天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究.pdf

1、隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立與發(fā)展,與之配套的社會(huì)保障制度也在不斷完善。作為受眾范圍最廣的醫(yī)療保障制度,其改革與發(fā)展直接影響著群眾的基本生活,成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題。
　　在我國(guó),各省市都根據(jù)本地實(shí)際建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。天津市也結(jié)合本市具體情況建立了符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并不斷改革完善。本文通過(guò)對(duì)天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革發(fā)展進(jìn)行梳理,將其發(fā)展歷程分為探索、起步、延伸和完善四個(gè)階段,通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷

2、、訪談的方式,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)群眾滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)其在實(shí)際操作過(guò)程中出現(xiàn)的很多問(wèn)題,主要包括:醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,醫(yī)保基金壓力巨大;定點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)行效率不高,“看病難、看病貴”問(wèn)題突出;基層醫(yī)院地位不保,基礎(chǔ)功能發(fā)揮不強(qiáng);對(duì)患小病人員及健康人員缺乏激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制;社會(huì)誠(chéng)信低下,“以藥養(yǎng)醫(yī)”風(fēng)氣盛行;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理創(chuàng)新不足,服務(wù)水平有待提升的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題,文章結(jié)合外省市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的有益經(jīng)驗(yàn),對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行研究分析,提出要推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌、創(chuàng)新