延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)出院老年高血壓患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，以提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。
　　方法：
　　1.研究對(duì)象
　　選取2015年5月至2016年4月在某三級(jí)甲等醫(yī)院3個(gè)心血管內(nèi)科出院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的300例60周歲以上的老年高血壓患者為研究對(duì)象，出院時(shí)按照住院號(hào)單雙數(shù)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各150例。
　　2.研究方法
　　(1)延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容與方法兩組

2、患者在住院期間均接受高血壓常規(guī)護(hù)理，包括住院期間的健康教育和出院指導(dǎo)。出院后，對(duì)照組不再接受延續(xù)護(hù)理，觀察組在出院3個(gè)月內(nèi)接受延續(xù)性護(hù)理。①延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容包括:飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、情緒、藥物知識(shí)、戒煙限酒、控制體重等。②延續(xù)性護(hù)理方法:每周進(jìn)行1次電話隨訪;每2周進(jìn)行1次門診隨訪或者研究人員到患者家中進(jìn)行家庭隨訪;利用微信群隨時(shí)向患者或家屬給予護(hù)理內(nèi)容落實(shí)監(jiān)督和問題解答。
　　(2)觀察指標(biāo)主要觀察指標(biāo)包括:①生活質(zhì)量采用SF-36

3、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容包括:生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會(huì)功能、情感職能、精神健康8個(gè)維度內(nèi)容。SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的信度檢驗(yàn)，Cronbachs'a系數(shù)為0.865;②日常生活能力采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表進(jìn)行日常生活能力評(píng)價(jià)，包括進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、修飾、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、穿脫衣服、大便控制、小便控制10項(xiàng)內(nèi)容;③血壓值，包括患者住院期間的血壓值、患者每周在家中自測(cè)的3次血壓值、每

4、2周研究者對(duì)患者家庭隨訪或門診隨訪時(shí)的血壓值。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者生活質(zhì)量情況出院時(shí)觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=0.146，P＞0.05;出院3個(gè)月時(shí)觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=2.560，P＜0.05。觀察組出院3個(gè)月時(shí)生活質(zhì)量與出院時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=2.022，P＜0.05。觀察組出院3個(gè)月時(shí)生活質(zhì)量各維度與出院時(shí)比較，P＜0.05。
　

5、　2.兩組患者日常生活能力情況出院時(shí)觀察組生活能力是否需要依賴與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=0.094，P＞0.05;出院3個(gè)月時(shí)觀察組生活能力是否需要依賴與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=3.892，P＜0.05。
　　3.兩組患者血壓值的情況兩組患者在出院時(shí)收縮壓和舒張壓比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(t=1.292，t=1.156)，P＞0.05;在出院3個(gè)月時(shí)收縮壓和舒張壓的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(t=3.162，

6、t=3.487)，P＜0.05。
　　4.生活質(zhì)量的影響因素觀察組和對(duì)照組兩組老年高血壓患者在年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、職工醫(yī)保等方面對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　對(duì)老年高血壓患者實(shí)施出院后的延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者生活質(zhì)量和日常生活能力，控制血壓穩(wěn)定。生活質(zhì)量各維度中生理職能和社會(huì)功能維度對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量影響大，護(hù)理人員應(yīng)從這兩個(gè)維度考慮，探索有效的護(hù)理干預(yù)措