)8周、16周末，即刻收縮壓、舒張壓均顯著性下降(p＜0.01，p＜0.05)，患者即刻心率也出現(xiàn)顯著下降，尤其在運(yùn)動(dòng)8周后效果更明顯(p＜0.01)。(2)太極拳運(yùn)動(dòng)8周后，TC、LDL-C均有非常顯著性下降(p＜0.01)，而B(niǎo)MI、F、TG、HDL-C均無(wú)顯著性變化，而16周末，BMI、F、TC、LDL-C均有非常顯著性差

4、異(p＜0.01)，TG和HDL-C變化不顯著，對(duì)照組無(wú)明顯變化，個(gè)別存在上升趨勢(shì);(3)太極拳運(yùn)動(dòng)8周后血清ET下降和NO上升均具有顯著性差異(p＜0.01，p＜0.05)，16周后，均有非常顯著性差異(p＜0.01)，對(duì)照組ET、NO均有下降趨勢(shì)，但差異不顯著;(4)太極拳運(yùn)動(dòng)8周后，血清E有顯著性下降(p＜0.05)，而血清COR、AngⅡ均無(wú)顯著性變化，而16周末，血清E、COR以及AngⅡ均有顯著性降低(p＜0.01)，對(duì)照組

5、無(wú)顯著性差異;E與COR、AngⅡ均呈正相關(guān)(r=0.933，p＜0.01;r=0.499，p＜0.05)，COR與AngⅡ也呈正相關(guān)(r=0.469，p＜0.05);(5)太極拳運(yùn)動(dòng)8周后，血清S0D、GSH-PX均有顯著性升高(p＜0.05)，MDA有非常顯著性下降(p＜0.01)，而16周末，血清S0D、GSH-PX均出現(xiàn)顯著性升高(p＜0.01，p＜0.05)，而血清MDA有非常顯著性下降(p＜0.01)，對(duì)照組三個(gè)指標(biāo)均有下降

6、趨勢(shì)，但差異不顯著;與運(yùn)動(dòng)前相比，SOD/MDA比值升高具有非常顯著性(p＜0.01);(6)16周末SBP與MDA有正相關(guān)(r=0.44，p＜0.05);DBP與F、LDL-C均有正相關(guān)(r=0.42，p＜0.05)(r=0.40，p＜0.05)，與GSH-PX有負(fù)相關(guān)(r=-0.43，p＜0.05);脈壓差與SOD有負(fù)相關(guān)(r=-0.57，p＜0.01)。
　　研究結(jié)論:1、采用靶心率范圍內(nèi)太極拳運(yùn)動(dòng)處方是合理的，受試者基本形

7、成鍛煉習(xí)慣，且長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)能改善血壓狀況，降低外周阻力，有明顯降壓療效。2、太極拳運(yùn)動(dòng)能增加體內(nèi)脂肪燃燒與消耗，改善F、BMI以及血液中TC、LDL-C含量，而F含量和LDL-C濃度下降均能直接引起DBP降低，可能作為降壓機(jī)制之一。3、太極拳運(yùn)動(dòng)能降低受試者血清ET含量，升高血清NO含量，改善血管內(nèi)皮因子平衡狀態(tài)，可能作為降壓機(jī)制之一，而激素調(diào)節(jié)、自由基清除以及血脂改善也可能分別協(xié)同血管內(nèi)皮因子參與降壓。4、太極拳運(yùn)動(dòng)作為一種應(yīng)激方式

8、，能降低交感神經(jīng)張力，提高迷走神經(jīng)張力，并明顯降低血清AngⅡ、E以及COR濃度，改善機(jī)體內(nèi)HPA軸功能紊亂。而HPA軸改善又進(jìn)一步降低血清AngⅡ含量，使機(jī)體處于一種良性循環(huán)，這可能作為降壓機(jī)制之一。5、太極拳運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)受試者心肺功能，提高機(jī)體抗氧化能力，血清GSH-PX、SOD活力提升與MDA含量降低，共同作用使機(jī)體清除自由基能力增強(qiáng)，而SOD/MDA比值提示血清MDA含量降低可能直接參與提高有氧能力而達(dá)到降壓療效。此外，AngⅡ含