血清Ghrelin水平與冠心病合并2型糖尿病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　分別觀察冠心病合并2型糖尿病患者血清 Ghrelin的表達水平、Gensini法評價冠脈血管狹窄程度，探討分析血清 Ghrelin的表達水平與Gensini評分、血清 Ghrelin與冠心病合并2型糖尿病患的相關(guān)性，從而為進一步探討 Ghrelin在動脈粥樣硬化過程中的重要作用。
　　方法：
　　本研究選擇2013年1月-2014年6月齊魯石化中心醫(yī)院心內(nèi)科以胸部疼痛或心悸等為主要癥狀住院治療患者，通過篩選

2、后符合2010年人民衛(wèi)生出版社出版《臨床冠心病診斷與治療指南》中冠心病診斷患者共計104例，并且根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》（2010年版）將104例冠心病患者按是否合并2型糖尿病，分為冠心病組（CHD組）和冠心病合并2型糖尿病組（CHD+T2DM組），其中CHD組患者48例，CHD+T2DM組56例。收集符合納入標準的患者的一般臨床資料，主要包括患者的年齡、性別、吸煙、飲酒史、目前正在服用的藥物、冠心病和糖尿病病史等；采用ETDA-

3、K2抗凝真空管采集空腹外周肘靜脈血2ml，使用ADVIAATM1650型全自動生化分析儀檢測每組患者肝腎功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白，高密度脂蛋白膽固醇、血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等各項生化指標。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）嚴格按照試劑盒的操作步驟檢測血清 Ghrelin水平，并且根據(jù)每組患者冠狀動脈造影結(jié)果，采用Gensini法分別從血管狹窄程度和病變部位評價每組患者冠脈血管狹窄程度。統(tǒng)計學采用SPSS19.0統(tǒng)計

4、學軟件進行統(tǒng)計分析，連續(xù)性變量采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間連續(xù)性變量比較先行正態(tài)性分析，若符合正態(tài)性分布且方差齊性采用t檢驗，若不符合則采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料采用構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗；采用單因素Logistic回歸分析評價各變量與冠心病合并2型糖尿病的相關(guān)性，對于各變量中P＜0.20的變量，采用多因素Logistic逐步回歸法評價變量與冠心病合并2型糖尿病的相關(guān)性，兩組患者血清Ghrelin水平與Gensini評

5、分相關(guān)性分析采用Pearson分析，以P＜0.05認為比較具有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果：
　?。?）CHD+T2DM組患者在體重指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白比較均高于CHD組，兩組差異結(jié)果分析顯示，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　?。?）CHD+T2DM組患者血清 Ghrelin水平明顯較CHD組偏低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　?。?）在單因素Logistic回歸分析中，體重指數(shù)、

6、吸煙、甘油三酯及血清 Ghrelin水平等于CHD合并T2DM具有相關(guān)性（P＜0.2），具體結(jié)果詳見表3。將上述變量納入到多因素Logistic回歸模式中，排除混雜因素干預(yù)后，結(jié)果顯示血清 Ghrelin水平是CHD合并T2DM的獨立危險因素［OR=0.650，95%CI(0.297～0.881)］；
　?。?）在單純冠心病組中，患者血清 Ghrelin水平與Gensini評分具有一定相關(guān)性，但未有統(tǒng)計學意義（r=-0.275，P