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文檔簡介
1、目的:
評價(jià)18F-FDG PET-CT顯像對不明原因腹水良惡性的鑒別診斷價(jià)值,并與血清腫瘤標(biāo)志物測定進(jìn)行比較。
探討18F-FDG PET-CT顯像在惡性腹水中尋找原發(fā)灶的應(yīng)用價(jià)值,并與CT圖像進(jìn)行對比。
資料與方法:
病例資料來源:
1.對照組:20例,因體檢來行PET-CT檢查,體格檢查、胸片、腹部B超及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。
2.腹腔積液組:111例不明原因腹水及102例惡
2、性腹水患者資料均來源于2008年1月~2012年12月在本院就診并行PET-CT全身顯像的病例資料。111例不明原因腹水患者均行血清腫瘤標(biāo)志物檢查(包括AFP,CEA,CA125,CA199)。102例惡性腹水患者均經(jīng)腹水細(xì)胞學(xué)檢查查見腫瘤細(xì)胞。
方法:
1.回顧性分析111例不明原因腹水患者PET-CT顯像結(jié)果。最終診斷均經(jīng)胃、腸鏡、腹腔鏡、組織病理學(xué)活檢及臨床隨訪(隨訪時(shí)間均大于6個月)證實(shí)。分析比較最大標(biāo)準(zhǔn)化攝
3、取值(SUVmax)與血清腫瘤標(biāo)志物對腹水性質(zhì)的鑒別診斷價(jià)值。比較良、惡性腹水患者兩組間腹膜 SUVmax采用Student’s t檢驗(yàn),分析 SUVmax、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199對診斷惡性腹水的準(zhǔn)確性采用受試者工作特性(ROC)曲線。
2.回顧性分析102例惡性腹水患者 PET-CT顯像結(jié)果。最終診斷均經(jīng)胃、腸鏡、腹腔鏡、組織病理學(xué)活檢及臨床隨訪(隨訪時(shí)間均大于6個月)證實(shí)。分析比較P
4、ET-CT及同機(jī)CT檢出腹水原發(fā)病灶的價(jià)值。比較PET-CT及同機(jī)CT與病理結(jié)果一致性采用Kappa檢驗(yàn),兩檢查間比較采用χ2檢驗(yàn)。
結(jié)果:
1. PET-CT和同機(jī)CT鑒別腹水良惡性的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別是92.4%(73/79),87.5%(28/32)及91.0%(101/111)和55.7%(44/79),81.3%(26/32)及63.1%(70/111)。PET-CT與最終臨床診斷具有較高的一致性(
5、Kappa=0.784,P<0.001),而CT與最終臨床診斷一致性較低(Kappa=0.291,P<0.001)。
2.良性腹水組腹膜SUVmax為2.70±2.32,惡性腹水組腹膜SUVmax為5.73±3.84,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.077,P<0.001)。
3.在ROC分析中,SUVmax,AFP,CEA,CA125及CA199曲線下面積(AUC)分別為0.750,0.583,0.658,0.60
6、8和0.678。
4. PET-CT對惡性腹水原發(fā)灶診斷的檢出率為77.5%(79/102),與臨床最終診斷結(jié)果具有較高一致性(Kappa=0.707,P<0.001)。同機(jī)CT檢出率為56.9%(58/102),與臨床最終診斷結(jié)果一致性較差(Kappa=0.347,P<0.001)。PET-CT診斷原發(fā)灶的價(jià)值明顯高于同機(jī)CT(χ2=19.048,P<0.001)。
結(jié)論:
1.18F-FDG PET-C
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