ICU病房鮑曼不動桿菌感染狀況及耐藥性分析.pdf

1、目的：回顧性分析重癥醫(yī)學科加強醫(yī)療病房（ICU）近4年來鮑曼不動桿菌感染狀況和耐藥性改變。
　　資料與方法：對2008年1月至2011年7月入住寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院ICU146例鮑曼不動桿菌培養(yǎng)陽性的重癥患者資料進行回顧性分析。收集患者的一般情況資料、實驗室檢查、臨床資料、患者的交叉感染情況，以及治療干預(yù)、預(yù)后、藥敏結(jié)果。分析鮑曼不動桿菌病人的感染特點，可能的感染來源，影響患者預(yù)后的因素，及耐藥性等進行統(tǒng)計分析。P<0.05差異有統(tǒng)

2、計學意義。
　　結(jié)果：本ICU鮑曼不動桿菌感染率為4.2％。146例患者中，存活111例，死亡35例，病死率為24.0％，其中血行感染者的病死率最高，為44.4％。死亡組患者的年齡、APACHE II評分高于存活組，而ICU內(nèi)居住時間短于存活組,兩組間比較P<0.00，存在非常顯著性差異。有病房疑似交叉感染患者占80.8％，與非疑似感染患者病死率相比P>0.05，無統(tǒng)計學意義。鮑曼不動桿菌耐藥率逐年升高，常用藥物耐藥率高達60％以

3、上，呈多重耐藥現(xiàn)象，喹諾酮類、氨基糖苷類、頭孢類抗生素耐藥率呈逐年上升趨勢；碳青霉烯類抗生素耐藥率增高達83.8％；耐藥率較低的藥物有阿米卡星及米諾環(huán)素，耐藥率均低于30％，以米諾環(huán)素耐藥率最低，僅為17％左右。
　　結(jié)論：ICU鮑曼不動桿菌感染率為4.2％，病死率為24.0％。以呼吸道感染為主，而血行感染者病死率最高。疑似病房交叉感染患者占80.8％；ICU鮑曼不動桿菌耐藥非常嚴重，呈泛耐藥現(xiàn)象。加強對該菌的監(jiān)測和交叉感染的預(yù)防